Toto je poradní prohlášení pracovní skupiny Advanced Life Support Task Force Mezinárodního styčného výboru pro resuscitaci a Výboru pro nouzovou kardiovaskulární péči American Heart Association a Rady pro kardiopulmonální, kritickou péči, perioperační a resuscitaci

Již více než deset let je mírná hypotermie (32 ° C - 34 ° C) standardní péčí o pacienty, kteří zůstávají v komatu po resuscitaci z mimonemocniční srdeční zástavy s počátečním šokovatelným rytmem, což bylo extrapolováno na přeživší srdeční zástava se zpočátku nešokovatelnými rytmy a pacientům se srdeční zástavou v nemocnici.

Dvě randomizované studie publikované v roce 2002 uváděly přežití a neurologický přínos s mírnou hypotermií. Jedna nedávná randomizovaná studie uváděla podobné výsledky u pacientů léčených cíleným řízením teploty při 33 ° C nebo 36 ° C.

V reakci na tato nová data provedla pracovní skupina Mezinárodního styčného výboru pro resuscitaci (ILCOR) Advanced Life Support (ALS) systematický přezkum s cílem vyhodnotit 3 klíčové otázky:

(1) Měla by být u komatózních pacientů po zástavě srdce použita mírná indukovaná hypotermie (nebo nějaká forma cílené léčby)?

(2) Je-li použito, co je ideální časový interval pro zásah?

(3) Je-li použito, co je ideální doba trvání zásahu?

Pracovní skupina použila metodiku hodnocení, vývoje a hodnocení doporučení k vyhodnocení a shrnutí důkazů a ke konsensu ohledně vědeckého prohlášení a doporučení léčby. Pracovní skupina doporučuje cílené řízení teploty u dospělých s mimonemocniční srdeční zástavou s počátečním šokovatelným rytmem při konstantní teplotě mezi 32 ° C a 36 ° C po dobu nejméně 24 hodin. Podobné návrhy se týkají ambulantní srdeční zástavy s nešokovatelným rytmem a srdeční zástavy v nemocnici. Pracovní skupina doporučuje proti přednemocničnímu chlazení rychlou infuzí velkého objemu studené intravenózní tekutiny. Další a konkrétní doporučení jsou uvedena v dokumentu.