HIV er en virus, der angriber og ødelægger især en type hvide blodlegemer, CD4-lymfocytterne, der er ansvarlige for kroppens immunrespons

Gradvist med HIV svækkes immunsystemet i stigende grad, så det ikke længere er i stand til at forsvare sig mod angreb fra andre vira, bakterier, protozoer, svampe og tumorer.

Faktisk har HIV-infektion ikke sine egne specifikke symptomer, men udvikles gennem de virkninger, den forårsager på immunsystemet.

Infektionen kan være tavs i årevis uden manifestation af symptomer, og man kan kun indse, at man har fået den efter begyndelsen af ​​den såkaldte "opportunistiske" sygdom.

Genesis af HIV-virus

Fra et epidemiologisk synspunkt menes det, at den første hiv-infektion fandt sted i Afrika i slutningen af ​​1950'erne, efter afsmitningen – dvs. springet af arter – af virussen, som fremkalder en tilstand af progressiv immundefekt.

HIV ville derfor repræsentere den muterede version af SIV (Simian Immunodeficiency Virus), der har levet med aber i mange hundrede år.

Til dato er der stadig ingen kur eller vaccine til at udrydde infektionen.

Men i mere end 40 års leve med denne patologi på global skala er der gjort enorme videnskabelige fremskridt.

I dag er mennesker med hiv faktisk i stand til at leve et næsten normalt liv

Dette er muligt takket være brugen af ​​effektive terapier givet ved den kombinerede virkning af antiretrovirale lægemidler.

Disse lægemidler tillader en genopretning af immunsystemets funktionalitet og derfor en opbremsning i sygdommens progression.

Vigtigheden af ​​tidlig diagnose

Videnskabeligt bevis siger, at de forventede levealder for dem, der opdager, at de har hiv i dag, og starter behandlingen med det samme, er sammenlignelige med dem, der ikke er ramt af det.

Udførelsen af ​​HIV-testen, der udføres anonymt og hurtigt ved lov, er derfor et meget vigtigt værktøj (det eneste) til tidlig diagnose af dette syndrom.

Testen – kendt som ELISA – består af en enkel, smertefri, hurtig, anonym blodprøve, der kan administreres gratis på hospitaler og autoriserede offentlige/private diagnostiske centre.

Tilstedeværelsen af ​​HIV-antistoffer i blodet kaldes HIV-seropositivitet.

Selvom nuværende terapier er i stand til at tilbyde god kvalitet til den person, der er ramt af hiv, påvirker det sociale stigmatisering (også drevet af mangel på information om emnet) utvivlsomt patientens psykologiske velvære og den terapeutiske vej.

HIV udvikles almindeligvis gennem to forskellige stadier

I den første, et par uger efter infektion, kan patienter opleve influenzalignende symptomer, hudmanifestationer og nattesved.

Nogle gange er selv denne allerførste fase fuldstændig asymptomatisk og efterfølges typisk af en periode, endda meget lang (8-10 år), hvor infektionen forbliver latent uden at generere forstyrrelser.

I anden fase kan de såkaldte "opportunistiske" sygdomme opstå.

Nemlig forårsaget af vira, bakterier eller sygdomsfremkaldende svampe, som hos personer med et ikke alvorligt beskadiget immunsystem ikke ville forårsage noget syndrom.

Blandt disse er også nogle særlige neoplasmer lettet af et stærkt kompromitteret immunrespons.

Mere specifikt kan man skelne mellem:

• Akut primær infektion
• Omkring 1 til 4 uger efter at have fået hiv, oplever mere end 80 % af mennesker nogle symptomer, som kan bl.a.
• feber
• hududslæt eller udslæt ledsmerter
• myalgi (muskelsmerter)
• asteni (træthedsfølelse)
• ondt i halsen og/eller oral candidiasis
• hævede lymfeknuder

Mere sjældent optræder de også:

• hovedpine,
• kvalme og kaste op,
• forstørret lever/milt,
• vægttab,
• oral candidiasis
• neurologiske symptomer, der kan sammenlignes med meningitis (indikation af tilstedeværelsen af ​​virussen i centralnervesystemet).

Meget få tilfælde i verden har været forbundet med udviklingen af ​​en ansigtslammelse.

