Parkinsons sygdom: årsager, symptomer, behandlinger og innovative kure

By Cristiano Antonino On April 12, 2023

Parkinsons sygdom er en hjernesygdom, der forårsager ufrivillige eller ukontrollerbare bevægelser, såsom rysten, stivhed og problemer med balance og koordination

Symptomer starter normalt gradvist og bliver værre over tid.

Efterhånden som sygdommen skrider frem, kan folk have svært ved at gå og tale.

De kan også have mentale og adfærdsmæssige ændringer, søvnproblemer, depression, hukommelsesbesvær og træthed.

Mens stort set alle kan være i risiko for at udvikle Parkinsons sygdom, tyder nogle forskningsundersøgelser på, at sygdommen rammer flere mænd end kvinder.

Det er ikke klart hvorfor, men undersøgelser er i gang for at forstå de faktorer, der kan øge en persons risiko.

En klar risiko er alder: Selvom de fleste mennesker med Parkinsons udvikler sygdommen for første gang efter 60-års alderen, oplever omkring 5-10% debut før 50-års alderen.

Tidligt opståede former for Parkinsons er ofte, men ikke altid, arvelige, og nogle former er blevet forbundet med specifikke ændringer i gener.

Hvad forårsager Parkinsons sygdom?

De vigtigste tegn og symptomer på Parkinsons sygdom opstår, når nerveceller i basalganglierne, et område af hjernen, der styrer bevægelse, bliver svækket og/eller dør

Normalt producerer disse nerveceller eller neuroner et vigtigt hjernekemikalie kendt som dopamin.

Når neuroner dør eller svækkes, producerer de mindre dopamin, hvilket forårsager de bevægelsesproblemer, der er forbundet med sygdommen.

Forskere ved stadig ikke, hvad der får neuroner til at dø

Mennesker med Parkinsons sygdom mister også nerveenderne, der producerer noradrenalin, den primære kemiske budbringer i det sympatiske nervesystem, som styrer mange kropsfunktioner, såsom hjertefrekvens og blodtryk.

Tab af noradrenalin kan hjælpe med at forklare nogle af de ikke-bevægelsesmæssige træk ved Parkinsons sygdom, såsom træthed, uregelmæssigt blodtryk, nedsat bevægelse af mad gennem fordøjelseskanalen og et pludseligt fald i blodtrykket, når en person rejser sig fra siddende stilling eller liggende stilling.

Mange hjerneceller hos mennesker med Parkinsons sygdom indeholder Lewy-legemer, usædvanlige klynger af proteinet alfa-synuclein.

Forskere forsøger bedre at forstå alfa-synucleins normale og unormale funktioner og dets forhold til de genetiske varianter, der påvirker Parkinsons og demens med Lewy-kroppe.

Nogle tilfælde af Parkinsons sygdom ser ud til at være arvelige, og nogle tilfælde kan spores til specifikke genetiske varianter.

Selvom genetik menes at spille en rolle i Parkinsons sygdom, ser sygdommen i de fleste tilfælde ikke ud til at være arvelig.

Mange forskere mener nu, at Parkinsons skyldes en kombination af genetiske og miljømæssige faktorer, såsom eksponering for toksiner.

Symptomer på Parkinsons sygdom

Parkinsons har fire hovedsymptomer:

Rysten i hænder, arme, ben, kæbe eller hoved
Muskelstivhed, hvor musklen forbliver sammentrukket i lang tid
Langsom bevægelse
Nedsat balance og koordination, som nogle gange fører til fald

Andre symptomer kan omfatte:

Depression og andre følelsesmæssige ændringer
Synke-, tyg- og talebesvær
Urinproblemer eller forstoppelse
Hudproblemer

Symptomer på Parkinsons sygdom og progressionshastigheden er forskellige fra individ til person

De tidlige symptomer på denne sygdom er subtile og forekommer gradvist.

For eksempel kan folk opleve milde rystelser eller have svært ved at komme ud af en stol.

De kan bemærke, at de taler for sagte, eller at deres håndskrift er langsom og virker trang eller lille.

Venner eller familiemedlemmer kan være de første til at bemærke ændringer hos en person med Parkinsons tidlige stadie.

De kan se, at personens ansigt mangler udtryk og animation, eller at personen ikke bevæger en arm eller et ben normalt.

Mennesker med Parkinsons sygdom udvikler ofte en parkinsonisk gangart, der inkluderer at læne sig fremad; tage små hurtige skridt; og reducere armsving.

De kan også have svært ved at starte eller fortsætte med at bevæge sig.

