COVID-19 a těhotenství, nová studie u 1,471 žen a novorozenců z University of Pennsylvania
COVID-19 a těhotenství, korelace sledovaná se správnou mírou pozornosti od nástupu pandemie
Ze Spojených států další studie s poměrně uklidňujícími výsledky.
COVID-19 a těhotenství, studie University of Pennsylvania
Protilátky proti koronaviru SARS-CoV-2 v krvi těhotných žen účinně procházejí placentou a byly nalezeny v podobných koncentracích v krvi jejich novorozenců, podle velké studie vědců z Perelman School of Medicine na University of Pensylvánie.
Zjištění, uváděná JAMA Pediatrics, naznačují, že matky, které byly vystaveny COVID-19 nebo asymptomaticky vystaveny koronaviru, mohou prostřednictvím tohoto přenosu protilátek poskytnout svým novorozencům určitou ochranu proti viru.
Autoři předpokládají, že to může mít důsledky pro vakcíny COVID-19.
Studie na 1,471 těhotných a pozitivních ženách COVID-19
Vědci testovali vzorky krve od 1,471 žen a jejich novorozenců na přítomnost protilátek proti SARS-CoV-2 a zjistili, že 83 z nich mělo významné hladiny specifických protilátek SARS-CoV-2.
Drtivá většina (87 procent) novorozenců těchto žen měla také významné hladiny protilátek specifických pro SARS-CoV-2 ve vzorcích krve z pupečníku odebrané při narození.
Studie neprokázala, že by protilátky byly způsobeny infekcí plodu, což naznačuje, že je pravděpodobné, že protilátky procházely placentou z krve matky do oběhu plodu.
Přenos protilátek COVID-19 v těhotenství se „jeví jako docela efektivní“.
"Tento přenos se zdá být docela efektivní," uvedla spoluautorka studie Karen Puopolo, MD, PhD, neonatologka v dětské nemocnici ve Filadelfii, docentka pediatrie na Lékařské fakultě University of Pennsylvania Perelman a vedoucí oddělení. o Newborn Medicine v Pennsylvánské nemocnici.
"V některých případech byla novorozenecká koncentrace protilátek SARS-CoV-2 v krvi dokonce vyšší než u matky."
"Obecně jsou naše nálezy v souladu s tím, co víme o křížovém placentárním přenosu protilátek na jiné viry, a měly by přispět k diskusi o tom, zda a kdy očkovat těhotné ženy proti SARS-CoV-2," uvedl spoluautor Scott Hensley, PhD, docent mikrobiologie na Penn Medicine a člen Pennova institutu pro imunologii.
Dříve menší studie také nalezly důkazy, že mateřské protilátky mohou procházet placentou do krevního oběhu plodu. Dynamika a účinnost tohoto přenosu však byla nejasná.
Puopolo a Hensley a jejich kolegové použili dříve ověřenou soupravu pro krevní test ke kontrole protilátek specifických pro SARS-CoV-2 ve vzorcích krevního séra odebraných v době dodání během čtyřměsíčního období od dubna do srpna loňského roku v nemocnici v Pensylvánii ve Filadelfii.
Studie ve všech zahrnovala 1,471 párů vzorků matka-dítě.
Úloha imunoglobulinů při ochraně plodu:
Asi 6 procent žen, celkem 83, vykazovalo při testech významné hladiny protilátek SARS-CoV-2. Z jejich 83 novorozenců také 72 (87 procent) vykazovalo významné hladiny protilátek SARS-CoV-2.
Vědci zjistili, že nejběžnější třída protilátek v krvi, známá jako protilátky imunoglobulinu G (IgG), se zdála snadno přenášet z krve matky přes placentu.
Hladiny IgG anti-SARS-CoV-2 detekované u novorozenců pečlivě sledovaly hladiny u jejich matek.
V žádném vzorku pupečníkové krve však nebyla detekována třída větších protilátek, známých jako IgM protilátky, které mají sklon k tvorbě dříve při infekci a není známo, že procházejí placentou.
Protože kojenci mají určitou schopnost produkovat své vlastní IgM protilátky, absence těchto protilátek také naznačuje, že samotný virus SARS-CoV-2 neprošel placentou a neinfikoval je.
Z matek, které měly protilátky proti SARS-CoV-2, ale jejich kojenci ne, mělo 5 pouze protilátky IgM, u nichž by se neočekávalo, že by procházely placentou.
Dalších 6 mělo nízké hladiny IgG protilátek. Vakcíny COVID-19 jsou obecně určeny k vyvolání vysokých hladin IgG protilátek proti viru.
Je známo, že k transportu IgG protilátek přes placentu dochází zejména ve třetím trimestru těhotenství, a jak plyne více času, více protilátek se kříží.
Vědci také vědí, že infekce novým virem může nějakou dobu trvat, než vyvolá významnou protilátkovou odpověď.
Výsledky od Hensleyho, Puopola a jejich kolegů byly v souladu s těmito známými vzory: placentární přenos byl větší, čím delší byl čas mezi infekcí matky COVID-19 a porodem.
Dalšími spoluautory studie byli spoluautoři Dustin Flannery a Sigrid Gouma; a Miren Dhudasia, Sagori Mukhopadhyay, Madeline Pfeifer, Emily Woodford, Jourdan Triebwasser, Jeffrey Gerber, Jeffrey Morris, Madison Weirick, Christopher McAllister, Marcus Bolton, Claudia Arevalo, Elizabeth Anderson a Eileen Goodwin.
Financování poskytla Dětská nemocnice Philadelphia Foerderer Grant for Excellence a filantropická podpora hvězdného hráče Philadelphia 76ers Joela Embiida a řídících partnerů Josha Harrise a Davida Blitzera a majitele Philadelphia Eagles Jeffreyho Lurieho.
Přečtěte si také:
Zdravotnické služby a péče o těhotenství ve Velké Británii
Zdraví matek a dětí, rizika spojená s těhotenstvím v Nigérii
Zdroj:
Perelman School of Medicine na University of Pennsylvania oficiální webové stránky