TRALI (transfusionsrelateret): en alvorlig men sjælden transfusionskomplikation
TRALI står for Transfusionsrelateret akut lungeskade, en sjælden og uklar transfusionsrelateret komplikation
TRALI: Årsagen kan enten være en reaktion på antistoffer eller på leukocytter i transfunderet blod
Ifølge Food and Drug Administration (FDA) er det den største årsag til transfusionsrelateret død i USA.
Selvom forekomsten af TRALI efterfølgende er faldet med modificeret transfusionspraksis, var det den førende årsag til transfusionsrelaterede dødsfald i USA fra 2008 til 2012.
Årsagen til Transfusion-relateret er i øjeblikket ikke fuldt ud forstået. 80-85% af tilfældene menes at være immunmedierede.
Antistoffer rettet mod humane leukocytantigener (HLA) eller humane neutrofile antigener (HNA) har været impliceret.
Multiparøse kvinder (en kvinde, der har båret mere end én graviditet i den mulige svangerskabsalder) udvikler disse antistoffer ved udsættelse for føtalt blod; transfusion af blodkomponenter opnået fra disse donorer menes at have en øget risiko for at inducere immunmedieret TRALI.
Specifikt omfatter en hændelse af TRALI 1 ud af 5000 enheder af røde blodlegemekoncentrater, 1 ud af 2000 komponenter, der indeholder plasma og 1 ud af 400 enheder af trombocytkoncentrater, der stammer fra fuldblod.
TRALI kan forekomme 6 til 72 timer efter transfusion og har en dødelighed på 12%.
Læs også:
Tourniquet, et studie i Los Angeles: 'Tourniquet er effektivt og sikkert'
Prehospital blodtransfusion i London, vigtigheden af at donere blod, selv under COVID-19