Coronavirus, il pneumologo: „Riabilitazione respiratoria per il ripristino della funzionalità del paziente COVID-19“

da Cristiano Antonino il 29. července 2020

COVID-19, intervista ad un noto pneumologo. Si e 'sentito infatti molto parlare di trattamento respiratorio e di riabilitazione respiratoria nei pazienti che sono risultati pozitiv al Covid-19.

COVID-19, ZA I PAZIENTI UNA RIABILITAZIONE LUNGA E COMPLESSA, ANCHE RESPIRATORIA

Il recupero delle loro funzionalita 'needita di protocolli individual perche' questa nuova malattia ha insegnato che la reazione di ogni paziente e 'diversa e cio' e 'dovuto non solo alla carica virale bensi' alla situazione clinica di partenza del soggetto.

Mám přijít hanno risposto le struttura, soprattutto nei Territori Maggiormente Colpiti Dalla Pandemia?

E il recupero post polmonite interstiziale e 'totale oppure no?

Cena chiarezza v merito ea raccontare anche i progetti formativi nel campo della riabilitazione respirátory e 'Ludovico Trianni, pneumologo e primario dell'ospedale privato Villa Pineta a Modena.

RIABILITAZIONE RESPIRATORIA NEL PAZIENTE COVID-19, L'INTERVISTA

- Villa Pineta e 'un unicum a livello regionale e nazionale per la cura e il trattamento in ambito respiratorio. Questo periodo emergenziale ha messo a dura prova il sistema. Přijdete sítě, které vám budou sloužit jako první a nejrychlejší čas na cestě do espressa, a to ve futuristickém a pandemickém tipu?

"E 'indubbio che una pandemia di tale portata ha disarticolato tutta l'organizzazione sanitaria."

Anche noi, Villa Pineta, abbiamo subito uno zátěžový test da cui impareremo molto nella gestione di una patologia che si prospetta possa durare nel tempo.

C'e 'stata una forte sinergia tra noi e il Ssn pubblico.

Questo ha implicato una organizzazione giornaliera per essere di Supporto ai reparti di nouzový-urgenza travolti dalla pandemia e per intervenire nei pazienti dopo la fase acuta.

L'altro grande nostro sforzo e 'stato quello di organizzare l'assistenza degli anziani, checupano gran parte dei posti letto di Villa Pineta.

Dall'inizio abbiamo capito che la Rsa potesse diventare un grande focolaio.

Per evitare che cio 'accadesse, una domenica ci siamo riuniti per organzare una zona rossa, con percorsi per gli operatori in entrata e in uscita dove questi potessero dotarsi di dpi.

Inoltre abbiamo organizzato i pacientů s covidem positivi in stanze singole e abbiamo dimesso tutti i pazienti che potevano tornare a casa, per creare un grande reparto di 50 stanze singole per Covid positivi monitorati attraverso i tamponi ei test sierologici.

Ve spolupráci s Asl 16 di Modena, abbiamo gestito v celkovém počtu 80 hostů Covid pozitiv.

Abbiamo avuto, quindi, una bassa infezione del personale, con 4 operatori infettati senza nessuna conseguenza, e in generale una mortalita 'bassa grazie a procedure serie e con una sorveglianza stretta.

Ora a famigliari dei pazienti possono rientrare a far visita, ma con stringenti controlli e třídění e per appuntamenti scaglionati.

Přijďte za úspěchem v tutta Italia, osobně si i 'molto dedicato: voglio ringraziare gli oss, i fisioterapisti affiatatissimi e tutti i medici che si sono prodigati per i pazienti.

Un dato negativo e 'invece la carenza infermieristica, assorbita dal Ssn, che non ci permette di usare al massimo le nostre potenzialita' per il recupero funzionale dei pazienti ”.

- La polmonite interstiziale provocata dal Covid-19 e 'debilitante. Quali possono essere i tempi di recupero e che ruolo svolge la riabilitazione?

"Ci sono stati pronunciamenti importanti da parte di task force europee e internazionali sull'importanza di una riabilitazione precoce nei pazienti Covid positivi."

Questa malattia colpisce in maniera individualizzata e diversificata, ed e 'questa la novita' di questa patologia che non dipende solo dalla carica virale ma dalla situazione clinica del singolo paziente.

Sappiamo che l'astenia e l'affaticamento sono la costante per tutti i pazienti ma a livelli diversi.

Sappiamo che l'80% dei pazienti e 'affetto da una forma lieve-moderata, il restante 20% va incontro alla patologia di grado medio-severa.

Un altro dato da tenere in considerazione e 'che questi pazienti ospedalizzati superano la malattia con lunghi periodi di degenza.

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La riabilitazione respiratoria si rivolge ai pazienti che hanno polmonite interstiziale di livello lieve-moderato nei reparti di degenza ordinaria ea chi proviene dalla rianimazione.

Noi abbiamo una Terapia intenzivní di 8 posti letto e un team di fisioterapisti e psicologi dedicati ai pazienti, nel tentativo di staccarli dalla respirazione meccanicavasiva in per zotavení abitudini e autonomie personalipromesse dalla degenza in ambiente rianimatorio.

Si comprende che a monte c'e 'un lavoro cardiorespiratorio da fare.

Dall'esperienza nostra personale c'e 'difficolta' ad estrapolare dei dati sulla Capita 'di recupero totale di alcuni pazienti della Capitaca' respirátor.

Ad oggi non abbiamo indicazioni sull'intero teritorium nazionale přesné sulla terapie piu 'efficace nei diversi stadi e forme.

Abbiamo registrato a Villa Pineta tre casi, in particolare, con recuperi neuromotori insperati grazie a un lavoro riabilitativo intenso che prevedeva due sessioni giornaliere di riabilitazione pari a 4 ore, divise in 2 la mattina e 2 il pomeriggio.

In questo modo noi siamo stati in grado di rimettere in piedi questi pazienti.

Naturalmente la cooperazione del paziente al trattamento riabilitativo e 'fondamentale ”

- La vostra struttura dal 2015 e 'Centro universitario e punto di riferimento per students stranieri, soprattutto americani. Ci parla di questo progetto che la vede schierata in prima linea?

"Progetto e" NATO quando ho conosciuto un collega americano riabilitatore che ha creato una agenzia che propone degli internship a degli studenti degli ultimi anni nei corsi di fisioterapia negli Stati Uniti.

All'inizio era legato alla neuroriabilitazion, strutura v Toscana e Umbria.

Dokončete propočty úkolů, které vám pomohou splnit všechny vaše požadavky. riabilitazione kardiorespiratoria.

Abbiamo seguito piu 'di 70 studenti americani che provengono da 50 universita' vary degli Stati Uniti rice vendo un feedback molto positivo sia sulla didattica che sulla esperienza pratica e umana.

Americké ospitato ange docenti americani con un riscontro da parte loro rispetto al nostro modo di insegnare notevole.

Credo che questo sia un messaggio positivo per l'Italia.

Possiamo insegnare molto agli altri. V pátrání po momentu siamo impegnati con l'Universita 'di Modena e l'Universita' di Parma all'interno dei master di fisioterapia “.

COVID-19, l'emancipazione da un virus strašidelný passa quindi anche da un lungo processo di riabilitazione, coordinato da esperti che sprevádzající práci s profesionálním profesionálem.