Mae bron pob un ohonoch eisoes wedi trin claf meddw, yn enwedig mewn ardaloedd trefol. Daw'r broblem pan ddaw'r claf hwn neu ryw wrthwynebydd yn ddig ac yn dreisgar at barafeddygon.

Dyma brofiad o a parafeddyg yn ystod llawdriniaeth cyn-ysbyty ar glaf meddw. Bydd y prif gymeriadau nid yn unig yn dadansoddi problem cleifion meddw sy'n mynd yn dreisgar mewn parafeddygon ond hefyd bwysigrwydd ymwybyddiaeth o'r sefyllfa.

Claf meddw peryglus ar gyfer parafeddygon: y cyflwyniad

Rwyf wedi bod yn parafeddyg ar gyfer y blynyddoedd diwethaf 15 yn gweithio lleoliadau gwledig a threfol. Mae gen i gefndir yn rheoli arth ac achub mynydd. Ar hyn o bryd rwy'n gweithio fel Parafeddyg Gofal Uwch. Mae'r gwasanaeth lle dwi'n gweithio yn rhedeg 40 ALS ambiwlansys a 2 Uned Ymateb Parafeddyg ALS (PRU's) yn ystod yr oriau brig. Mae'r PRU's wedi'u staffio gyda'n meddygon arbenigol. Cymorth Meddygol Brys Tactegol (TEMS) a Parafeddyg Ymateb i Ddigwyddiadau I (RP / Hazmat). Rwy'n gweithio ar y Tîm arbenigedd TEMS. Pob trydydd taith (taith = 4 ar 4 i ffwrdd) Rwy'n gweithio gyda'r Uned Tactegol Gwasanaeth yr Heddlu (SWAT).

Treulir y teithiau eraill yn gweithio gyda phartner ar yr ambiwlans yn y lleoliad trefol. Mae'r gwasanaeth EMS yn gwneud oddeutu 110 000 o alwadau'r flwyddyn. Mae canran uchel o'r nifer galwadau hon yn cael ei ystyried yn alwadau risg uwch. Byddai'r rhain yn cynnwys ymdrechion hunanladdiad, anghydfodau domestig, materion iechyd meddwl, cyffuriau / meddwdod galwadau, deliriwm llawn cyffro a phob digwyddiad heddlu lle maent yn gofyn am EMS wrth gefn.

Ein polisi yw llunio barn yn seiliedig ar yr holl wybodaeth a gawsom am yr alwad i ddal yn ôl ac aros i'r heddlu sicrhau'r olygfa neu fynd i mewn a chymryd agwedd ofalus. Mae gennym system ddiogelwch ar waith o'r enw Code 200. Mae ein gwiriadau anfon i mewn gyda'n criwiau ar y radio bob munud 15 ar ôl i ni gyrraedd yr olygfa yn gofyn am gyswllt uned. Os ydym yn ddiogel ac yn iawn rydym yn ateb gyda chod 15. Os ydym mewn trafferth a bod angen cymorth yr heddlu arnom i atal anafiadau / marwolaethau i ni ein hunain a / neu ein cleifion rhag ymosodiadau treisgar rydym yn galw cod 200 ar y radio. Mae gennym fotwm cod 200 ar y radio sy'n agor yr awyr felly gall anfon neges glywed yr hyn sy'n digwydd. Hysbysir yr heddlu'n gyflym a bydd yr unedau agosaf yn gollwng yr hyn y maent yn ei wneud ac yn ymateb i'r cod 200.

Pan ar TEMS, byddaf yn ymateb gydag Uned Tactegol Gwasanaeth yr Heddlu (SWAT) i ddigwyddiadau risg uchel yr heddlu gan gynnwys gwarantau cyffuriau, gwarantau lladdiad, galwadau arf, gwystlon, lladradau banc, bygythiadau bom ac ati. Ni yw'r unig feddygon yn y ddinas a'r ardal gyfagos sydd wedi'u hyfforddi i fynd i barthau poeth sydd â diogelwch yr heddlu. Rydym yn gwisgo arfwisg corff trwm ac mae gennym hyfforddiant meddygol arbenigol ar gyfer yr amgylchedd tactegol sy'n debyg iawn i amgylchedd meddyg milwrol. Rydym wedi arbenigo offer megis clampiau TG, twrnamaint cyffordd, gorchuddion hemostatig a phrotocolau blaengar sy'n wahanol i barafeddygon y stryd. Mae TEMS yn ymateb i 900-1000 o alwadau'r flwyddyn.