Hver lidelse vurderet individuelt er uspecifik.

Det er snarere kombinationen af ​​de forskellige symptomer, der skal give anledning til klinisk mistanke i tilfælde af forsøgspersoner med risikoadfærd.

Uden udførelse af en specifik test for hiv, er det ikke muligt at diagnosticere en akut infektion kun under hensyntagen til det fundne symptombillede.

Som før nævnt er den akutte primære infektion i nogle tilfælde endda asymptomatisk.

Denne indledende fase varierer fra 1 til 4 uger, og hvis de er til stede, forsvinder symptomerne normalt spontant.

I denne fase af infektionen lider immunsystemet i tarmen den største skade.

Sådanne skader vil forårsage "tarmbakteriel translokation".

Dette fænomen er ansvarlig for den kroniske inflammatoriske tilstand, der er typisk for HIV-sygdom

Individer i den akutte fase er de vigtigste bærere af HIV-infektion.

Både fordi de ofte er uvidende om deres status, og fordi virusbelastningen i denne fase af sygdommen typisk er meget høj.

Som reaktion på akut infektion forsøger immunsystemet at reagere på replikationen af ​​virussen ved at producere anti-HIV-antistoffer, der udløser den såkaldte serokonversionsproces.

Mulige helbredelser

Under denne indledende fase af infektionen, i de første 3-4 uger efter infektionen, er HIV-antistof-only screening-testen (ELISA) muligvis stadig ikke positiv.

Til dette formål er det tilrådeligt at administrere kombinerede tests, der samtidig påviser tilstedeværelsen af ​​både anti-HIV-antistoffer og det virale antigen, kaldet p24.

Da det kan tage flere uger, før HIV-antistoffer kan påvises, bør testen gentages mindst 4 uger efter den risikable kontakt.

Hvis det ikke lykkes, skal du gøre en ny efter 3 måneder for at fjerne enhver tvivl.

Den periode, hvor antistoffer endnu ikke kan påvises, kaldes det "immunologiske vindue".

I dette tilfælde skal der som nævnt også anvendes andre tests for at diagnosticere HIV, såsom den kvalitative eller kvantitative PRC af HIV på plasma eller lymfocytter.

Latency fase

Efter den akutte fase begynder mange spontant at få det bedre.

I princippet kan hiv-virussen ikke generere større forstyrrelser i et meget langt tidsrum, dvs. endda 8-10 år.

I denne periode er virussen imidlertid aktiv og fortsætter gennem replikation i blodet og i kroppen med at forårsage skader på immunsystemet, hvilket i væsentlig grad kompromitterer det.

Symptomatisk HIV-infektion, AIDS (Acquired Immune Deficiency Syndrome)

I denne sidste fase, hvor immunsystemet er ekstremt kompromitteret, registreres progressionen af ​​HIV-infektionen til AIDS, hvis den passende behandling ikke er blevet grebet ind.

AIDS, Acquired Immune Deficiency Syndrome, gør det sandsynligt, at alvorlige infektiøse eller neoplastiske patologier kaldet "opportunistiske" vil forekomme.

Opportunistiske infektioner er forårsaget af mikroorganismer, der normalt er til stede i miljøet, ikke-patogene for forsøgspersoner med intakt immunforsvar.

De kan dog også forårsage alvorlige sygdomme hos patienter med immundefekt.

På dette stadium inkluderer symptomer:

• vægttab
• kronisk diarré
• nattesved
• febrilsk tilstand
• vedvarende hoste
• tremor
• mund- og hudproblemer
• tilbagevendende infektioner
• alvorlige patologier

Man tror nogle gange fejlagtigt, at hiv og aids er det samme

I virkeligheden kan AIDS bestemt ikke defineres som en selvstændig patologi.

Dens kliniske manifestationer er uspecifikke og repræsenteret af opportunistiske sygdomme og visse typer af tumorer (såsom lymfomer), lettet af alvorlig skade på immunsystemet af HIV-virus.

