Endotracheální tuby vylučující léčivo: ve studii typu proof-of-concept vytvořili vědci z Dětské nemocnice ve Filadelfii (CHOP) povlak, který lze aplikovat na endotracheální zkumavky a uvolňovat antimikrobiální peptidy, které se specifičností cílí na infekční bakterie

Účelem těchto endotracheálních trubic je snížit bakteriální zánět

Inovace by mohla snížit bakteriální zánět horních cest dýchacích během intubace, což je situace, která může vést k chronickému zánětu a stavu nazývanému subglotická stenóza, zúžení dýchacích cest nahromaděním jizevnaté tkáně.

Studie o inovativních endotracheálních trubičkách: zjištění byla nedávno publikována v časopise The Laryngoscope

"Vytvořili jsme nové zařízení k modulaci mikrobiomu horních cest dýchacích, které by bylo možné použít k prevenci bakteriálních infekcí během intubace a pomoci předcházet subglotické stenóze a dalším onemocněním dýchacích cest," řekl vedoucí studie autor Riccardo Gottardi, PhD, odborný asistent pediatrie a vedoucí laboratoře bioinženýrství a biomateriálů ve společnosti CHOP.

"Tato technologie funguje nejen předvídatelně a nepřetržitě po normální dobu chronicky intubovaných pacientů, ale je také rychlá a snadno vyrobitelná a lze ji snadno modulovat tak, aby cílila na jakékoli zajímavé bakterie."

Nedávné studie ukázaly, že endotracheální mikrobiom intubovaných pacientů se subglotickou stenózou je nevyvážený.

Řešení přemnožení určitých bakterií konvenčními antibiotiky není ideální, protože jejich použití může narušit rovnováhu „dobrých“ i „špatných“ bakterií a současně způsobit antimikrobiální rezistenci.

Místo toho vyšetřovatelé zkoumali použití antimikrobiálních peptidů (AMP), což jsou malé proteiny, které destabilizují bakteriální membrány, což způsobuje rozpad bakteriálních buněk a jejich smrt.

Tento mechanismus účinku jim umožňuje zaměřit se na konkrétní bakterie a je nepravděpodobné, že by podporovaly antimikrobiální rezistenci.

Dřívější studie ukázaly, že je možné potáhnout endotracheální zkumavky běžnými antibiotiky, a tak výzkumný tým zkoumal možnost začlenění AMP do zkumavek potažených polymerem, aby se inhiboval růst bakterií a moduloval mikrobiom horních cest dýchacích.

Vědci pod vedením Matthew Aronsona, postgraduálního studenta katedry bioinženýrství Penn Engineering, testovali svoji teorii vytvořením polymerního povlaku, který by uvolnil Lasioglossin-III, AMP se širokospektrální antibakteriální aktivitou.

Zjistili, že Lasio uvolňovaný z potažených endotracheálních zkumavek rychle dosáhl očekávané efektivní koncentrace a pokračoval ve uvolňování ve stejné koncentraci po dobu jednoho týdne, což je typický časový rámec, kdy se před změnou používá endotracheální.

Vyšetřovatelé také testovali svou zkumavku eluující léčivo proti mikrobům dýchacích cest, včetně S. epidermidis, S. pneumoniae a vzorků lidského mikrobiomu a pozorovali významnou antibakteriální aktivitu a také prevenci bakteriální adherence ke zkumavce.

Přečtěte si také:

Přednemocniční endotracheální intubace: elementární nebo škodlivá?

Endotracheální intubace u pediatrických pacientů: Zařízení pro supraglotické dýchací cesty

Zdroj:

Dětská nemocnice ve Filadelfii

Novinky Medical

Odkazy na časopisy:

Aronson, MR a kol. (2021) Endotracheální zkumavky eluující léky pro prevenci bakteriálního zánětu v subglotické stenóze. Laryngoskop. doi.org/10.1002/lary.29769.