Synkopa sestává z přechodné ztráty vědomí, často související se stavy, které nejsou znepokojivé. Je nezbytné diagnostikovat synkopy srdečního původu, které, pokud se neléčí, mohou vést k náhlé smrti

Termín kolaps pro definici přechodné ztráty vědomí se již nepoužívá.

Termín synkopa se nyní používá k definování ztráty vědomí:

• Přechodné;
• S neschopností udržet tonus svalů, které nám umožňují udržet vzpřímenou polohu (posturální tonus);
• Se spontánním obnovením vědomí;
• To nevyžaduje elektrickou ani farmakologickou kardioverzi.

Pokud se naopak jedná o pocit hrozící ztráty vědomí, doprovázený rozmazaným viděním a celkovou slabostí, obvykle krátkodobého trvání, lze hovořit o presynkopě.

Incidence synkop v dětství je přibližně 126 případů na 100,000 XNUMX

15 % pediatrických subjektů má alespoň jednu epizodu před 18. rokem věku.

Synkopa a presynkopa tvoří 0.4 – 1 % dětských nemocnic ošetřovna příjem a 3 – 4 % nemocničních kardiologických konzilií.

Pacienti, kteří jsou přijati, mají průměrnou dobu hospitalizace asi 3 dny, celkem asi 12,000 XNUMX hospitalizačních dnů za rok.

Synkopální epizody mají velký klinický dopad, přičemž riziko vážného traumatu závisí jak na aktivitě dítěte, tak na vlastnostech synkopy samotné.

Diagnostická vyšetření jsou velmi nákladná, protože musí být nezbytně prokázána absence základních kardiologických, neurologických a/nebo metabolických onemocnění.

Navíc nelze podceňovat ani psychosociální dopad, který se často projevuje výraznými rysy úzkosti ze strany rodičů a osob, s nimiž dítě sdílí zkušenosti (učitelé, příbuzní apod.), ani medicínsko-právní aspekt.

Pokud jde o příčiny, synkopa může být kardiálního, neurologického (neuromediovaného) nebo ortostatického původu, tedy spojená jednoduše se stáním.

14 % synkop je způsobeno srdečním onemocněním

Srdeční synkopa je nejnebezpečnější a může mít mechanické (vrozené nebo získané srdeční onemocnění) nebo arytmické příčiny.

Neuromediovaná synkopa tvoří asi 70 % synkop a je charakterizována náhlým poklesem krevního tlaku a někdy i srdeční frekvence, což vede ke snížení prokrvení mozku a následné ztrátě vědomí.

Tato synkopa je obvykle vyvolána situacemi, které vyvolávají reverzní kardiovaskulární reflex, který místo toho, aby vedl ke zvýšení srdeční frekvence a krevního tlaku, vede k pravému opaku.

Nejčastějšími situacemi, které neuromediovanou synkopu spouštějí, jsou emoce, bolestivé podněty, dlouhé stání ve vzpřímené poloze (prodloužený ortostatický postoj), horké a přeplněné prostředí, horečka, dehydratace, horká koupel nebo sprcha, záchvat kašle, pomočování atd.

Neuromediovaná synkopa má nejvyšší incidenci mezi 15. a 19. rokem věku a vyskytuje se zejména u dívek

I když sklon k synkopám do jisté míry souvisí s individuální konstitucí, predisponovaný člověk jí nemusí nutně trpět celý život.

Obecně lze rozpoznat období s větším počtem epizod a dlouhými obdobími, ve kterých se nevyskytují žádné příznaky.

Často jsou nejtěžší období způsobena určitými nedostatky ve stravě a nezdravým životním stylem.

Synkopa je někdy zaměňována s událostmi podobnými synkopám, které nevedou ke ztrátě vědomí, ale napodobují ji.

K tomu dochází například při určitých neuropsychiatrických příhodách, jako je migréna, epilepsie, vestibulární syndrom, charakterizovaný náhlým nástupem těžké závratě, deprese a záchvatů hysterie.

Synkopu mohou také napodobovat určité metabolické změny, jako jsou abnormality elektrolytů, některá endokrinní onemocnění a hypoglykémie.

V případech synkopy je důležité shromáždit podrobnou historii každé události

U dětí předškolního věku je to často matka, kdo je nejspolehlivější osobou pro sběr informací o události.

Po sebrání anamnézy a vyšetření dítěte je obvykle zapotřebí elektrokardiogram, kardiologické, neuropsychiatrické a metabolické vyšetření. Hlavním cílem je vyloučit nebo diagnostikovat srdeční příčiny, které mohou také vést k náhlé smrti.

Závěrem lze říci, že zvládání synkopy v dětském věku, i když se neliší od toho v dospělosti, musí brát v úvahu faktory související s věkem, jako je obtížnost dítěte s vysvětlením symptomů a silná úzkostná složka rodičů, které vytvářejí diagnostický rámec a léčba mnohem obtížnější.

Přečtěte si také

Nouzové živě ještě více…Živě: Stáhněte si novou bezplatnou aplikaci vašich novin pro IOS a Android

Head Up Tilt Test, jak funguje test, který vyšetřuje příčiny vagové synkopy

Srdeční synkopa: co to je, jak je diagnostikována a koho ovlivňuje

Nové varovné zařízení pro epilepsii by mohlo zachránit tisíce životů

Pochopení záchvatů a epilepsie

První pomoc a epilepsie: Jak rozpoznat záchvat a pomoci pacientovi

Neurologie, Rozdíl mezi epilepsií a synkopou

První pomoc a nouzové zásahy: synkopa

Chirurgie epilepsie: cesty k odstranění nebo izolaci oblastí mozku odpovědných za záchvaty

Zdroj

Gesù Bambino