Skoliose er en spinal deformitet, der kan opstå i alderen af ​​skeletudvikling, fra fødslen til 18 års alderen

Det fremstår som en lateral afvigelse af rygsøjlen med rotation om sin akse, hvilket producerer en dobbelt- eller enkeltkurvedeformitet.

Udseendet af skoliose er ikke nødvendigvis forbundet med syndromiske eller medfødte patologier; faktisk kan det også forekomme hos raske individer i en ung alder.

Typer af skoliose og årsager

Som nævnt er skoliose muligvis ikke forbundet med medfødte lidelser og kan også forekomme hos raske unge.

I dette tilfælde taler vi om juvenil og adolescent idiopatisk skoliose, afhængigt af debutalderen, før eller efter 10-årsalderen.

Den nøjagtige årsag til idiopatisk skoliose kendes ikke.

I mindst et halvt århundrede har videnskabelig forskning forsøgt at finde ud af, hvad der forårsager idiopatisk skoliose hos unge mennesker.

I øjeblikket er det sikkert, at årsagerne for det meste er multifaktoriel genetisk baseret: i dette tilfælde er visse prædisponerende faktorer for udviklingen af ​​patologien arvet, især i de præ-adolescente og teenagere år (fra 9-10 år op til 14 år) -15 år).

Endelig er der voksen skoliose, som kan være:

• udviklingen af ​​en juvenil skoliose;
• opstår ex novo som følge af degeneration af de intervertebrale diske og ledbånd, der producerer rotation af rygsøjlen (degenerativ skoliose).

Udviklingshastigheden af ​​skoliose bør overvejes frem for alt: jo tidligere dens udseende, jo mere sandsynligt er det, at det bliver meget alvorligt.

Infantil skoliose, der optræder under 3 år eller juvenil skoliose, der viser sig under 10 år, er derfor mere alvorlige end dem, der optræder i ungdomsårene, altså efter 10-års alderen.

Skoliose diagnose

For at påvise skoliose er det nødvendigt at foretage en klinisk vurdering af forsøgspersonen, især hvis han eller hun er i den unge aldersgruppe.

I denne periode af livet er tidlig diagnose fundamental: observation af skoliose fra de første tegn er vigtigt for at kunne stoppe dens udvikling.

Jo tidligere sygdommen diagnosticeres, jo bedre kan den behandles, hvilket forhindrer yderligere forværring og forværrer patientens livskvalitet.

Tidlig diagnose bør derfor stilles i løbet af udviklingsårene: børn skal tilses af børnelæger, læger eller undersøges af deres forældre selv, især mellem 9 og 10 år op til 13-14 år.

Foreløbige tegn kan være asymmetri i skuldrene eller hofteprofilen.

Hvis der er tvivl om asymmetri i stammen, bør der søges en konsultation hos praktiserende læge eller speciallæge og foretages en røntgenundersøgelse.

Håndtering af skoliose: Røntgenbilleder af rygsøjlen

Selv i dag er røntgenbilledet af rygsøjlen i stående stilling og i begge projektioner den eneste rigtige måde at stille en sikker diagnose af skoliose.

Heldigvis er der i de senere år blevet introduceret lavdosisbestrålingsmaskiner, såsom EOS-systemet, en seneste generation af røntgenstråler udstyr der udfører 3D-røntgenbilleder af rygsøjlen og leddene og udsender op til 10 gange mindre stråling end en traditionel digital maskine: Desværre er den ikke særlig udbredt i Italien (kun i 4 centre, inklusive Galeazzi, siden 2013).

Når diagnosen skoliose er stillet, skal specialisten kvantificere graden af ​​krumning af rygsøjlen og derefter beslutte, hvilken type behandling der skal foretages.

Hvordan man behandler skoliose: konservativ behandling og fysisk aktivitet

Mindre skoliose, under 20 grader, holdes under observation; når skoliose overstiger 20-22 grader, bør ortopædisk behandling med korset startes for at dæmme op for udviklingen.

Hvis stammen efterlades fri til at vokse og rotere på sig selv, vil skoliosen have tendens til at udvikle sig naturligt.

Omvendt, hvis en ekstern blokering placeres på stammen, i lænde- eller thoraxniveau, kan vi reducere forværringen og stoppe udviklingen af ​​kurverne.

Det skal tages i betragtning, at 80 % af kurverne under 30 grader normalt tillader et normalt voksenliv, uden en egentlig forværring af skoliosen i voksenalderen.

Kun 1 ud af 5 patienter har derfor en tendens til at forværres langsomt.

At genkende en 20 graders kurve på et tidligt tidspunkt gør det derfor lettere at holde den under 30 grader med konservativ behandling, og at kunne garantere børn et normalt liv, når skinnen er fjernet i slutningen af ​​væksten.

Hvis vi derimod lader skoliosen blive mere alvorlig og derfor overstiger 30-35 grader, ville 80 % på det tidspunkt have tendens til at forværres i voksenalderen: vi ville så have kurver, som i ungdommen ikke ville give de store problemer, men som helt sikkert ville udvikle sig i moden voksen alder.

Kirurgisk behandling bør derefter udføres.

Øvelser, sport at undgå og passende sport

Det er tilrådeligt at kombinere korsettet med postural gymnastik, som kan hjælpe med at holde kropsmusklerne aktive, fremme selvkorrektion og opretholdelse af en korrekt fysisk form.

Fysisk aktivitet bør fremmes i tilfælde af skoliose, selvom der ikke er nogen dedikeret og specifik sport, der kan hjælpe med at rette op på skoliose eller forhindre den.

Det er klart, at mere asymmetriske sportsgrene, såsom tennis eller fægtning, kan have kontraindikationer, hvis de udføres på konkurrenceniveau.

For unge, der udvikler skoliose, især dem med skoliose, er det tilrådeligt altid at dyrke symmetriske sportsgrene, såsom svømning, atletik, gymnastik, endda volleyball eller basketball, som har en tendens til at involvere alle kroppens muskler og dermed sikre en harmonisk udvikling.

Kirurgi: hvilke fordele

På det kirurgiske område er der gennem de sidste årtier blevet udviklet stadig mere moderne og effektive teknikker med bedre muligheder for korrektion, og som ikke kræver brug af korsetter eller postoperative gipsafstøbninger.

Formålet med operationen er at korrigere deformiteten ved at holde stammen i en afbalanceret position både på det frontale og på de laterale eller sagittale planer.

Ellers kunne vi i fremskreden voksen alder se smertefulde ubalancer i stammen, med behov for kirurgisk at tage ubalancen op igen for at genoprette holdningen til en mere korrekt position.

Læs også:

Emergency Live endnu mere...Live: Download den nye gratis app til din avis til IOS og Android

Lumbago: Hvad det er og hvordan man behandler det

Rygsmerter: Vigtigheden af ​​postural rehabilitering

Epifysiolyse: 'Uddan børnelæger for at undgå sene diagnoser'

Kilde:

GSD