Malárie je infekční onemocnění způsobené prvoky rodu Plasmodium, přenášené na člověka kousnutím komárů rodu Anopheles.

Lidskou malárii způsobují čtyři různé druhy Plasmodium: Plasmodium Falciparum, Plasmodium Vivax, Plasmodium Ovale a Plasmodium Malariae.

Z nich je nebezpečný zejména P. falciparum, který může způsobit fulminantní infekce a je odolný vůči běžným antimalarikům.

Infekce způsobená P. falciparum může být smrtelná, zejména u dětí, starších osob a těhotných žen.

Malárie je obrovský globální zdravotní problém a je hlavní příčinou nemocnosti a úmrtnosti v mnoha zemích

Je rozšířený zejména v tropických a subtropických oblastech planety, kde způsobuje více než 300 milionů infekcí a přibližně jeden milion úmrtí ročně.

V Itálii zmizela od 1950. let XNUMX. století; případy, které se u nás vyskytují, jsou především důsledkem návratu turistů ze zemí postižených malárií a imigrace z těchto zemí.

Přenos malárie

Infekce se na člověka přenáší kousnutím samice komára anopheles, která předtím kousla nemocného člověka.

Parazit se v komáři množí a svým kousnutím (které nezpůsobuje svědění ani bolest) infikuje nového hostitele.

Začíná tak inkubační doba, během níž se paraziti vyvíjejí v lidských játrech zcela asymptomaticky.

Inkubační doba může být krátká (7–14 dní pro infekci P. falciparum, 8–14 pro P. vivax a P. ovale a 7–30 dní pro P. malariae) nebo může trvat několik měsíců (jako u některých kmenů P. vivax a P. ovale).

V každém případě po tomto období se plazmodiím podaří uniknout imunitnímu systému a dostat se do krve, kde napadnou a zničí červené krvinky, čímž nastartují symptomatickou fázi.

Malárie: jaké jsou příznaky

Příznaky malárie jsou různé a závisí na mnoha faktorech, především na druhu infikujícího plasmodia a na celkovém zdravotním stavu infikované osoby.

Onemocnění se obecně projevuje horečkou, zimnicí, bolestmi hlavy, difúzním pocením, bolestí svalů, anémií, gastrointestinálními problémy, zvracení a bolesti břicha.

V nejtěžších případech (způsobených především P. falciparum) může malárie způsobit křeče, žloutenku, selhání ledvin, respirační selhání, krvácení, změněné vědomí a kóma, a dokonce může vést ke smrti.

Záchvaty malárie, způsobené vypuštěním parazitů do krevního oběhu, se objevují v intervalech přibližně 48 nebo 72 hodin, v závislosti na typu parazita.

Obvykle trvají mezi 8 a 12 hodinami. Začínají zimnicí, následovanou silnou horečkou, nevolností a rozšířenou bolestí.

Malarická epizoda končí fází vydatného pocení, během kterého horečka ustoupí, ale nemocného zanechá unavenou a vyčerpanou.

Diagnostika a léčba malárie

Klinická diagnóza je založena na pozorování symptomů pacienta.

Jediný způsob, jak stanovit definitivní diagnózu malárie, je zjistit přítomnost parazita nebo jeho složek v krvi pomocí laboratorních testů.

Přímá hemoskopie, tj. přímé pozorování kapky krve odebrané píchnutím do prstu pod mikroskopem, je považována za metodu „zlatého standardu“.

Vyšetření je nutné provádět buď na silné kapce krve, nebo na tenkém nátěru: první usnadňuje diagnostiku zejména v případě nízkého počtu parazitů, druhý pomáhá určit druh.

Malárie vyžaduje velmi časnou diagnostiku a léčbu, ale plasmodia se stala vysoce odolná vůči téměř všem antimalarikům, zejména chlorochinu, nejlevnějšímu a nejrozšířenějšímu antimalariku.

V důsledku toho se stále častěji používají nové kombinace léků.

Zvláštní pozornost je třeba věnovat léčbě těhotných žen s malárií, zejména v posledním trimestru.

Pacienti trpící závažnou malárií P. falciparum nebo pacienti, kteří nemohou užívat perorální léky, by měli být léčeni kontinuální intravenózní infuzí.

Nejlepší dostupnou léčbou, zejména u malárie Plasmodium falciparum, je kombinovaná terapie na bázi artemisininu (ACT).

Profylaxe malárie

Je důležité si uvědomit, že neexistuje žádná farmakologická profylaxe, která by poskytovala úplnou ochranu.

Všechny dostupné léky mají vedlejší účinky různého stupně, které snižují toleranci a následně snižují adherenci k léčbě.

Navíc jsou antimalarika někdy kontraindikována, zejména u malých dětí a těhotných žen, a kombinace s jinými léky může být nedoporučená.

Při volbě léčiv, která mají být použita, je třeba vzít v úvahu různé druhy plasmodií a především geografické rozšíření P. falciparum (rezistentní vůči chlorochinu).

Ochrana proti komárům je stále nejlepší obranou proti infekci malárie.

Zde je několik tipů, jak zabránit kontaktu s komárem Anopheles a vyhnout se jeho kousnutí

• spát v místnostech se sítěmi na oknech nebo používat moskytiéry, nejlépe napuštěné insekticidem;
• noste oblečení, které nenechává části těla odkryté (košile s dlouhým rukávem, dlouhé kalhoty atd.) a preferujte světlé oblečení (tmavé barvy přitahují komáry);
• aplikujte na pokožku repelenty proti hmyzu (mejte na paměti, že pot snižuje jejich účinek) a v noci používejte v místnosti spreje proti komárům nebo dávkovače insekticidů;
• vyhýbejte se, pokud je to možné, vycházení v noci (kdy komáři obvykle koušou);
• vyhněte se pobytu u vody a ve vlhkých prostorách.

Přečtěte si také:

Nouzové živě ještě více…Živě: Stáhněte si novou bezplatnou aplikaci vašich novin pro IOS a Android

WHO schválila první vakcínu proti malárii

Malárie, velké naděje z vakcíny proti Burkinabe: Účinnost v 77% případů po testech

Emergency Extreme: Boj proti propuknutí malárie pomocí dronů

Zdroj:

Pagine Mediche