Vysoký krevní tlak postihuje více než miliardu lidí na celém světě a může způsobit vážné kardiovaskulární a cerebrovaskulární komplikace

Hypertenze je jedním z hlavních rizikových faktorů rozvoje kardiovaskulárních chorob a postihuje 1.2 miliardy lidí na celém světě

Podle nedávné studie publikované ve vědeckém časopise Lancet*se toto číslo za posledních 30 let více než zdvojnásobilo.

V roce 2019 bylo v Itálii zaznamenáno více než 16 milionů lidí trpících hypertenzí.

Vysoký krevní tlak: jaké jsou hodnoty?

Hodnoty krevního tlaku považované za normální jsou pod 130 systolickým nebo maximálním a 85 diastolickým nebo minimálním.

Nad touto prahovou hodnotou lze krevní tlak považovat za vysoký.

Jeden hovoří o klinicky relevantní hypertenzi od 140/90: musí být léčena různými terapeutickými přístupy v závislosti na stupni závažnosti.

Konkrétně mluvíme o úpravách životního stylu a/nebo lékové terapii, která se stává nezbytnou nad 160/100 nebo dokonce pro nižší hodnoty, ale za přítomnosti průvodních rizikových faktorů.

Jak a kdy sledovat krevní tlak

Pokud užíváte léky, je vhodné sledovat krevní tlak doma několikrát týdně, abyste zkontrolovali účinnost léčby.

Pokud hodnoty nejsou pod kontrolou, nebo byla terapie nedávno změněna, je vhodné monitorování zintenzivnit a pokračovat v měření i 1–2krát denně.

Jak měřit krevní tlak

Jak měříte krevní tlak?

Je vhodné si změřit krevní tlak ráno, kdy by měly být hodnoty vyšší, a poté večer.

Je důležité to udělat v tichém prostředí, chvíli si sednout, než budete pokračovat, možná dvakrát měření opakovat, protože při prvním použití mohou být výsledky mírně pozměněny.

Elektronické tlakoměry se snadno používají doma a poskytují spolehlivé výsledky.

Proč je vysoký krevní tlak nebezpečný

Hypertenze je stav, který, pokud není znám nebo je špatně kontrolován, nejčastěji vede k multiorgánové dysfunkci, zejména pokud souvisí s jinými rizikovými faktory.

Často to může komplikovat, což vede v první řadě ke vzniku kardiovaskulárních patologií, jako je vzhled

• arytmie
• srdeční selhání;
• ateroskleróza;
• srdeční infarkt.

Může také přispět ke vzniku cerebrovaskulárních patologií, jako je mrtvice, nebo aterosklerotických patologií jiných oblastí, zejména ledvin.

Co způsobuje vysoký krevní tlak?

Neexistuje přesná příčina hypertenze, ale mnoho predisponujících faktorů, včetně genetické predispozice a špatných návyků.

Zejména:

• hormonální změny;
• nevyvážená strava bohatá na sůl;
• onemocnění ledvin;
• stres

Příznaky vysokého krevního tlaku

Jsou velmi variabilní.

Může být asymptomatický nebo se může objevit:

• únava
• Bolesti hlavy;
• těžkost očních víček;
• krvácení z nosu a krvácení do sítnice.

V pokročilých stadiích se projevuje poruchami způsobenými multiorgánovými problémy, obvykle když již existuje obraz poškození: hmotnost hrudníku, dušnost, oteklé nohy.

V počátečních fázích si to však člověk ani nemusí uvědomovat, a proto je důležité provádět sporadické měření krevního tlaku, a to již od 18 let.

Proto je důležité mít od 18 let příležitostně naměřené hodnoty krevního tlaku. Tyto hodnoty se obvykle provádějí při běžných lékařských prohlídkách.

Pokud existují další rizikové faktory, jako je sedavý způsob života, nadváha, kouření nebo vysoká hladina cholesterolu, měl by být krevní tlak kontrolován častěji.

Jak zacházet

Když je pacient v počátečním stádiu hypertenze a při absenci dalších rizikových faktorů je nejprve nutné změnit životní styl a návyky.

Doporučuje se

• cvičení, zejména aerobní cvičení, jako je chůze, běh nebo plavání;
• jíst vyváženou stravu s nízkou spotřebou nasycených tuků;
• omezit alkohol;
• vyvarujte se kouření;
• opatrně se solí.

Léky na vysoký krevní tlak

Pokud váš krevní tlak překročí hranici 160/100 nebo pokud i při nižších hodnotách existují doprovodné rizikové faktory (jako je cukrovka a vysoký cholesterol), musíte také absolvovat lékovou terapii.

Nejčastěji používanými léky jsou inhibitory ACE a/nebo sartany, blokátory kalciových kanálů, beta blokátory (pro osoby trpící diastolickou hypertenzí) a případně diuretika v kombinaci.

Obvykle, když je zahájena farmakoterapie, pokračuje po celý život s periodickými kontrolami hodnot, zejména v létě, kdy je pravděpodobnější výskyt hypotenze.

Je hypertenze také problémem pro ženy?

Ano absolutně.

V prevalenci existují genderové rozdíly, které se u žen zvyšují s věkem a souvisejícími faktory, jako je těhotenství nebo menopauza.

V těchto případech je riziko vyšší.

Existují také rozdíly v důsledcích: pozorujeme, že u žen může dojít k poškození orgánů dříve a s menší reakcí na léčbu, proto by měly být vyšetřeny včas.

* Spolupráce s rizikovým faktorem NCD (NCD-RisC) (2021) Celosvětové trendy v prevalenci hypertenze a pokroku v léčbě a kontrole od roku 1990 do roku 2019: souhrnná analýza 1201 populačně reprezentativních studií se 104 miliony účastníků. Lancet. doi.org/10.1016/S0140-6736(21)01330-1.

Přečtěte si také:

Covid-19 nese riziko vzniku krevních sraženin (CVT v mozkové žilní trombóze) mnohokrát vyšší než u současných vakcín

Děti se spánkovou apnoe do dospívání by mohly vyvinout vysoký krevní tlak

Zdroj:

GDS