Adolescent kvinder bliver ofte overset, men de har specifikke sundhedsbehov, skriver Médecins Sans Frontières 'Women's Health Advisor, obstetrikeren Dr Tane Luna.

Som en medicinsk humanitær organisation vurderer Médecins Sans Frontières International Women's Day (IWD) som en mulighed for at reflektere over de medicinske behov for kvinder i de lande, hvor vi arbejder.

For IWD 2015 fokuserer vi på de medicinske behov hos vores unge patienter. Ungdomspiger, der falder i aldersgruppen 10 til 19 år, overses ofte inden for moder- og børns sundhedssektoren. Men da de bliver seksuelt aktive, står de over for en højere risiko end voksne af komplikationer relateret til graviditet og fødsel og af seksuelt overførte infektioner, herunder HIV.

Tonårene kan være en vanskelig tid, da unge forhandler deres identitet, deres sted i samfundet og deres fysiske udvikling. Men i mange lande står unge overfor et andet vanskelighedsniveau. Piger og unge kvinder undgår især basale seksuelle og reproduktive sundhedsuddannelser og står over for betydelige barrierer for adgang til sundhedspleje. Køn roller kan betyde, at kvinder mangler magt til at træffe deres egne beslutninger om sundhedspleje, men dette forværres for unge, der måske også mangler den finansielle magt til at få adgang til den sundhedspleje, de har brug for.

Når det kommer til familieplanlægning, kan yngre kvinder mangle partner, forældre- og social støtte til at deltage, eller det kan ikke blive tilbudt overhovedet. Måske ikke overraskende, i de lande, hvor familieplanlægningsdækningen forbliver lav, er tidlig graviditet ekstremt almindelig og usikker. Verdensomspændende forekommer 95 procent af fødsler til unge i udviklingslande.

 

I projekter over hele verden yder Médecins Sans Frontières afgørende lægehjælp til unge piger. Desuden er alle medicinske ydelser fra Médecins Sans Frontières gratis og fortrolige og overvinder nogle af de hindringer, der forhindrer unge kvinder i at søge omsorg.

I Kibera, f.eks. Kenya, giver Médecins Sans Frontières familieplanlægning information og rådgivning til unge kvinder og par, der kæmper med tidlige forældreskab og mangel på passende støtte. Jeg i Dhaka, Bangladesh, Médecins Sans Frontières, for nylig omorienteret sit projekt for at imødekomme de pædagogiske og ernæringsmæssige behov hos gravide og ammende piger i alderen 19. Mange af pigerne vidste ikke, hvordan man kunne forhindre graviditet, og var lige så uvidende om graviditetspleje og dens komplikationer.

 

Graviditeter i ungdomsårene kan være særligt farlige. Faktisk er moderens årsager den næsthøjeste dræber blandt 15-19-årige, ifølge Verdenssundhedsorganisationen. I mange år har Læger uden Grænser prioriteret akut fødselshjælp til behandling af de livstruende komplikationer, der opstår under graviditet, fødsel eller postpartum. I omfattende akutte obstetriske og nyfødte centre i Afghanistan, Nigeria og Haiti håndterer Læger uden Grænser komplikationer, herunder eclampsia (hypertensiv lidelse), obstrueret fødsel og blødning efter fødslen.

Obstrueret arbejdskraft hos yngre kvinder associerer typisk med deres mangel på fysisk udvikling og kan have ødelæggende og invaliderende resultater som fødselsfistel. Jahun i det nordlige Nigeria er et projekt, hvor vi koncentrerer os om fistelreparation - specialiseret kirurgi ledsaget af måneders behandling og rehabilitering, uden hvilken en ung kvinde kan blive udstødt for livet.

Generelt har unge kvinder større risiko for voldtægt end ældre kvinder. Uden passende pleje, som for enhver kvinde, der udsættes for seksuel vold, kan dette føre til seksuelt overførte infektioner, HIV, uønsket graviditet og psykologisk traume. Konsekvenserne er ofte langt værre for yngre kvinder, fordi de måske mangler tillid eller endda sprog til at forklare, hvad der skete.

I slumområdet Mathare i Kenyas hovedstad Nairobi er over 50 procent af patienterne på vores seksuelle voldsklinik under 18. En døgnet rundt betyder psykologisk og lægehjælp er tilgængelig. I Tegucigalpa i Honduras er voldtægt højt blandt 10-14-årige piger, som ofte savner de begrænsede nødtjenester, der er til rådighed. Médecins Sans Frontières fortsætter med at kraftigt presse for bedre adgang til pleje af denne sårbare gruppe.

Ungdom er en tid, hvor piger foretager valg, som vil påvirke den slags kvinder, de bliver. Hvordan deres sundhedsmæssige behov er opfyldt, er afgørende for deres fremtidige trivsel - og deres overlevelse.

 

LÆS MERE PÅ MSF WEBSITE