Parotitis (populært kendt som 'fåresyge') er en epidemisk sygdom, der hovedsageligt rammer børn i skolealderen, forårsaget af en paramyxovirus, typisk for mennesker (der er ingen kendte tilfælde af epidemisk fåresyge hos dyr), som har tendens til at hele spontant

Epidemiologi af parotitis

I populationer, hvor der ikke vaccineres, er sygdommen epidemisk og rammer 90 % af forsøgspersonerne, som i teenagealderen har antistoffer mod virussen.

Den foretrukne epidemisæson er sen vinter og forår, med nye epidemier hvert 2.-5. år.

Vaccinens virkning påvises af data fra USA, hvor forekomsten af ​​epidemiske fåresyge, før vaccination blev obligatorisk, var 100-200 tilfælde pr. 100,000 indbyggere; efter introduktionen af ​​vaccinen i 1968 faldt forekomsten til 1.1 tilfælde pr. 100,000 personer, et fald på 97% fra året før, og forekomsten faldt til rekordhøje 1,640 tilfælde i 1993 i USA som helhed.

Fåresygeoverførsel og symptomer

Overførsel sker via spytdråber, der udsendes ved hoste og nysen, som ved mæslinger.

Inkubationstiden er 18 dage, med smitsom begyndelse en uge før symptomdebut og varer op til 7-8 dage efter sygdomsdebut.

Sygdommens begyndelse er karakteriseret ved let feber, en følelse af utilpashed, hovedpine og manglende appetit (symptomer helt identiske med mange andre virussygdomme).

Det er først efter et par dage, at den karakteristiske forstørrelse af de store spytkirtler, altså parotiderne, på den ene eller begge sider viser sig, og herfra når smitsomheden i de næste 48 timer sit højdepunkt.

Adenitis er let at skelne fra den sædvanlige submandibulære adenitis, fordi den udfylder retro-mandibular rillen (dvs. hævelsen er bag kæben og ikke nedenunder) og kan hæve øreflippen fremad.

De mindre, submandibulære spytkirtler kan i nogle tilfælde være påvirket og hævede, selvom det ikke er reglen.

Når sygdommen rammer begge parotider, fremviser barnet et karakteristisk udseende, der ligner et kattehoved, så meget, at det i nogle regioner populært omtales som 'kattehoved'.

Forstørrelsen af ​​parotiderne fortsætter, ledsaget af smerte, i ca. 3 dage, efterfulgt af forsvinden af ​​feber, hævelse og smerte, som er fuldstændig på 7 dage.

Risici og komplikationer relateret til parotitis

De er ikke ualmindelige og involverer først og fremmest lymfocytisk meningitis, som har en forekomst på 15 % blandt alle tilfælde af epidemisk fåresyge: Symptomerne er meningealirritation (hovedpine, nakkestivhed, soporisk tilstand, opkastning) og optræder 4-5 dage efter sygdommens opståen, selvom meningitis i sjældne tilfælde har vist sig at have forrang frem for fåresyge i sig selv.

Den meningeale komplikation rammer mænd langt oftere end kvinder, af ukendte årsager, men heldigvis er spontan bedring uden neurologiske følgesygdomme reglen efter 6-7 dage, selvom biokemiske og morfologiske ændringer i CSF kan vare i op til 5 uger.

En hyppig komplikation hos mænd efter puberteten er orchitis, eller rettere orchi-epididymitis, som forekommer i 15%-30% af tilfældene på grund af viral replikation i sædrørene.

Orchitis viser sig en uge efter sygdommens opståen, med en markant og smertefuld hævelse af testiklen, kvalme, feber og hovedpine.

Løsning sker inden for 7 dage, selvom testikelømhed kan vare ved i uger.

I 30% til 50% af tilfældene kan orchi-epididymitis resultere i testikelatrofi, selvom sterilitet er meget sjælden.

Andre meget mindre hyppige komplikationer er symptomer, der påvirker forskellige kirtler, fra bugspytkirtlen til skjoldbruskkirtlen eller brystet.

Behandling og helbredelse af fåresyge

Den eneste mulige terapi er symptomatisk: hydrering, antipyretika, analgetika.

Der er ingen fast regel for den lokale behandling af parotis-hævelsen: nogle børn får lindring af kolde kompresser, andre finder mærkeligt nok lindring ved påføring af varm-fugtige kompresser (det gamle bedstemors middel med kamille stegt i olie).

Hvad angår orchitis, er sengeleje, scrotalstøtte og kolde kompresser nødvendige.

Forebyggelse af fåresyge

Hovedpunktet i forebyggelsen er vaccinationen med levende svækket virus, som normalt udføres samtidig med mæslinge- og røde hundevaccinationen, udført efter 15 måneder, hvilket giver 95 % immunitet, øget med boosterdosis efter 5 år.

Komplikationer på grund af vaccinen, som altid er til stede som med enhver anden vaccine, er dog meget lavere i hyppighed og sværhedsgrad end komplikationer forårsaget af den naturlige sygdom.

Læs også:

Emergency Live endnu mere...Live: Download den nye gratis app til din avis til IOS og Android

Plaketter i halsen: Sådan genkender du dem

Lymfom: 10 alarmklokker, der ikke må undervurderes

Non-Hodgkins lymfom: Symptomer, diagnose og behandling af en heterogen gruppe af tumorer

Lymfadenomegali: Hvad skal man gøre i tilfælde af forstørrede lymfeknuder

Ondt i halsen: Hvordan diagnosticeres halsbetændelse?

Ondt i halsen: Hvornår er det forårsaget af streptokokker?

Pharyngotonsillitis: Symptomer og diagnose

Tonsillitis: Symptomer, diagnose og behandling

Viral stomatitis: hvad skal man gøre?

Pædiatri, hvad er Alagille syndrom?

Hvad er symptomerne på hyperthyroidisme?

Kilde:

Pagine Mediche