Doporučení REC M 0031 komise pro horní pohotovostní medicínu v květnu 2013 o resuscitaci obětí lavin

V Severní Americe a Evropě ~ 150 osoby jsou každoročně zabíjeny lavinami. Mezinárodní komise pro pohotovostní medicínu v horských oblastech (ICAR MEDCOM) systematicky vypracovala pokyny založené na důkazech a algoritmus pro řízení obětí lavin v tabulce 27 dotazníků o výsledcích srovnávacích intervencí populace. Klasifikace doporučení a úroveň důkazů jsou seřazeny podle systému American Heart Association.

Pokud jsou vyloučena smrtelná zranění a tělo není zmrzlé, strategie záchrany se řídí dobou trvání zasypání sněhem, a pokud není k dispozici, vnitřní teplotou oběti. Pokud je doba pohřbu ≤ 35 min (nebo teplota jádra ≥ 32 ◦C), je důležité rychlé vyproštění a standardní ALS. Pokud je doba pohřbu >35 minut a teplota jádra <32 ◦C, doporučuje se léčba hypotermie včetně jemné extrakce, izolace celého těla, monitorování EKG a teploty jádra a v případě potřeby pokročilé zajištění dýchacích cest. Nereagující pacienti s vitálními funkcemi by měli být převezeni do nemocnice schopné aktivního externího a minimálně invazivního přehřívání, jako je přehřívání nuceným vzduchem. Pacienti se srdeční nestabilitou nebo se srdeční zástavou (s průchodností dýchacích cest) by měli být transportováni do nemocnice k mimotělní membránové oxygenaci nebo přehřátí kardiopulmonálního bypassu. Pacienti se srdeční zástavou by měli dostávat nepřerušovanou KPR; s asystolií může být KPR ukončena (nebo pozastavena), pokud je pacient smrtelně zraněn nebo zcela zmražen, jsou ucpané dýchací cesty a doba pohřbu >35 min, sérový draslík >12 mmol L−1, riziko pro záchranáře je nepřijatelně vysoké popř. existuje platný příkaz k neresuscitaci. Management by měl zahrnovat Spinální preventivní opatření a další indikovanou traumatickou péči

[document url = ”http://www.ikar-cisa.org/ikar-cisa/documents/2013/ikar20131013001087.pdf” width = ”600 ″ height =” 820 ″]