Trauma je hlavní příčinou úmrtí u lidí mladších než 44. Krvácení je hlavním přispěvatelem k úmrtí souvisejícím s traumatem v prvním 48 h.

Tento dokument PDF je výňatek z Springer Science, a to: Jeffrey W. Simmons • Jean-Francois Pittet • Bert Pierce

Proto je řízení těchto pacientů časově citlivou a kritickou záležitostí, kterou čelí anesteziologové odpovědní za chirurgickou resuscitaci. Koagulopatie spojená s traumatem existuje u jedné třetiny všech těžce zraněných pacientů po jejich prezentaci v nemocnici. Traumační pacienti s koagulopatií vykazují významně vyšší úmrtnost. Tato trauma-indukovaná koagulopatie (TIC) musí být řízena adroitly při resuscitaci těchto pacientů. Nedávný pokrok v chápání TIC vedl k novým protokolům a léčebným metodám. Anesteziologové si je musí být vědomi, aby účinně zvládli tuto formu šoku. TIC řízená kombinací endogenních biologických procesů i iatrogenních příčin může nakonec vést k smrtelné trojici hypotermie, akné a koagulopatie. Poskytovatelé by měli chápat, jak rychle diagnostikovat TIC a být si vědom včasných ukazatelů masivní transfuze. Použití společných laboratorních studií a vitálních znaků pacienta slouží jako náš současný průvodce, ale důležitost každého z nich je stále v debatě. Tromboelastografie je nástroj používaný často při diagnostice TIC a může být použit k vedení transfúze krevních produktů. Existují také některé farmaceutické strategie a strategie transfuze, které pomáhají při léčbě hemoragického šoku. Operace kontroly poškození, rewarming, kyselina tranexamová a 1: Transfuzní protokoly 1: 1 jsou slibné metody používané k léčbě kriticky zraněných. Ačkoli byly vyvinuty protokoly, na optimální resuscitační strategii stále existují spory.