Kdy zastavit resuscitaci

Kdy zastavit resuscitaci v pravděpodobně největší otázku náročné kritické péče a je to výzva, že mnozí z nás čelí prakticky každý klinický posun. Hlavní problém spočívá v tom, že je k dispozici jen málo dobrých údajů, které by nás vedly k tomu, abychom se touto situací nechali navigovat s několika souřadnicemi, které by vykreslily cestu vpřed. Kdy zastavit resuscitaci zkoumá tento problém a navrhuje některé orientační body, které můžeme použít k navigaci. Zabývá se vzájemným vztahem mezi pilíři naší autonomie v oblasti lékařské etiky, prospěchu, nemanálnosti a spravedlnosti. Pro lepší porozumění klinickým výzvám, kterým čelíme, se v diskusi používá také rámec moderní fyziky a teorém „Space Time Continuum“. Titul by tedy mohl být vhodněji - „Vůle žít - Odvaha zemřít a časoprostorové kontinuum“. Pokud nám myšlenka, jak nám Einsteinova věta o „obecné relativitě“ může pomoci odpovědět na otázku, kdy zastavit zájmy resuscitace, pak si to nenechte ujít.

Většina pokusů o resuscitaci je neúspěšná - potřebujeme vědět, kdy přestat.

  • Rozhodnutí zastavit CPR by mělo být přizpůsobeno podle specifik jednotlivých případů a mělo by být založeno na klinickém úsudku
  • Nejlepším rozhodnutím je vedoucí týmu po konzultaci s ostatními členy týmu
  • Vždy udržujte počáteční úsilí o resuscitaci, dokud nejsou k dispozici dostatečné informace, aby byl hovor ukončen

Zvolení pacienti však mohou mít dobré výsledky s prodlouženou, agresivní resuscitací (viz 'kdy neskončí')

KEY DETERMINANTY PŘEŽITÍ (POKRAČOVAT…)

 

Mohlo by se Vám také líbit