De mest almindelige opportunistiske infektioner, der identificerer AIDS, er:

• Pneumocistis girovecii lungebetændelse
• cerebral toxoplasmose
• esophageal candidiasis
• cytomegalovirose
• visceral leishmaniasis

De mest almindelige tumorer, der karakteriserer AIDS er:

• primært cerebralt lymfom
• Burkits lymfom
• Kaposis sarkom
• cervikal cancer
• kræft i anus

Hvis en hiv-smittet person udvikler visse opportunistiske sygdomme (på grund af alvorlig skade på immunsystemet), kan han eller hun defineres som havende AIDS.

Mens denne tilstand med immunologisk skade tidligere var irreversibel, kan selv en person med AIDS i dag drage fordel af antiretrovirale terapier og kan opnå en god genopretning af immunsystemet.

Jo tidligere hiv-diagnosen stilles og passende behandling påbegyndes, jo større er de positive effekter med hensyn til sundhed og forventet levetid.

I en ikke alt for fjern fortid blev hiv i alle henseender anset for en dødelig sygdom, i dag kan den sammenlignes med en alvorlig kronisk sygdom, der kræver konstant og omhyggelig opfølgning.

HIV-transmission

HIV kan kun overføres gennem følgende kropsvæsker fra mennesker med HIV, som ikke er klar over eller ikke er i effektiv antiretroviral behandling:

• sæd og skedesekret (ved samleje)
• blod og dets derivater (udveksling af sprøjter eller deling af værktøjer til brug af psykoaktive stoffer; transfusion af inficeret blod)
• modermælk (lodret transmission); i virkeligheden er amning for denne type smitte den sjældneste metode, mens overførslen af ​​infektionen under graviditeten eller på tidspunktet for fødslen er hyppigere.

Muligheden for at overføre HIV-infektion afhænger af typen af ​​adfærd og frem for alt af mængden af ​​virus (viral load) til stede i blodet eller i kønssekretet hos personen med HIV.

Det er højest i de første uger efter infektion.

Det er ingenting, når en person med hiv er på effektiv medicin.

Disse behandlinger opretholder vedvarende virusmængden (dvs. mængden af ​​virus til stede i blodet/sekreterne) på umålelige niveauer i mindst 6 måneder.

I dette tilfælde taler vi om U=U Undetectable = Untransmittable (dvs. Ikke detekterbar = Ikke overførbar).

Den degenerative proces, der udløses af HIV-virus på immunsystemet, kan potentielt udvikle sig til at bestemme patientens kliniske død.

Terapierne

Men som allerede fremhævet, takket være de enorme videnskabelige fremskridt, der er opnået siden begyndelsen af ​​denne epidemi, har mennesker, der lever med hiv i dag, gode levealder.

Dette er takket være antiretroviral terapi, som involverer en kombination af lægemidler, der er i stand til at blokere replikationen af ​​virussen ved at bremse ødelæggelsen af ​​immunsystemet.

Ved at opleve en lavere påvirkning af kroppen og reducerede bivirkninger får patienterne fordel af en god livskvalitet takket være en virus under kontrol.

Forventningerne svarer faktisk til dem, der ikke har hiv-infektion (i tilfælde af, at en tidlig diagnose er opstået).

Heldigvis er det nu også muligt at reducere risikoen for vertikal overførsel (fra mor til barn), hvis der gives antiretroviral behandling til moderen under graviditeten.

Den samme terapi vil blive givet til den nyfødte i de første 4/6 uger af livet.

Det er derfor nødvendigt at blive testet for hiv før eller tidligt i graviditeten.

Læs også

Emergency Live endnu mere...Live: Download den nye gratis app til din avis til IOS og Android

Antiretrovirale lægemidler: Hvad Abacavir oral opløsning er, og hvad det gør

HIV: indledende symptomer hos kvinder og mænd

HIV: Hvor hurtigt viser symptomerne sig? De 4 stadier af infektion

Sanofi Pasteur-undersøgelse viser effekten af ​​co-administration af covid- og influenzavacciner

WHO: 'Pandemien vil fortsætte, medmindre der distribueres vacciner til fattige lande'

Covid og HIV: 'Monoklonale antistoffer til fremtidens helbredelser'

HIV, MRNA-vaccineundersøgelse af Iavi og Moderna

Kaposi's Sarkom: Opdag hvad det er

Tumorer af endotelvæv: Kaposis sarkom

Kilde

Bianche Pagina