Claf meddw peryglus ar gyfer parafeddygon: yr achos

Gwnaethom ymateb i alwad arferol am sefyllfa / dyn anhysbys i lawr tua 0200 o'r gloch. Roedd y lleoliad yn a Terfynfa rheilffordd tir C-Train (LRT). Roedd y lleoliad mewn incwm isel, ardal troseddau uchel. Ni chawsom unrhyw fanylion ynghylch yr union leoliad na'r brif gŵyn ar y ffordd i'r alwad. Cychwynnodd fy mhartner a minnau ar droed ar ôl cyrraedd yr ambiwlans ym maes parcio gogleddol yr LRT. Heb unrhyw ddiweddariadau gan anfonwyr i leoliad y claf na manylion am yr hyn oedd yn bod ar y claf aethom i mewn i'r derfynell fach heb unrhyw arwydd o unrhyw un i mewn. gofid.

Roedd y derfynfa'n wag. Yna cerddon ni draw i faes parcio'r de lle cawsom ein tynnu i lawr gan ddyn tua 200 troedfedd o'r derfynfa. Roedd yn sefyll wrth ochr gwryw arall a gafodd ei ddisgyn drosodd ar fainc yng nghornel ogledd-ddwyreiniol y maes parcio. Ychydig iawn o olau oedd yno ac nid oedd unrhyw bobl eraill o gwmpas (ymwybyddiaeth sefyllfaol). Wrth i ni agosáu gallem weld poteli alcohol mewn bag wrth ymyl y claf.

Dywedodd y gwryw a'n chwifiodd ni hynny yr oedd ei gefnder wedi to lawer i'w yfed a bod angen i ni fynd ag ef i'r ysbyty oherwydd nid yw am ddelio ag ef mwyach. Ar ôl cwblhau asesiad cychwynnol ar y claf gwnaethom ofyn lle roedd y ddau ohonyn nhw dan y pennawd, ble roedden nhw wedi bod a faint roedd yn rhaid iddyn nhw ei yfed. Gofynasom am hx meddygol gan gefnder y claf gan fod y claf yn rhy feddw ​​i ateb drosto'i hun. Nid oedd yn hoffi'r holl gwestiynau yr oeddem yn eu gofyn a dechreuodd gam-drin ar lafar gyda ni.

Ni fyddai'n rhoi'r wybodaeth yr oeddem yn edrych amdani. Ar ôl ceisio eto i gael rhyw fath o hanes dechreuodd y gwryw fynd i mewn i'm gofod personol. Ar yr adeg hon roeddwn i'n teimlo dan fygythiad a disgleiriais fy fflachbwynt arno a gofyn iddo gamu'n ôl. Yna cymerodd siglen yn fy mhen fy mod yn ffodus wedi blocio gyda fy mraich. Cydiais yn ei ddwy fraich i geisio darostwng yr unigolyn a'i wthio yn ôl. Roedd yn troi'n gêm reslo. Dechreuodd fy mhartner, a oedd yn newydd iawn yn y gwaith, weiddi a gofyn i mi beth oedd i fod i'w ddweud dros y radio. Dywedais wrthi i ofyn am yr heddlu, ein bod wedi cymryd rhan mewn a newid corfforol.

Llwyddais i gael yr unigolyn ar lawr gwlad. Penliniais ar ei freichiau ac eistedd ar ei frest wrth edrych o gwmpas i weld a oedd unrhyw ymosodwyr eraill. Arhosodd y claf yn cwympo ar y fainc. O fewn munudau sgrechodd sawl car heddlu i mewn i'r maes parcio ac aeth y swyddogion â'r ddalfa hon i'r ddalfa. Wrth iddyn nhw chwilio'r ymosodwr, fe welon nhw gyllell llafn fawr wedi'i hongian yng nghefn ei badell yn debyg i'r llun isod.

Llawer o wersi a ddysgwyd o'r alwad hon a fydd yn cael eu trafod yn y dadansoddiad. Nid ydym byth am fynd i alwad gorfforol gydag unrhyw un mewn golygfa. Rhaid inni fod ag ymwybyddiaeth sefyllfaol a dibynnu ar yr hyn y mae ein golygfeydd yn ei ddweud wrthym! Gallai hyn fod wedi mynd yn wael iawn i mi a fy mhartner.

