Příznaky a léčba alergické rýmy
Alergická rýma je zánět nosní sliznice způsobený látkami zvanými alergeny. Roztoči, zvířecí chlupy, spóry plísní, pyl: to jsou hlavní příčiny alergické rýmy, velmi časté poruchy, která se projevuje „typickejšími“ příznaky nachlazení.
Některé jsou přítomny po celý rok, jako jsou roztoči, zatímco jiné jsou přítomny hlavně v určitých obdobích roku, jako je pyl.
V každém případě může mít expozice těmto látkám negativní dopad na život postiženého.
Co je alergická rýma
Obecně je alergická rýma zánětem nosních sliznic.
Vzniká kontaktem s neškodnými látkami, tzv. alergeny, které imunitní systém alergika rozpozná jako cizorodé.
Vystavení těmto alergenům má za následek uvolnění vysokého množství histaminu, látky, která působí dráždivě na nosní sliznici a dýchací cesty, způsobuje otoky, nadměrnou tvorbu hlenu a nástup alergické rýmy.
Ale to není všechno. Alergická reakce také vede ke zvýšení imunoglobulinu E – IgE (protilátek), což může následně způsobit zánět s příznaky v různých orgánech a systémech (plíce, kůže, oči a nos).
Příčiny alergické rýmy
Alergická rýma může trpět po celý rok, protože je způsobena expozicí domácím inhalačním alergenům, které mohou být vždy přítomny.
V tomto případě hovoříme o trvalé rýmě.
Hlavní „trvalé“ alergeny odpovědné za poruchu jsou:
- roztoči (nebo konkrétně trus tohoto drobného zvířete);
- spóry plísní;
- zvířecí srst (nebo spíše úlomky kůže, moči a slin).
- Příčiny sezónní alergické rýmy
- Existuje však i sezónní alergická rýma.
V tomto případě poruchu způsobují rostlinné alergeny, pyl, které se liší v závislosti na ročním období.
Obecně je nejvyšší koncentrace pylu v ovzduší na jaře (hlavně trávy, bříza, cupressaceae a lipnice luční), ale v létě a na podzim jsou zde i rostliny, které kvetou a mohou vyvolat „reakce“.
Příznaky
Alergická rýma se projevuje příznaky podobnými běžnému nachlazení, konkrétně:
- kýchání;
- svědění nosu;
- slzení a svědění očí;
- produkce hlenu;
- překrvení nosních sliznic.
Zatímco ve většině případů jsou obtíže mírné, v jiných mohou být intenzivnější a trvalejší, jako jsou potíže s dýcháním (dušnost) a tlak na hrudi, což způsobuje problémy se spánkem a narušuje každodenní život.
Konečně u těch, kteří již astmatem trpí, může alergická rýma vést k dalšímu zhoršení příznaků astmatu.
Obecně je důležité problém nepodceňovat, protože při nesprávné léčbě může vést ke vzniku dalších onemocnění.
Mezi hlavní patří: nosní polypóza, zánět středního ucha, chronická sinusitida, bronchiální astma a syndrom spánkové apnoe (známé rizikové faktory srdečního infarktu a mozkové mrtvice).
Diagnostika alergické rýmy
Abychom zjistili, který alergen rýmu spouští, je nutné nejprve absolvovat odborné alergologické vyšetření.
Specialista se bude spoléhat především na anamnézu osoby a v případě potřeby uvede, které diagnostické testy má provést:
- krevní testy;
- Toto vyšetření se používá ke kontrole množství imunoglobulinu E (IgE) v krvi;
- kožní nebo alergické testy, z nichž nejčastější je prick test“.
Prickův test
Prick test je snadno proveditelný test, který spočívá v aplikaci kapky látky podezřelé z vyvolání alergie (alergenu) na vnitřní povrch předloktí.
Proniká do první vrstvy kůže vložením lancety (nástroj s malým ostrým hrotem).
To je doba, za kterou se mediátory uvolní z kožních žírných buněk (buňky imunitního systému zapojené do alergických reakcí).
Kůže je poté vyšetřena, aby se posoudila reakce na alergeny, která se projevuje výskytem pomfi, oteklé a zarudlé oblasti různé velikosti.
Pozitivní odpověď je obvykle posuzována (a osoba je tedy alergická), když relativní otok je alespoň čtvrtina průměru referenční pomfoidy.
