Esophageal achalasia er en sjælden sygdom i spiserøret, hvor synkebesvær er det karakteristiske symptom. Det er en sjælden sygdom, men de seneste år er antallet af tilfælde stigende

Der er lavet mange hypoteser om årsagerne, men i øjeblikket er der ingen sikkerhed.

Hvad der er sikkert er, at forsømmelse af det ikke kun gør dig syg, men øger også risikoen for at udvikle kræft i spiserøret.

Hvad er esophageal achalasia?

Patienter med esophageal achalasia har en unormal sammentrækning af enden af ​​esophageal muskel (som beklæder hele oesophagus), hvilket gør det vanskeligt for indtaget mad at nå mavesækken.

Det, der spises, samler sig for enden af ​​spiserøret, indtil der indtages andet, som lægger pres på den 'fastsiddende' mad og skubber den mod maven.

Over tid fører denne tilstand til udvidelse af spiserøret på grund af ophobning af mad, hvilket også forårsager kronisk betændelse.

Synkebesvær er det karakteristiske symptom, hertil kommer sure opstød, brystsmerter, vægttab og i svære tilfælde, opkastning kan ske.

Hvordan diagnosticeres esophageal achalasia?

En gastroenterologisk undersøgelse er nødvendig for diagnosen.

Speciallægen kan først foretage en gastroskopi, en nyttig undersøgelse for at bekræfte mistankerne og for at udelukke muligheden for, at lidelserne skyldes en mekanisk obstruktion, såsom en tumor i spiserøret.

Akkalasi kan dog med sikkerhed diagnosticeres ved manometri, som registrerer øsofagus trykaktivitet.

En esophageal røntgen med kontrastmiddel, som viser niveauet af dilatation af oesophagus, er også indiceret.

Tilgængelige behandlinger

Lægemiddelbehandling er ikke effektiv hos patienter med esophageal achalasia.

Den bedste mulighed er at skære muskellaget langs spiserøret, hvilket tidligere kun blev udført ved laparoskopisk kirurgi. I de senere år er en minimalt invasiv, arfri teknik kaldet Poem (transoral endoskopisk myotomi), hvor muskelfibrene i spiserøret skæres gennem en fleksibel endoskopi, svarende til den, der bruges til gastroskopi, blevet mere og mere almindelig.

Et andet endoskopisk alternativ er udvidelse af spiserøret med en ballon, men denne teknik har en højere risiko for tilbagefald.

Denne procedure involverer at indføre en oppustelig ballon gennem munden, som sænkes ned til den nedre esophageal sphincter, hvor den pustes op, hvilket forårsager en traumatisk bristning af esophageal muskel.

Læs også:

Astma, sygdommen, der tager vejret fra dig

Gastroøsofageal refluks: Årsager, symptomer, test til diagnose og behandling

Global strategi for astmabehandling og -forebyggelse

Pædiatri: 'Astma kan have 'beskyttende' handling mod Covid'

Kilde:

Humanitas