Tenolýza je chirurgický zákrok, jehož cílem je osvobodit šlachy od okolních adhezí, aby se obnovilo jejich klouzání a tím i digitální pohyb. Před chirurgickým zákrokem lze použít fyzioterapii k odstranění těchto adhezí a obnovení pohybu

Co dělat, pokud situace vyžaduje tenolyzu?

Když si pacient přijde k chirurgovi pro ztuhlý prst, volba, zda má operovat extenzor nebo flexor, je provedena po pečlivém klinickém hodnocení a na základě znalostí získaných v anatomii a biomechanice funkce prstu.

Tenolyza extenzorových šlach není ničím jiným než prasknutím adhezí, které se vytvořily mezi šlachou a kostí, což způsobuje, že samotná šlacha neklouže po povrchu kosti, což vytváří značnou tuhost.

Proč ale šlacha přilne ke kosti natolik, že neklouže?

Důvody jsou hlavně traumatického původu: když například po zlomenině krev, která nevyhnutelně uniká, položí základy pro tvorbu vláknitých adhezí, které podobně jako lepidlo přichytí šlachu ke kosti a zabrání jejímu sklouznutí.

Další příčiny, které mohou vést k adhezi šlachy, jsou drcení nebo střihová poranění šlachy.

Aby se odstranily takové srůsty a obnovil digitální pohyb, jsou prvním krokem rehabilitační sezení s terapeutem kompetentním v problémech s rukou.

Ve skutečnosti v některých případech uvolnění tkáně v kombinaci s mobilizací prstu stačí k „rozbití“ adhezí, čímž se zabrání chirurgickému zákroku.

Když naopak ani fyzioterapie nedokáže zlepšit digitální pohyb, je nutné uchýlit se k chirurgickému zákroku, a tedy k tenolýze

Operaci lze také provést v lokální anestezii, zatímco v ostatních případech je celá paže anestetizována.

Jedná se však o zásadní operaci, kterou by měl provádět zkušený ruční chirurg, a poté vyžaduje rehabilitaci.

Přečtěte si také:

Léčivý rány a perfúzní oxymetr, nový senzor podobný kůži dokáže mapovat hladiny kyslíku v krvi

Škubání prstů: Proč se to děje a léky na Tenosynovitidu

Zdroj:

GSD