Symptomer starter ofte på den ene side af kroppen eller endda i en lem på den ene side af kroppen

Efterhånden som sygdommen skrider frem, påvirker den til sidst begge sider.

Symptomerne kan dog stadig være mere alvorlige på den ene side end på den anden.

Mange mennesker med Parkinsons sygdom bemærker, at før de oplevede stivhed og rystelser, havde de problemer med at sove, forstoppelse, tab af lugt og urolige ben.

Mens nogle af disse symptomer også kan forekomme ved normal aldring, skal du tale med din læge, hvis disse symptomer bliver værre eller begynder at forstyrre dagligdagen.

Parkinsons sygdom diagnose

Der er i øjeblikket ingen blodprøver eller laboratorieprøver til at diagnosticere ikke-genetiske tilfælde af Parkinsons.

Læger diagnosticerer normalt sygdommen ved at tage en persons sygehistorie og udføre en neurologisk undersøgelse.

Hvis symptomerne forbedres efter at have startet medicin, er det en anden indikator på, at personen har Parkinsons.

Mange lidelser kan forårsage symptomer, der ligner dem ved Parkinsons sygdom.

Mennesker med Parkinsons-lignende symptomer, der skyldes andre årsager, såsom multipel systematrofi og demens med Lewy-kroppe, siges nogle gange at have parkinsonisme.

Selvom disse lidelser i begyndelsen kan være fejldiagnosticeret som Parkinsons, kan visse medicinske tests, såvel som respons på lægemiddelbehandling, hjælpe med bedre at vurdere årsagen.

Mange andre sygdomme har lignende karakteristika, men kræver forskellige behandlinger, så det er vigtigt at få en præcis diagnose så hurtigt som muligt.

Behandlinger for Parkinsons sygdom

Selvom der ikke er nogen kur mod Parkinsons sygdom, kan medicin, kirurgiske behandlinger og andre terapier ofte lindre nogle symptomer.

Medicin mod Parkinsons sygdom

Medicin kan hjælpe med at behandle symptomerne på Parkinsons sygdom:

Øg niveauet af dopamin i hjernen
Har en effekt på andre hjernekemikalier, såsom neurotransmittere, som overfører information mellem hjerneceller
Hjælp med at kontrollere symptomer på manglende bevægelse

Den vigtigste behandling for Parkinsons sygdom er levodopa

Nerveceller bruger levodopa til at producere dopamin for at genopbygge hjernens svindende forsyning.

Normalt tager folk levodopa sammen med et andet lægemiddel kaldet carbidopa.

Carbidopa forebygger eller reducerer nogle af bivirkningerne ved levodopa-behandling - såsom kvalme, opkastning, lavt blodtryk og rastløshed - og reducerer mængden af levodopa, der er nødvendig for at forbedre symptomerne.

Mennesker, der lever med Parkinsons sygdom, bør aldrig stoppe med at tage levodopa uden at fortælle det til deres læge.

Hvis du pludselig stopper med medicinen, kan det have alvorlige bivirkninger, såsom at være ude af stand til at bevæge sig eller have svært ved at trække vejret.

Din læge kan ordinere anden medicin til behandling af symptomerne på Parkinsons sygdom, herunder:

Dopaminagonister til at stimulere dopaminproduktionen i hjernen
Enzymhæmmere (f.eks. MAO-B hæmmere, COMT hæmmere) for at øge mængden af dopamin ved at bremse de enzymer, der nedbryder dopamin i hjernen
Amantadin hjælper med at reducere ufrivillige bevægelser
Antikolinerge lægemidler til at reducere rystelser og muskelstivhed
Dyb hjernestimulering

For mennesker med Parkinsons sygdom, som ikke reagerer godt på medicin, kan deres læge anbefale dyb hjernestimulering.

Under en kirurgisk procedure implanterer en læge elektroder i en del af hjernen og forbinder dem med en lille elektrisk enhed, der er implanteret i brystet.

Enheden og elektroderne stimulerer smertefrit specifikke områder af hjernen, der styrer bevægelse på en måde, der kan hjælpe med at stoppe mange af de bevægelsesrelaterede symptomer på Parkinsons, såsom rystelser, langsomme bevægelser og stivhed.

Andre terapier, der kan hjælpe med at håndtere symptomer på Parkinsons sygdom, omfatter:

Fysiske, erhvervsmæssige og taleterapier, som kan hjælpe med gang- og stemmeforstyrrelser, rysten og stivhed og nedsat mental funktion
En sund kost for at understøtte det generelle velvære
Øvelser for at styrke muskler og forbedre balance, fleksibilitet og koordination
Massageterapi for at reducere spændinger
Yoga og tai chi for at øge stræk og fleksibilitet