Diagnostisk billeddannelse kan øge risikoen for testikelkræft: en TGCT-undersøgelse fra Pennsylvania
Øget forekomst af TGCT: Tidlig og gentagen eksponering for diagnostisk billeddannelse, såsom røntgenstråler og CT-scanninger, kan øge risikoen for testikelkræft, antyder en ny undersøgelse fra Penn Medicine-forskere, der blev offentliggjort online i dag i PLOS ONE
"Den stadige stigning i testikulære kimcelletumorer (TGCT) i de sidste tre eller fire årtier antyder, at der er en miljøeksponeringsrisiko, men der er aldrig identificeret nogen endelig risikofaktor," sagde seniorforfatter Katherine L. Nathanson, MD , vicedirektør for Penn's Abramson Cancer Center og Pearl Basser professor i BRCA-relateret forskning i Perelman School of Medicine ved University of Pennsylvania.
"Vores data antyder, at den øgede brug af diagnostisk stråling under taljen hos mænd over samme tid kan bidrage til stigningen i forekomsten."
Kevin Nead, MD, der gennemførte undersøgelsen i afdelingen for strålingsonkologi i Penn og nu er på MD Anderson Cancer Center, fungerer som hovedforfatter.
Stråling er en kendt risikofaktor for kræft på grund af dens evne til at beskadige DNA.
Når celler ikke er i stand til korrekt at reparere beskadiget DNA, kan der opstå kræft, der forårsager genetiske mutationer.
TGCT er den mest almindelige kræft i USA og Europa hos mænd i alderen 15 til 45 år
Incidensen er steget fra omkring tre ud af 100,000 mænd i 1975 til seks ud af 100,000 mænd i dag. Næsten 9,500 tilfælde vil blive diagnosticeret ved udgangen af 2020.
Undersøgelser af den rolle, som diagnostisk stråling, især CT-scanninger, kan spille i TGCT, har været begrænsede.
Tidligere rapporter har været afhængige af erhvervsmæssig eksponering, herunder militære og nukleare arbejdere, ikke patienter, der modtager diagnostisk stråling som en del af klinisk behandling, og ingen nylige undersøgelser har vurderet virkningen af diagnostisk stråling.
I denne seneste undersøgelse gennemførte forfatterne en observationsundersøgelse af 1,246 mænd i alderen 18 til 55 år med og uden testikelkræft ved Penn Medicine.
Deltagerne blev inviteret til at udfylde et spørgeskema, der fremkaldte information om kendte og formodede risikofaktorer for testikelkræft og diagnostisk billeddannelse i løbet af deres levetid, herunder placering på kroppen og antal eksponeringer inden deres diagnose.
Tumorprøver blev også indsamlet.
Efter at have justeret for kendte risici for testikelkræft, herunder kryptorchidisme og familiehistorie, race, alder og andre faktorer, fandt forskerne, at der var en statistisk signifikant øget risiko for testikelkræft blandt dem, der rapporterede mindst tre eksponeringer for røntgen, herunder et røntgenbillede af tyktarmen og CT under taljen sammenlignet med mænd uden sådan eksponering.
Forekomst af kræftrisiko: Personer med tre eller flere eksponeringer for diagnostisk stråling havde en 59 procent øget risiko for at få TGCT sammenlignet med personer uden eksponering for diagnostisk stråling
Risikoen blev også forhøjet for dem, der blev udsat for diagnostisk stråling i det første årti af deres liv sammenlignet med dem, der først blev udsat for i en alder af 18 år eller senere.
”Hvis vores resultater valideres, bør bestræbelser på at reducere medicinsk unødvendig og undgåelig testikeleksponering overvejes, dels gennem bestræbelser på at reducere strålingsdosis og optimere afskærmning, når det er relevant,” skrev forfatterne.
Undersøgelsen blev støttet med tilskud fra National Cancer Institute (U01 CA164947 og R01 CA114478) og National Institutes of Health (CCSG P30 CA016672).
Penn-medforfattere inkluderer Nandita Mitra, Benita Weathers, Louisa Pyle, Donna A. Pucci, Linda A. Jacobs og David J. Vaughn sammen med Nnadozie Emechebe og Peter A. Kanetsky.
journal.pone.0239321