Projekt EHCI 2014 celkové hodnocení zdravotnických systémů ukazuje Nizozemsko opět rozšiřující mezeru na zemi #2 z 19 bodů v 2013 na 43 bodů v 2014, (v 2012, okraje byly body 50), bodování 898 bodů z 1000, EHCI všude vysoké. Počínaje Švýcarskem (body 855) dolů, EHCI 2014 ukazuje, že soutěž na vrcholu je mnohem obtížnější, aniž by země s více než 9 skórovaly nad body 800. Změny v hodnosti by vůbec neměly být odmítány jako účinek změn ukazatelů, z nichž je v EHCI 48 2014, což je stejné číslo jako v předchozím roce. Nizozemsko je jedinou zemí, která se v celkovém pořadí každého evropského indexu, který již od založení společnosti 2005 zveřejnil, spotřebitelské elektrárny pro zdraví (HCP). Nizozemsko je vítězem subdisciplíny nebo společným vítězem ve čtyřech ze šesti poddisciplin EHCI 2014. Zdá se, že nizozemský systém zdravotní péče nemá opravdu slabé stránky, snad kromě určitého prostoru pro zlepšení situace čekacích dob, kde některé středoevropské státy excelují. Normálně HCP dbá na to, aby uvedl, že EHCI se omezuje na měření „spotřebitelské přívětivosti“ zdravotnických systémů, tj. nenárokuje si měřit, který evropský stát má nejlepší zdravotnický systém napříč deska. Nicméně skutečnost, že se zdá být velmi obtížné vybudovat index typu HCP, aniž bychom skončili s Nizozemskem na stupních vítězů medailistů, vytváří silné pokušení tvrdit, že o vítězi EHCI 2014 by se skutečně dalo říci, že má „ nejlepší zdravotnický systém v Evropě“. Měli bychom se hodně naučit, když se podíváme do hloubky holandského pokroku! Švýcarsko má již dlouhou dobu pověst vynikajícího systému zdravotní péče, a proto není žádným překvapením, že hlubší výzkum, který vyloučil většinu naskórů, vede k přední pozici v EHCI. Bronzovými medailisty jsou Norové s 851 body; velmi vysoké výdaje na obyvatele za zdravotnické služby se konečně vyplácejí!

Deset let otevřeného hodnocení naučilo Health Consumer Powerhouse, že existují překvapivě stabilní vzorce vnitrostátních systémů zdravotní péče v Evropě. Některé jsou docela pozitivní: celkově se výkon téměř každé země rok od roku zlepšuje, protože nabízí více než 500 milionům lidí silnější vliv na pacienty, lepší přístup, nižší riziko zdravotních selhání, lepší výsledky léčby a dokonce i v době značného tlaku na financování, rozšířený rozsah a dosah služeb ve veřejném balíčku. Negativní dopad úsporných opatření byl v některých zemích poněkud zvýšený, čekající (v roce 2014 do značné míry obrácený) a pomalejší začleňování nových léčiv do systémů úhrad.
Při pohledu do budoucna by bylo dobré zastavit fixaci „krize“, která v mnoha zemích bývá omluvou pro špatný výkon. Další závěr HCP je, že existuje poměrně vágní korelace mezi finančními zdroji a vysoce kvalitní péčí; pro dosažení dobrého výkonu je zásadní mnoho dalších aktiv: kultura otevřenosti a odpovědnosti, občanské klima důvěry a odpovědnosti, absence korupce, víra, že pacienti a spotřebitelé, kteří jsou zmocněni, mohou dělat velké věci atd. Mezi zeměmi zařazenými do roku 2014 Euro Health Consumer Index (EHCI), který nabízí nejlepší hodnotu zdravotní péče za vynaložené peníze, existuje překvapivě mnoho zemí se středními a nízkými příjmy. Pochopit, co tyto vlastnosti jsou a jak se vzájemně ovlivňují, aby dosáhly dobrých výsledků, se stává stále důležitější, protože evropská zdravotní péče bude pod tlakem, aby uspokojila rostoucí poptávku a očekávání, aniž by se v dohledné době výrazně zvýšilo financování. Nedávné rozhodnutí Evropské komise vyvinout mechanismy pro hodnocení zdravotních systémů členských států lze chápat v této souvislosti: zdraví a zdravotní péče by měly přispívat ke konkurenceschopnosti a pokroku Evropy. Nebo otevřeně řečeno, více a lepší zdraví a zdravotní péče za každé utracené euro. Takové metodické hodnocení systémů členských států by mělo odhalit, co funguje dobře a co je třeba udělat v každém členském státě, a také řešit:

• Jak to, že se národní zdravotní péče, na rozdíl od velkých veřejných systémů, jako je vzdělávání, a každého úspěšného soukromého podnikání, zdráhá poučit se od nejlepších evropských zdravotníků? „Není zde vynalezeno“ je stále silná a škodlivá kultura.
• Jaké jsou ponaučení z toho, že některé systémy zdravotní péče (nejlepší příklad pobaltských států zasažených krizí) dělají správné věci, aby se zotavily, zatímco v jiných zemích je vzorem anarchie a zhoršení?
•  Jak implementovat hodnoty, strategie a pobídky, díky nimž některé země radikálně napravují „tradiční“ slabosti, jako jsou čekací listiny nebo slabé pozice pacientů, zatímco jiné národní systémy nikdy nevyžadují dostatečné soustředění a odvahu.

Jedná se o přetváření a modernizaci největšího evropského průmyslu. Je naprosto nezbytné, aby se tento obrovský proces nahrazování špatného a nákladného výkonu moderním poskytováním zdravotního stavu za peníze stal úspěchem.

Johan Hjertqvist
Zakladatel a prezident
Health Consumer Powerhouse Ltd