Hævede lymfeknuder: hvad skal man gøre?

By Cristiano Antonino On Maj 10, 2022

Hævede lymfeknuder: mange lymfeknuder er til stede på overfladiske steder, der er lette at palpere, hvilket forklarer den høje frekvens af lymfadenopati

Hos børn og unge er submandibulære lymfeknuder for eksempel lette at se selv med en diameter på under 1 cm, hvorimod lymfeknuder på 1-2 cm i diameter let palperes i lysken hos raske voksne.

Hævede lymfeknuder, hvornår skal du bekymre dig?

Der er fire grundlæggende elementer

Patientens alder: hos voksne er udseendet af en forstørret lymfeknude altid en grund til yderligere diagnose, hvorimod hos børn og unge er procentdelen af lymfeknuder, der øges i volumen på grund af godartede årsager under 30 år, 80 år. %, og falder til 40 % efter den alder;
klinisk billede: tilstedeværelsen af andre symptomer (klager oplevet af patienten) og tegn (objektivt påviselige ændringer) kan pege i retning af den korrekte diagnose. For eksempel tyder tilstedeværelsen af feber og tegn på lokal eller generel infektion på en infektiøs oprindelse. Omvendt tyder et generelt billede af vægttab, nattesved og feber mere på en tumor;
Placering: Vurdering af lymfedrænage og anatomisk fordeling kan give nyttige fingerpeg om årsagen til lymfeknudeforstørrelse. For eksempel er tilstedeværelsen af en eller flere forstørrede lymfeknuder i det supraclavikulære område altid en alvorlig tilstand, såvel som forstørrede abdominale lymfeknuder.
ændring i objektivitet over tid: hvis en lymfeknude begynder at stige i volumen eller bliver hård eller smertefuld, alt sammen inden for en kort periode, bør situationen undersøges uden forsinkelse.

Hvad skal man gøre i tilfælde af forstørrede lymfeknuder?

Ovenstående faktorer skal altid huskes. Hos en ung person er tilstedeværelsen af en forstørret sub-mandibular lymfeknude usandsynligt et alvorligt problem, medmindre det er hårdt og bliver klæbende til de underliggende planer; der henviser til, at en forstørret lymfeknude uden feber hos voksne eller ældre altid skal undersøges omhyggeligt ved hjælp af blodprøver, der kan bekræfte eller udelukke en smitsom oprindelse, og ved at udføre en ultralyd, som i erfarne hænder let kan skelne en reaktiv lymfe knude (dvs. på grund af en inflammatorisk eller infektiøs reaktion) fra en lymfeknude af malign oprindelse (primær eller metastatisk tumor).

Tests påkrævet i tilfælde af hævede lymfeknuder

Udover laboratorie- og ultralydsundersøgelser er en afgørende undersøgelse i tvivlstilfælde en lymfeknudebiopsi eller fjernelse heraf og efterfølgende histologisk undersøgelse.

Biopsi kan udføres ved finnålsaspiration eller ved fjernelse af hele lymfeknuden: i sidstnævnte tilfælde lettes diagnosen, da en nøglekomponent i tumorlymfeknuden er undergravningen af dens anatomiske struktur, som kun kan ses ved undersøgelse af hele lymfekirtlen, hvorimod denne subversion kan blive overset på en lille nålespirationsprøve.

Udredningen af dybe lymfeknuder kræver brug af billeddiagnostiske teknikker som CT, MR og PET, mens det, der engang var standardtesten for lymfeknudevurdering, lymfografi, nu helt opgives, også på grund af faren ved selve testen, som involverer indsprøjtning af et kontrastmiddel med høj risiko for allergi.

Relaterede sider

Sundhedsudgifter i Italien: en voksende byrde på husholdningen

April 11, 2024

Aviary Alert: Mellem virusudvikling og menneskelige risici

April 4, 2024

En dag i gul mod endometriose

Mar 28, 2024

Håb og innovation i kampen mod kræft i bugspytkirtlen

Mar 27, 2024

Emnet "lymfeknuder" er derfor et stort og vanskeligt område inden for patologi, og det kan bestemt ikke udtømmes i disse få linjer: når du står over for en hævet "kirtel", er det nødvendigt at konsultere din læge, som vil starte en diagnostisk proces for at komme til bunds i sagen.

Det vigtige er ikke umiddelbart at forestille sig katastrofale situationer eller, værre, at stole på websøgninger, som oftere end ikke fører til uberettiget frygt og angst.