Selv i dag, efter mere end 120 års historie, er aspirin cardio fortsat en grundpille i sekundær forebyggelse hos patienter, der har haft en kardiovaskulær hændelse såsom et slagtilfælde eller et hjerteanfald

Dette blev demonstreret af en undersøgelse offentliggjort i Lancet1 i 2020, hvis betydning måske blev lidt overskygget af den nye Covid-19-pandemi.

EKG -UDSTYR? BESØG ZOLL -STOVEN PÅ NØDUDSTILLING

Stroke eller hjerteanfald, rollen som aspirin cardio

Undersøgelsen viste, at thienopyridiner, antiplatelet -lægemidler, der er i stand til at hæmme P2Y12 -aktivitet, ikke giver væsentlige fordele i forhold til cardioaspirin, som derfor fortsat er det antiplatelet -lægemiddel, der er valgt til sekundær kardiovaskulær forebyggelse.

Metaanalysen blev udført på 9 forsøg gennemført i løbet af de sidste 30 år, hvor direkte kardioaspirin blev sammenlignet med de nye blodpladeplader i en befolkning på over 40,000 patienter.

”Alle patienter i sekundær forebyggelse skal tage et blodplademiddel.

Vi forsøgte at besvare spørgsmålet, om disse nye antiplatelet -lægemidler giver fordele i forhold til kardioaspirin, med fokus på meget væsentlige endepunkter for patienten, dvs. virkningen på dødelighed og på risikoen for et nyt hjerteanfald eller slagtilfælde ” - forklarer undersøgelseskoordinatoren, Professor Giulio Stefanini, kardiolog ved Humanitas og professor ved Humanitas Universitet -.

Resultaterne viste, at fordelene ved thienopyridinbehandling er marginale i forhold til dem med aspirin cardio.

"For at forhindre et enkelt myokardieinfarkt er vi nødt til at behandle 244 patienter med de nye trombocytblærekrævende midler, hvilket er et for højt tal til at retfærdiggøre den nye terapi som en erstatning for cardioaspirin," fortsætter Stefanini, "og desuden uden nogen indvirkning på risikoen for dødelighed ”.

KARDIOPROTEKTION OG KARDIOPULMONÆR RESUSKITATION? BESØG EMD112 -STANDEN PÅ NØDUDSTILLING NU FOR MERE DETALJER

1. Monoterapi med en P2Y12-hæmmer eller aspirin til sekundær forebyggelse hos patienter med etableret åreforkalkning: en systematisk gennemgang og metaanalyse

Lancet 2020; 395: 1487-95

DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30315-9

Læs også:

Pædiatri, ved Bambino Gesù Den første hjertetransplantation med Covid + donor og negativ modtager

Hjerteamyloidose, nye behandlingsmuligheder: En bog af Sant'Anna Di Pisa forklarer dem

Kilde:

Humanitas