Medikamenter kan bruges til at ændre sammentrækninger i livmoderen. Disse inkluderer oxytociske medikamenter til at stimulere livmoderkontraktioner både til induktion af fødsel og til at kontrollere postpartum blødning og beta2-adrenoceptoragonister, der bruges til at slappe af livmoderen og forhindre for tidlig fødsel.

 

Blødning efter fødsel

Ergometrin og oxytocin adskiller sig i deres handlinger på livmoderen. I moderate doser producerer oxytocin langsomme generaliserede kontraktioner med fuld afslapning imellem; ergometrin producerer hurtigere sammentrækninger lagt på en tonisk sammentrækning.

Høje doser af begge stoffer producerer vedvarende toniske sammentrækninger. Oxytocin anbefales nu til rutinemæssig anvendelse ved postpartum og efter abortblødning, da det er mere stabilt end ergometrin.

Dog kan ergometrin bruges, hvis oxytocin ikke er tilgængelig eller i nødsituationer.

 

Narkotika i obstetriske nødsituationer: For tidligt arbejde

Salbutamol er en beta₂-adrenoceptoragonist, der slapper af livmoderen og kan bruges til at forhindre for tidligt arbejde i ukomplicerede tilfælde mellem 23 og 24 ugers drægtighed. Dets hovedformål er at tillade en forsinkelse i levering af mindst 48 timer.

Den største fordel opnås ved at bruge denne forsinkelse til at administrere kortikosteroidbehandling eller til at implementere andre forhold, der vides at forbedre perinatal sundhed. Forlænget behandling bør undgås, da risikoen for moderen stiger efter 48 timer, og myometrium-responsen reduceres.

Behandling af vaginale og vulvale tilstande - Anti-infektionsmedicin

Kandidat vulvitis kan behandles lokalt med en fløde, men er næsten altid forbundet med en vaginal infektion som også skal behandles. Vaginal candidiasis behandles først og fremmest med svampedræbende pessaries eller creme, der er indsat højt i skeden (inklusive under menstruation), kan lokal irritation forekomme ved påføring af vaginal antifungale produkter.

Imidazol-medikamenter (clotrimazol, miconazol) er effektive i korte kurser på 3 til 14 dage i henhold til det anvendte præparat; enkeltdosispræparater efter en fordel, når overholdelse er et problem. Vaginale applikationer kan suppleres med svampedræbende creme til vulvitis og til behandling af andre overfladiske infektionssteder.

Nystatin er en veletableret behandling (men pletter tøj gul). En eller to pessarer indsættes i 14 til 28 nætter; de kan suppleres med creme til vulvitis og til behandling af andre overfladiske infektionssteder.

Medikamenter i obstetriske nødsituationer: Trichomonale infektioner

Ofte involverer den nedre urinvej såvel som kønsorganet og har behov for systemisk behandling med metronidazol eller tinidazol. Bakterielle infektioner med gramnegative organismer er især almindelige i forbindelse med gynækologiske operationer og traumer. Metronidazol er effektiv mod bestemte Gram-negative organismer, især Bacteroides spp. og kan anvendes profylaktisk i gynækologisk kirurgi. Metronidazol er også indiceret for bakteriel vaginose.

 

LÆS OGSÅ

HLR hos gravide kvinder: komplikationer og undersøgelser

Medest - Den gravide patientstyring

Hvordan ydes korrekt akut medicinsk behandling til en gravid kvinde med traumer?

 

SOURCE