Sigmoidoskopie je způsob, jak poskytovatel zdravotní péče vyšetřit poslední třetinu tlustého střeva. To zahrnuje konečník a sigmoidní tlusté střevo

Během testu se přes řitní otvor a do konečníku zavede ohebná pozorovací trubice s čočkou a světelným zdrojem na konci, nazývaná sigmoidoskop.

Poté, při pohledu přes okulár na druhém konci dalekohledu, může lékař vidět vnitřek tlustého střeva.

Účelem testu je zkontrolovat rakovinu, abnormální výrůstky (polypy) a vředy.

Většinu času provádí sigmoidoskopii gastroenterolog nebo kolorektální chirurg.

Test může být nepříjemný, protože nedochází k sedaci, ale většina lékařů test provádí velmi rychle, aby snížili nepohodlí pacienta.

Pokud je k dispozici příprava a sedace, může test trvat déle.

Účel sigmoidoskopie

Flexibilní sigmoidoskopie je screeningový test.

Používá se k identifikaci abnormalit v dolní části tlustého střeva a konečníku.

Není však široce používán jako nástroj pro screening kolorektálního karcinomu.

Váš poskytovatel zdravotní péče může doporučit postup, pokud zažíváte:

• Bolest břicha
• Rektální krvácení
• Chronický průjem
• Neobvyklé střevní návyky
• Jiné střevní potíže

Většina poskytovatelů zdravotní péče doporučuje kolonoskopii pro screening kolorektálního karcinomu.

Je to proto, že na rozdíl od sigmoidoskopie může kolonoskopie zobrazit celé tlusté střevo.

Kromě toho mohou lékaři odstranit polypy během kolonoskopie.

I tak má sigmoidoskopie některé výhody, včetně:

• Je to rychlejší postup
• Vyžaduje méně času na přípravu
• Nevyžaduje anestezii

Sigmoidoskopie může být také použita jako následný postup, pokud je digitální rektální vyšetření abnormální nebo po pozitivním testu na okultní krvácení ve stolici.

Může také pomoci identifikovat zdroj rektálního krvácení nebo jiných problémů v dolní části trávicího traktu.

Pokud váš poskytovatel zdravotní péče zjistí během procedury něco neobvyklého, může být schopen provést biopsii.

Pokud je například při sigmoidoskopii nalezena abnormalita, váš poskytovatel zdravotní péče bude pravděpodobně chtít sledovat kolonoskopii.

Sigmoidoskopie, screeningová doporučení

Lékaři doporučují screening kolorektálního karcinomu pro dospělé ve věku 45 až 75 let.

Dospělí starší 75 let mohou být selektivně vyšetřeni.

Flexibilní sigmoidoskopie je jednou z doporučených možností screeningu.

Pokud je zvolena tato možnost, měla by se opakovat každých pět let.

Kolonoskopie je další doporučenou možností screeningu a je třeba ji opakovat pouze každých 10 let.

Někteří lidé s vyšším rizikem rakoviny tlustého střeva a konečníku mohou potřebovat zahájit screening dříve.

Mezi vysoce rizikové skupiny patří osoby s:

• Zánětlivé onemocnění střev (jako je Chronova choroba nebo ulcerózní kolitida)
• Rodinná anamnéza kolorektálního karcinomu nebo polypů
• Genetický syndrom, jako je familiární adenomatózní polypóza (FAP) nebo dědičný Lynchův syndrom

Rizika sigmoidoskopie

Jako všechny lékařské postupy, i sigmoidoskopie přináší určitá rizika.

Patří mezi ně:

• Krvácející
• Perforace do tlustého střeva (píchnutí v orgánu)
• Bolest břicha
• Smrt (vzácné)

Krvácení a poškození tlustého střeva jsou nejčastější komplikace sigmoidoskopie. Krvácení se může objevit až dva týdny po zákroku.

