Er fedme og Alzheimer relateret? Undersøgelse af forholdet mellem fedme og demens i midten af livet
Der er en igangværende undersøgelse, finansieret af Alzheimers Society, og som tager sigte på at undersøge virkningen af fedtårsagen ved en fedme vil have hjernen. Det ser ud til, at mikro- og makrostrukturen i hjerneområderne får en kraftig påvirkning.
Denne artikel ønsker at analysere, hvad undersøgelsen sigter mod, og forsøge at forklare de resultater, den fører til. Fedme vil blive sammenlignet med en etableret genetisk risikotilstand for LOAD (Late Onset Alzheimer's Disease). Her skal vi analysere vejen for denne undersøgelse, som gennemføres i 3 år. Især spørgsmålet er, er fedme og Alzheimer relateret?
Hvorfor besluttede Alzheimers Society at finansiere forskningen om forholdet mellem fedme og Alzheimer?
Dette forslag kunne give reelle bevis for muligheden for at forebygge eller i det mindste forsinke indtræden af Alzheimers sygdom. I betragtning af den stigende forekomst af både fedme og demens synes dette at være en fremragende undersøgelseslinje. Dette projekt forbinder to hovedområder med hensyn til folkesundhed og vil yde et betydeligt bidrag til retningslinjer for livsstilsstyring, ud over at øge vores forståelse af de involverede fysiologiske processer.
Er fedme og alzheimer relateret? Hvordan det er begyndt
Videnskabelig titel: Hvordan påvirker individuelle forskelle i midlife adiposity og APOE-genotype som risikofaktorer for demens hjernens struktur og kognition? En tværsnits-MR-undersøgelse.
Fedme og demens er blandt de største folkesundhedsproblemer i den vestlige verden. Epidemiologiske undersøgelser viser, at fedme midt i livet fordobler risikoen for sent opstået Alzheimers sygdom (LOAD). Derfor kan fedtrelaterede ændringer i hjernen give biomarkører for et individs risiko for at udvikle LOAD, mange år før starten af demens. Denne undersøgelse har til formål at undersøge virkningen af midlife adiposity på mikro- og makrostrukturen i limbiske hjerneregioner og kognition. Adiposititetsrelaterede ændringer vil blive sammenlignet med en etableret genetisk risikotilstand for LOAD, transport af en APOE β4-allel. Dette arbejde vil etablere forbindelsen og samspillet mellem disse fælles risikofaktorer.
Er fedme og alzheimer relateret? Hvad ved vi allerede
Fedme i midten af livet fordobler risikoen for at udvikle demens i en senere alder, men mekanismerne bag forbindelsen mellem forbliver ukendt.
Hjernen indeholder 'grå stof' og 'hvid stof'. Grå stof består af nervecellernes kroppe. Hvidt stof indeholder forbindelserne mellem celler og forskellige områder af hjernen - det er hvidt, fordi disse forbindelser er dækket med myelin, et fedtlag, der beskytter og fremskynder kommunikationen mellem celler. Sund hvid stof er vigtig for god kommunikation mellem forskellige hjerneområder.
Overvægt er for nylig blevet knyttet af denne forsker og kolleger til svækkelsen af en bestemt 'sti' af hvidt stof, kaldet fornix. Fornukken forbinder et område af hjernen, der er essentielt for læring og hukommelse, kaldet hippocampus, til andre hjerneområder.
Skader og degeneration i hippocampus er normalt et primært træk ved Alzheimers sygdom, og skader på forbindelser med hippocampus kan være relateret til sygdomsudviklingen. Fornix-sundhed er også blevet foreslået som en prediktor for udviklingen af mild kognitiv svækkelse i ældre alder.
Disse fund antyder muligheden for, at overdreven kropsfedt kan føre til komplekse ændringer, der gør hjernen mere sårbar over for neurodegeneration. Forholdet mellem at være overvægtigt i midten af livet og hjernestruktur, især i forhold til hvide stofforbindelser som fornix, er ikke godt forstået.
Endvidere spiller genet APOE en rolle i transport af fedt, der er nødvendigt til myelinreparation - en form af dette gen, APOE4, øger risikoen for at udvikle sent begyndt Alzheimers sygdom, og det er uklart, om APOE4 spiller en rolle i forholdet mellem krop fedt og hvidt stof sundhed.
Er fedme og Alzheimer relateret? Undersøgelsesmetoderne
180 voksne (35-65 år) vil blive lagdelt efter legemsammensætning og APOE-genotype og hjerte-kar-sundhed registreres. MR vil blive brugt til at kvantificere grå og hvid stof struktur i hjernen og off-line arbejdshukommelse og episodiske hukommelsesopgaver følsomme over for APOE genotype, vil blive anvendt til at estimere funktionelle ændringer.
Er fedme og Alzheimer relateret? Resultaterne
Denne undersøgelse vil identificere, om fedme i midten af livet er forbundet med et mønster af strukturelle hjerneforandringer, der kan sammenlignes med det, der blev observeret i APOE? 4-bærere. Resultaterne hjælper vores forståelse af, hvordan sundhedsfaktorer i midten af livet påvirker demensrisikoen. Nye billeddannelser og adfærdsmæssige biomarkører for eksponering i midten af livet ville bane vejen for tidlige interventionsundersøgelser på et tidspunkt, hvor effekter på hjernens struktur og funktion kan være reversible. Denne undersøgelse er det første skridt til udviklingen af sådanne biomarkører.
Hvordan vil dette gavne mennesker med demens?
Resultaterne af denne undersøgelse vil hjælpe vores forståelse af, hvordan mid-life sundhedsfaktorer påvirker demensrisiko. Identifikation af personer med høj risiko for demens kan spille en rolle i fremtidige behandlinger og interventioner for at reducere risikoen for demens.
