Intermitterende eksplosiv lidelse (IED) er en adfærdsforstyrrelse karakteriseret ved ekstreme, ofte ukontrollerbare udtryk for vrede, der er ude af proportioner med situationen

Impulsiv aggression er ikke overlagt og defineres af en uforholdsmæssig reaktion på enhver provokation, reel eller opfattet.

Nogle mennesker rapporterer affektive ændringer før et udbrud (f.eks. spændinger, humørsvingninger).

Intermitterende eksplosiv lidelse er i øjeblikket klassificeret i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) under kategorien 'disruptiv impulskontrol og adfærdsforstyrrelse'

I sig selv er det ikke let at karakterisere og præsenterer ofte komorbiditet med andre humørsygdomme, især bipolar lidelse og borderline personlighedsforstyrrelse.

Personer diagnosticeret med IED rapporterer, at deres udbrud er korte (varer mindre end en time), med en række kropslige symptomer (sved, stammen, trykken for brystet, spasmer, hjertebanken) rapporteret af en tredjedel af prøverne.

Aggressive handlinger blev rapporteret at være ofte ledsaget af en følelse af lettelse og, i nogle tilfælde, glæde, men ofte efterfulgt af anger.

Det er en lidelse, der forårsager stor psykologisk nød og kan resultere i: stress, sociale og familiemæssige vanskeligheder, økonomiske vanskeligheder og vanskeligheder med loven.

Vredeudbrud har stor indflydelse på den lidendes liv og forringer den sociale, arbejdsmæssige, økonomiske og juridiske funktion.

En sådan adfærd kan føre til alvorlige problemer i skolen og på arbejdspladsen og til civile retssager som følge af slagsmål og stridigheder.

Sådanne patienter har ofte også humørforstyrrelser, frygt og fobier, spiseforstyrrelser, en høj forekomst af alkoholmisbrug, personlighedsforstyrrelser såsom antisocial eller borderline personlighedsforstyrrelse og andre specifikke impulskontrolforstyrrelser.

Intermitterende eksplosiv lidelse (IED) begynder typisk ret tidligt i livet og mere almindeligt hos mænd end hos kvinder

I 80% af tilfældene vedvarer det i lang tid.

Dens forekomst er omkring 5%-7%.

IED diagnosticeres, når patienten har tre eller flere episoder af vrede om året.

Forskellen mellem tvangsmæssig og impulsiv

At være kompulsiv er, når en person har en uimodståelig trang til at gøre noget.

At være impulsiv er, når en person handler på hans eller hendes instinkter.

Nøgleforskellen mellem disse to former for adfærd er, at mens det at være kompulsiv inkluderer at tænke på handlingen, handler individet i impulsiv adfærd simpelthen uden at tænke.

Begge begreber behandles i unormal psykologi i sammenhæng med psykologiske lidelser.

I unormal psykologi er der også opmærksomhed på impulsive lidelser.

Impulsiv adfærd giver nydelse til individet, da det reducerer spændinger.

Dem, der lider af impulsive lidelser, tænker ikke på handlingen, men engagerer sig i øjeblikket, når det kommer til dem.

Ifølge psykologer er impulsive lidelser for det meste forbundet med negative konsekvenser såsom ulovlige handlinger.

Spil, risikofyldt seksuel adfærd og stofbrug er nogle af disse eksempler.

Manglende evne til at modstå aggression, kleptomani, pyromani, trikotillomani (hårtrækning) er nogle impulsive lidelser.

Dette viser, at det at være kompulsiv og impulsiv er to forskellige adfærdsformer.

Adfærd, der viser mangel på vredeskontrol

• verbal aggression (fornærmelser, slagsmål og trusler)
• fysisk aggression mod dyr eller mennesker (sår eller kvæstelser, ødelæggelse af genstande og ejendom)

Symptomer på intermitterende eksplosiv lidelse og konsekvenser

Symptomer, der forudser eller ledsager aggressive begivenheder, er

• irritabilitet
• psykisk spænding
• stor energi og styrke
• acceleration af tanker
• prikken og skælven
• hjertebanken og tryk i hovedet og brystet
• fornemmelse af at høre et ekko.

Spændingen smelter væk, så snart den er fuldført.

Behandling af IED

Behandlingen af ​​IED er individualiseret.

Det involverer normalt farmakologisk og terapeutisk behandling for at ændre adfærd og opnå større kontrol over aggressive impulser.

Kognitiv adfærdsterapi (CBT) har vist sig at være nyttig til at hjælpe patienten med at udforske den mentale regulering af eksplosive udbrud, ved at bruge afspænding og korrigerende kognitive teknikker til at ændre patientens reaktion på provokerende faktorer.

Artikel skrevet af Dr Letizia Ciabattoni

Læs også:

Emergency Live endnu mere...Live: Download den nye gratis app til din avis til IOS og Android

Trikotillomani, eller den tvangsmæssige vane at trække hår og hår ud

Impulskontrolforstyrrelser: Kleptomani

Impulskontrolforstyrrelser: Ludopati eller spilleforstyrrelse

Kilde:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12096933

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3105561/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3637919/

https://convegnonazionaledisabilita.it/relazioni/2018/NOLLI%20MARIELLA%20EMILIA%20-%20Trattamento%20funzionale%20dell_aggressivita%cc%80.pdf

https://www.lumsa.it/sites/default/files/UTENTI/u474/lezione%20psicopatologia%2014.pdf

Impulsività og compulsività: psicopatologia emergente, Luigi Janiri, F. Angeli, 2006

McElroy SL, riconoscimento e trattamento del DSM-IV disturbo esplosivo intermittente, i J Clin Psychiatry, 60 Suppl 15, 1999, s. 12-6, PMID 10418808

McElroy SL, Soutullo CA, Beckman DA, Taylor P, Keck PE, DSM-IV disturbo Esplosivo Intermittente: un rapporto di 27 casi, in J Clin Psychiatry, vol. 59, n. 4, april 1998, s. 203-10; quiz 211, DOI:10.4088/JCP.v59n0411, PMID 9590677

Tamam, L., Eroğlu, M., Paltacı, Ö. (2011). Disturbo esplosivo intermittente. Approcci attuale i Psichiatria, 3 (3). 387-425