Více než 30 milionů lidí na celém světě trpí Dupuytrenovou chorobou, onemocněním rukou, které postihuje především muže, přičemž projevy se obvykle projevují po 50.

Co je Dupuytrenova choroba

Dupuytrenova choroba je onemocnění ruky charakterizované výskytem uzlů na dlani, které mohou časem ztlušťovat, dokud nezískají charakteristickou morfologii skutečných provazců.

Tyto provazce způsobují ohnutí jednoho nebo více článků prstů, obvykle jsou nejvíce postiženy malíček a prsteníček.

Pacienti se závažnějšími projevy mají potíže s prováděním běžných denních činností právě pro neschopnost plně otevřít ruku.

Etiologie Dupuytrenovy choroby je dědičná, i když zatím není jasné, proč mohou být u různých členů rodiny tak rozdílné klinické obrazy.

Dupuytrenova choroba: jaké jsou příznaky?

Kromě přítomnosti uzlů a chorda si pacient trpící Dupuytrenovou chorobou může stěžovat na bolest, svědění, bolestivost dlaně, ale také má potíže s uchopováním předmětů a prováděním jednoduchých denních činností, právě kvůli zátěži způsobené přítomnost palmárního uzlu.

Diagnóza Dupuytrenovy choroby je založena na klinickém vyšetření patologických příznaků odborníkem na ruce a nevyžaduje žádné zvláštní instrumentální testy pro diagnostické potvrzení.

Dupuytrenova choroba: kdy je nutná operace?

U Dupuytrenovy choroby mohou chordae způsobit progresivní, neredukovatelnou a trvalou retrakci jednoho nebo více článků prstů, což brání plné extenzi.

Když omezení pohybu brání běžným denním aktivitám, je nutný chirurgický zákrok k radikálnímu odstranění provazce.

Pacient je požádán, aby provedl jednoduchý test k posouzení indikace k operaci: je požádán, aby položil ruku na stůl: pokud pacient cítí celou plochu stolu, není indikace k operaci.

V opačném případě, pokud flexe jednoho nebo více prstů brání plnému kontaktu s povrchem stolu, je čas zasáhnout.

V zásadě existují dva typy intervencí: v jednom případě jde o radikální odstranění patologické tkáně s následným natažením prstů: je to jistě invazivnější výkon, který však umožňuje dlouhodobé výsledky.

V některých případech je možné provést pouze přerušení šňůry pomocí punkce; tímto způsobem se prodloužením šňůry dosáhne prodloužení prstu bez nutnosti použití skalpelu.

Je zřejmé, že tento postup, pokud poskytuje dobré výsledky z hlediska obnovy funkce a nízké invazivity, predisponuje k častějším recidivám v kratší době.

Operace se zásadně provádí v Denní nemocnici s anestezií pouze horní končetiny. Pooperační období zahrnuje několik převazů a poměrně náročný rehabilitační protokol, nezbytný pro zaručení účinnosti chirurgické léčby.

Nakonec je vždy nutné používat rovnátka, která se používají pouze v noci.

Přečtěte si také:

Nouzové živě ještě více…Živě: Stáhněte si novou bezplatnou aplikaci vašich novin pro IOS a Android

Artróza: Co to je a jak ji léčit

Juvenilní idiopatická artritida: Studie perorální terapie tofacitinibem od Gasliniho z Janova

Revmatická onemocnění: Artritida a artróza, jaké jsou rozdíly?

Revmatoidní artritida: Příznaky, diagnostika a léčba

Bolest kloubů: revmatoidní artritida nebo artróza?

Artróza: Co to je a jak ji léčit

Poruchy rukou: 10 cvičení a léků na drápy

Zdroj:

Humanitas