Prostředky k udržení alergenů na uzdě
Nejúčinnější léčbu vyhodnotí odborník po stanovení typu alergenu odpovědného za rýmu a posouzení závažnosti příznaků.
Obecně platí, že prvním opatřením k omezení rizika výskytu problému je co nejvíce omezit expozici alergenu.
Prostředky proti roztočům
Pokud je alergická rýma spuštěna roztoči, je nutné vyčistit domácí prostředí:
- snížit úroveň vlhkosti v místnostech;
- Záclony, prostěradla, povlaky na polštáře a plyšové hračky perte často a v případě dětí na vysoké teploty (60 stupňů).
Prostředky proti zvířecím chlupům
Pokud je alergie na zvířecí chlupy, bylo by vhodné
- chovat psy, kočky, králíky atd. co nejvíce venku a tam, kde to není možné, nepouštět je do ložnice;
- pravidelně perte lůžkoviny, pohovky, polštáře atd.;
- pravidelně perte lůžkoviny, přikrývky nebo polštáře.
Prostředky proti spórám plísní
Abyste snížili riziko kontaktu se spórami plísní, měli byste
- podporovat větrání a výměnu vzduchu v domácnosti a v uzavřených místnostech;
- nepoužívejte zvlhčovače;
- pravidelně čistěte těsnění chladničky;
- pravidelně myjte umyvadla, vany, sprchové závěsy a omyvatelné stěny v koupelně a kuchyni bělidlem;
- Vyhněte se sušení oblečení uvnitř nebo skladování vlhkého oblečení ve skříních.
Pylové prostředky
A konečně, pokud jste alergičtí na pyl, měli byste:
- podívejte se do kalendáře opylování a zjistěte, kdy jste alergičtí na květiny;
- ponechat okna v tu konkrétní dobu většinou zavřená;
- vyhněte se venkovním sportovním aktivitám uprostřed dne.
Nejúčinnější léčba by vyžadovala úplné odstranění zdroje alergie, což zjevně není vždy možné.
Dodržování těchto opatření však může pomoci udržet problém pod kontrolou a omezit nepohodlí.
Léčba alergické rýmy
Za účelem zmírnění příznaků v akutní fázi alergické rýmy může odborník zvážit předepsání lokální, tedy lokální medikace.
Obvykle se jedná o nosní spreje s obsahem kortikosteroidů, které působí protizánětlivě a snižují otoky nosních sliznic.
Používanou třídou léků jsou také antihistaminika, která snižují uvolňování histaminu do krevního řečiště a zmírňují většinu symptomů, zejména svědění, kýchání nebo slzení očí, ale bohužel nemají protizánětlivou sílu, a proto na rozdíl od lokální terapie nejsou léčebné.
Typický vedlejší účinek staré generace perorálních antihistaminik, totiž ospalost, je v dnešní době velmi omezený.
Vakcína
Pokud lokální terapie nebo terapie antihistaminiky nepřináší požadované výsledky, může být alternativou k léčbě závažnějších případů a k zajištění déletrvající ochrany před alergickými reakcemi specifická imunoterapie, tzv. vakcína.
To je založeno na podávání malých množství alergenových extraktů, které způsobují alergickou reakci alergikovi, aby byl imunitní systém indukován k toleranci samotného alergenu.
Je zvláště užitečný pro osoby trpící alergií dýchacích cest (pyly, roztoči, plísně) a alergií na blanokřídlé (včely, vosa, sršeň).
Imunoterapie může být aplikována dvěma způsoby:
- sublingvální: alergen je ponechán několik minut pod jazykem. Tato forma je obecně dobře tolerována a pacient ji může podávat doma;
- subkutánně: alergen může být injikován pod kůži alergologem v nemocničním prostředí ve zvyšujících se dávkách, dokud není dosaženo maximální terapeutické dávky.
U obou typů podávání se délka léčebného cyklu pohybuje od 3 do 5 let v závislosti na použitém alergenu.
Tato terapie,“ uzavírá odborník, „zřídka způsobuje vedlejší účinky a jedná se o drobné lokální reakce, jako jsou:
- svědění nebo otok v místě vpichu;
- občasné brnění v ústech;
- otok v sublingválním místě, pokud se užívá sublingválně.
Přečtěte si také:
Ozonová terapie: Co to je, jak funguje a u kterých chorob je indikována
Alergie na léky: Jaké jsou příznaky a jak jsou diagnostikovány?
Respirační nebo potravinová alergie: Co je to Prickův test a k čemu slouží?