Příznaky nouze

Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud si po zákroku všimnete některého z následujících:

• Těžká bolest břicha
• Horečka
• Krvavé pohyby střev
• Krvácení z konečníku
• Slabost nebo závratě

Sigmoidoskopie, před testem

Aby poskytovatel zdravotní péče mohl jasně vidět střevní stěnu, musí být tlusté střevo prázdné.

Praktik vám dá konkrétní instrukce, jak se na test připravit. Příprava obvykle zahrnuje:

• Preparace střev, která používá projímadla nebo klystýry
• Dieta sestávající převážně z tekutin (například vývar, želatina, čistá káva nebo čaj, světlé sportovní nápoje a ovocné šťávy a voda)

Ujistěte se, že si promluvte se svým poskytovatelem zdravotní péče o všech lécích, které užíváte, aby vám mohl poradit, zda máte pokračovat v užívání léků nebo zda se musíte zdržet užívání některého z nich pro proceduru.

Během sigmoidoskopie

Sigmoidoskopie se obvykle provádí v nemocnici nebo ambulantním chirurgickém centru.

Procedura obvykle trvá asi 20 minut.

V den zkoušky:

• Šaty: Můžete být požádáni, abyste si oblékli nemocniční šaty nebo si sundali oblečení od pasu dolů.
• Vitaly: Sestra nebo lékařský asistent může zaznamenávat teplotu, puls, krevní tlak a dechovou frekvenci.
• Poloha: Váš poskytovatel zdravotní péče vám dá pokyn, abyste si lehli na levou stranu na vyšetřovací stůl s jedním nebo oběma koleny zvednutými k hrudníku.
• Vložení rozsahu: Váš poskytovatel zdravotní péče zavede sigmoidoskop do vašeho konečníku. V případě potřeby mohou pumpovat vzduch přes sondu pro jasnější výhled.
• Obrázek: Kamera na dalekohledu odešle obrázek, který si může váš lékař prohlédnout.
• Biopsie: Během procedury může váš poskytovatel zdravotní péče provést biopsii, pokud vidí něco podezřelého. Udělají to pomocí zařízení na konci sigmoidoskopu. Tkáň, kterou odeberou, může být poté odeslána do laboratoře k další analýze pod mikroskopem.

Po testu

Po proceduře můžete pokračovat v běžných činnostech, včetně jídla a pití.

Pokud jste nedostali anestezii, mohli jste se dokonce odvézt domů.

Někteří lidé pociťují po sigmoidoskopii určité nepohodlí, včetně břišních křečí nebo nadýmání.

Také, pokud jste měli biopsii, můžete zaznamenat krvácení z konečníku.

Pokud je provedena biopsie, váš poskytovatel zdravotní péče by měl mít výsledky za několik dní.

Interpretace výsledků

Některé výsledky jsou k dispozici ihned po zákroku.

Váš poskytovatel zdravotní péče je s vámi může před odjezdem sdílet.

Pokud váš lékař provedl také biopsii jako součást testu, může trvat několik dní nebo déle, než se tyto výsledky vrátí.

Pokud jsou výsledky testu nebo biopsie pozitivní nebo neprůkazné, váš poskytovatel zdravotní péče pravděpodobně doporučí kolonoskopii.

Tento test se může blíže podívat na celé tlusté střevo.

zdroje:

• Americká rakovinová společnost.Často kladené otázky o kolonoskopii a sigmoidoskopii.Aktualizováno 29. června 2020.

Přečtěte si také:

Nouzové živě ještě více…Živě: Stáhněte si novou bezplatnou aplikaci vašich novin pro IOS a Android

Ulcerózní kolitida: Jaké jsou typické příznaky onemocnění střev?

Wales 'Úmrtnost na chirurgii střev' vyšší, než se očekávalo '

Syndrom dráždivého tračníku (IBS): Benigní stav, který je třeba udržet pod kontrolou

Střevní infekce: Jak se nakazí infekce Dientamoeba Fragilis?

Studie nalezla souvislost mezi rakovinou tlustého střeva a užíváním antibiotik

Zdroj:

Velmi dobře zdraví