Vosí a včelí bodnutí, drogy, potraviny, jako jsou arašídy: to jsou některé z nejčastějších příčin anafylaktického šoku (nebo anafylaxe), nejzávažnější ze všech alergických reakcí, které, pokud nejsou rychle řešeny, mohou být dokonce smrtelné.

I když je úmrtnost naštěstí stále nízká, četnost hospitalizací pro anafylaxi, zejména vyvolanou potravinami a léky, v posledních letech stoupá.

Od alergie po anafylaktický šok

Alergie je velmi častý stav: odhaduje se, že 15 % běžné populace během svého života prodělá nějaký typ alergické reakce.

Imunitní systém rozpozná normálně neškodnou cizorodou látku (alergen) jako agresivní látku, proti které je třeba se bránit, a spustí prudkou reakci přecitlivělosti.

Příznaky alergie

Alergické příznaky se liší v závislosti na způsobu expozice, ale obecně se alergie projevuje rýmou nebo rinokonjunktivitidou, astmatem, kontaktní dermatitidou, kopřivkou a/nebo angioedémem, gastrointestinálními poruchami, jako je nauzea, zvraceníprůjem a celková malátnost, hypotenze, ztráta vědomí a v těžkých případech anafylaktický šok.

Co je anafylaktický šok

Anafylaktický šok neboli anafylaxe je nejtěžší a nejnebezpečnější formou alergie.

Základem této reakce, stejně jako u všech alergií, je interakce mezi IgE a alergenem, tedy látkou, která u predisponovaných osob může vyvolat tvorbu protilátek, tzv. IgE.

Tyto protilátky se po prvotním kontaktu přichytí na povrch určitých buněk, žírných buněk a bazofilů, které obsahují velké množství histaminu a dalších látek, které mohou způsobit zánět.

Když alergen přijde do kontaktu s tělem predisponované osoby podruhé, narazí na IgE fixovaný na povrchu bazofilů a žírných buněk, což způsobí uvolnění velkého množství histaminu a zánětlivých mediátorů odpovědných za anafylaktický šok.

Charakteristiky anafylaktického šoku ve srovnání s „normální“ alergií jsou:

• akutní nástup reakce: od několika minut do několika hodin po kontaktu s látkou, na kterou je člověk alergický;
• postižení více než jednoho systému, tj. kůže, sliznic nebo obou (např. s generalizovanou kopřivkou, svěděním nebo zrudnutím, otokem rtů-jazyka-horního hrdla), které může být spojeno s poruchou dýchání (dušnost, sípání-bronchospasmus, stridor hypoxie) nebo snížený krevní tlak a související příznaky orgánové dysfunkce (hypotenze, ztráta vědomí, synkopa).

Příznaky anafylaktického šoku

Nejčastějšími symptomy, přítomnými ve více než 90 % případů, jsou kožní a slizniční symptomy, následované symptomy postihujícími dýchací a kardiovaskulární systém (ve více než 50 % případů).

Méně často se mohou objevit gastrointestinální příznaky, jako je nevolnost, zvracení, průjem, břišní křeče.

Obvykle jsou tyto příznaky předvídány brněním a pocitem tepla v hlavě, rukou a nohou.

Příčiny

Mezi látky, které mohou nejčastěji způsobit anafylaktický šok, patří:

• včelí a vosí jed;
• potraviny, jako je sušené ovoce (arašídy, vlašské ořechy, lískové ořechy atd.), sója, korýši a ryby, mléko a vejce;
• latex a příbuzné ovoce: banán, avokádo, kiwi, kaštan;
• léky, jako jsou antibiotika (zejména peniciliny a cefalosporiny), nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID)
• látky používané pro celkovou anestezii a kontrastní látky, jako jsou látky používané při diagnostických zobrazovacích vyšetřeních;
• monoklonální protilátky.

V některých případech je spuštění reakce vyvoláno přítomností kofaktoru, jako je cvičení, stres, infekce, nesteroidní protizánětlivé léky a alkohol.

Co dělat v případě anafylaktického šoku

V případě příznaků anafylaktického šoku je první věcí, kterou musíte udělat, je okamžitě a bez plýtvání časem vyhledat lékařskou pomoc zavoláním na tísňovou linku nebo návštěvou ošetřovna.

Pokud to není možné nebo při čekání na pomoc, je vhodné

• odstranit nebo odstranit spoušť;
• položte osobu vleže se zvednutými nohami, abyste zajistili adekvátní žilní návrat. V případě těhotenství lze osobu položit na bok; v případě dýchací obtíže při ležení lze osobu posadit se zvednutými nohami;
• je-li k dispozici, včasné podávání adrenalinu (adrenalinu) pomocí autoinjektoru: toto zařízení, často předepisované lidem s potenciálně závažnými alergiemi nebo lidem, kteří již prodělali anafylaxi, sestává ze stříkačky s malou skrytou jehlou, která se po přitlačení na stehno , vstříkne si dávku drogy. Okamžité použití autoinjektoru může být v mnoha případech záchranou.

Další léky používané, opět na lékařský předpis, k potlačení anafylaktického šoku, jsou:

• intravenózní antihistaminika a kortizon ke snížení zánětu dýchacích cest a zlepšení dýchání;
• beta-agonisté, např. albuterol, ke zmírnění respiračních příznaků.

Přečtěte si také:

Nouzové živě ještě více…Živě: Stáhněte si novou bezplatnou aplikaci vašich novin pro IOS a Android

Anestezie a alergické reakce: faktory, které je třeba vzít v úvahu

Funguje pozice pro zotavení v první pomoci skutečně?

Kousnutí hmyzem a kousnutí zvířat: Léčba a rozpoznávání příznaků a symptomů u pacienta

Co dělat v případě Snakebite? Tipy prevence a léčby

Vosy, včely, koně a medúzy: Co dělat, když vás bodne nebo kousne?

Co by mělo být v dětské lékárničce

Vosí bodnutí a anafylaktický šok: Co dělat, než přijede sanitka?

Zdroj:

GSD