Dadansoddiad a chyfyng-gyngor torri gofod personol

Aeth fy mhartner a minnau i mewn i olygfa a oedd yn roedd yr amser yn ymddangos yn risg isel. Oherwydd y lGwnaethom edrych yn ofalus ar y wybodaeth a gawsom. Wrth edrych yn ôl arno, nid wyf yn credu y byddwn wedi newid sut y gwnaethom gysylltu â'r claf a'i gefnder.

Un peth a groesodd fy meddwl oedd y pellter oddi wrth ein ambiwlans a ddaeth i ben i fod oddeutu 300 m. Rwy'n credu y dylem fod wedi gyrru'r ambiwlans o gwmpas unwaith y byddem yn gwybod am leoliad y claf. Gan ddweud hyn, byddai hynny wedi cymryd cryn amser oherwydd y ddaearyddiaeth a'r ffordd y gwnaeth hawl tramwy'r trên dorri ein mynediad i ffwrdd. Roedd yn bell o gwmpas (gweler y map isod). Roedd pellter o oddeutu 200 troedfedd i ni asesu'r sefyllfa wrth inni gerdded tuag atynt. Nid oedd unrhyw beth brawychus am iaith gorff y claf na'i gefnder wrth inni agosáu. Hyd nes i gefnder y claf ddechrau cam-drin ar lafar, sylweddolais fod risg bosibl i'r sefyllfa.

Y cyfyng-gyngor a wynebais yw pan gamodd y claf i mewn i'm gofod personol. Sut ddylwn i fod wedi ymateb yn erbyn sut wnes i weithredu? A wnes i wahardd yr ymosodiad trwy ddisgleirio fy fflachbwynt i wyneb y tramgwyddwr? Beth fyddai wedi digwydd pe bawn i newydd gamu yn ôl a sicrhau bod pellter rhyngom? Nid oedd gennym yr ambiwlans yn ddigon agos i encilio iddo fel man diogel a gallai hynny fod wedi bod yn broblem pe bai pethau wedi mynd allan o reolaeth. Rwy'n credu bod fy ymwybyddiaeth sefyllfaol wedi'i dallu gan y ffaith bod hwn yn un o lawer o gleifion meddw yr oeddem wedi ymateb iddynt y noson honno.

Trodd pethau’n dreisgar yn gyflym iawn ac es i mewn ar y dechrau, y modd amddiffynnol trwy rwystro’r dyrnu a gafodd ei labelu ar gyfer fy mhen ac yn ail, modd tramgwyddus i ddarostwng yr ymosodwr i sicrhau na allai wneud unrhyw niwed i mi a fy mhartner. Mae gennym system ar waith yn y sefydliad rwy'n gweithio iddo i gyflymu ymateb yr heddlu i'n sefyllfa os ydym yn teimlo ein bod mewn perygl difrifol. Fe'i gelwir yn god 200 fel y disgrifir yn y Wybodaeth Gyffredinol. Doeddwn i ddim yn teimlo bod angen galw cod 200 oherwydd unwaith i mi gael y claf yn ddarostyngedig ar lawr gwlad roeddwn i'n teimlo bod gen i reolaeth ar y sefyllfa. Gwnaethom ofyn am gymorth yr heddlu ond dywedasom ein bod yn god 15 ac egluro pam i'n hanfon.

Cipiwyd yr alwad gyfan ar deledu cylch cyfyng a daeth y cwmni diogelwch tramwy i ben yn galw ar yr heddlu i ymateb cyn i ni ofyn amdanynt ar y radio. Y gwersi a ddysgais yw bod yn ymwybodol o'r sefyllfa a'r amgylchedd bob amser. Roedd hwn yn faes adnabyddus ar gyfer troseddau, dysgais fod angen i mi ymateb yn gynt i emosiynau'r gwrthwynebydd ac efallai dechrau gwasgaru'r sefyllfa yn gynharach. Dysgais na allwn wasgaru'r sefyllfa weithiau ac weithiau mae angen i ni gefnu ar yr alwad a gofyn am yr heddlu.

 

DARLLEN ERTHYGLAU PERTHNASOL:

OHCA ymhlith y rhai sy'n sefyll yn feddw ​​- Bu bron i'r sefyllfa frys droi'n dreisgar

Pan nad yw Bystanders Meddw Ddim eisiau Cydweithio ag EMS - Triniaeth Anodd Claf

Mae cleifion meddw yn neidio rhag symud ambiwlans