Dostat špatný počet zaměstnanců v nemocnicích je spojeno s nadměrnou úmrtností a špatnými zkušenostmi pacientů, ale stanovení bezpečných úrovní na pohotovostním oddělení (ED) je náročné, protože poptávka pacientů je tak proměnlivá.

Tento dokument uvádí přehled provedený pro Národní institut pro zdraví a péči o excelenci (NICE), který se snažil identifikovat výzkumné důkazy pro plánování plánování ošetřovatelských pracovních sil ve Velké Británii.

Návrh studie

Prohledali jsme 10 elektronických databází a příslušných webových stránek pro studie anglického jazyka publikované od roku 1994. Zahrnuté studie uváděly přímou míru počtu zaměstnanců zdravotní sestry ve vztahu k míře aktivity (např. Docházky, propustnost pacientů) nebo odhad požadavků.

Byly zváženy randomizované nebo nerandomizované studie, prospektivní nebo retrospektivní observační, průřezové nebo korelační studie, přerušené časové řady a kontrolované před a po studiích.

výsledky

Identifikovali jsme 16 132 položek prostřednictvím databází a 2193 položek pomocí ručního a dalšího vyhledávání.

Po screeningu názvu / abstraktu (jedním recenzentem, zkontrolován druhým) 55 studií prošlo úplným hodnocením recenzním týmem.

18 studií splnilo kritéria pro zařazení do přehledu NICE, zde však nejsou uvedeny 3 simulační studie, které uváděly spíše simulované než naměřené výsledky.

Závěry

Důkazy jsou slabé, ale naznačují, že úrovně personálu sestry v ED jsou spojeny s pacienty, kteří odcházejí, aniž by byli viděni, s časem péče o ED a spokojeností pacientů.

Nižší počet zaměstnanců je spojen s horšími výsledky. Přetrvávají značné mezery, a zejména nedostatek důkazů o dopadu zdravotního personálu na přímé výsledky pacientů a adekvátní ekonomické analýzy, které by o něm mohly informovat rozhodnutí.

Vzhledem k tomu, že byla prokázána souvislost mezi počtem zaměstnanců sester a výsledky pacientů na lůžkových odděleních, je třeba tuto mezeru v důkazech o počtu zaměstnanců sester v ED řešit.