Léčba hypotermie: Pokyny Wilderness Medical Society
Náhodné podchlazení je definováno jako neúmyslný pokles teploty jádra na 35 ° C nebo nižší. K náhodnému podchlazení způsobenému expozicí životního prostředí může dojít v kterémkoli ročním období, a to i v mírném nebo tropickém podnebí.
Největší riziko představuje chladné a vlhké prostředí. K náhodnému podchlazení může dojít u lidí, kteří se účastní venkovní práce a rekreace, včetně cestovatelů v divočině.
Náhodná hypotermie byla v historii nemocí válek a jiných katastrof. Kromě toho, že se hypotermie vyskytuje v prostředí divočiny, je spojena s městským bezdomovectvím a užíváním alkoholu a jiných látek, včetně rekreačních a terapeutických drog. Jaké jsou ale nejlepší tipy při léčbě hypotermie?
Léčba hypotermie: kdy může nastat
Během resuscitace v naléhavých případech může dojít k hypotermii (iatrogenní hypotermie).
Podchlazení může doprovázet trauma, sepse, nemoci, které snižují rychlost metabolismu, jako jsou hypoendokrinní stavy, a nemoci, které ovlivňují termoregulaci, jako je rakovina nebo mrtvice.
Terapeutické podchlazení, které je indukováno neuroprotekcí u pacientů se srdeční zástavou, kteří po návratu spontánní cirkulace neobnoví vědomí, je nad rámec tohoto přehledu.
Podchlazení nastává v důsledku čistých tepelných ztrát z těla.
Teplo může být ztraceno nebo získáno vedením, konvekcí a zářením a ztraceno odpařováním.
Vedení je přímý přenos tepla z teplejších do chladnějších předmětů, které jsou ve vzájemném kontaktu.
Konvekce je přenos tepla do nebo z plynu nebo kapaliny, která je v pohybu.
Záření je přenos tepla ve formě elektromagnetické energie mezi 2 objekty, které jsou navzájem viditelné.
Odpařováním se rozumí ztráta tepla odpařováním kapaliny - obvykle vody - v potu, na pokožce nebo v oděvu nebo v důsledku necitlivých ztrát z kůže nebo z dýchání.
Lidské tělo se snaží udržet vnitřní teplotu 37 °C ± 0.5 °C. Termoregulační řídicí centrum v hypotalamu přijímá vstup z centrálních a periferních tepelných receptorů.
Integrovaný tepelný signál spouští autonomní reflexy, které řídí, zda jsou iniciovány reakce na chlazení, jako je vazodilatace nebo pocení, nebo oteplování, jako je vazokonstrikce nebo třes.
Tok periferní krve je také částečně regulován místní teplotou kůže.
Lidé pocházeli z tropů s omezenými fyziologickými prostředky, aby se zabránilo rozvoji podchlazení.
Cvičení a třes mohou zvýšit rychlost metabolismu, aby se zabránilo podchlazení, pokud jsou dostatečné nutriční rezervy a izolace, ale přínos může být omezen podmínkami prostředí.
Prevence podchlazení u lidí většinou závisí na chování, zejména na izolačním oděvu a používání přístřešku.
Léčba hypotermie: základní principy
Základní principy přehřívání oběti podchlazení je zachovat teplo, které má, a nahradit tělesné palivo, které spalují, aby toto teplo vytvářelo.
Pokud se člověk třese, má schopnost se zahřát rychlostí 2 °C za hodinu. Ale existují různé úrovně hypotermie.
Když je člověk v těžké hypotermii, může prokázat všechny akceptované klinické příznaky smrti: studenou, modrou kůži, pevné a rozšířené zornice, žádný rozeznatelný puls, rozeznatelné dýchání, stav komatu a tuhé svaly.
The Wilderness Medical Society vytvořila jednoduchý návod, jak vědět, co dělat v různých situacích hypotermie:
Související příspěvky
