Pulmonal tromboemboli og dyb venetrombose: symptomer og tegn
Tromboembolisk lungesygdom" eller "pulmonal tromboemboli" (deraf forkortelsen TEP) i medicin henviser til vaskulær obstruktion af lungeblodkar forårsaget af blodpropper (tromber), der efter at have løsnet sig fra karvæggen, der stammer fra, har rejst gennem venesystemet til lungernes blodkar (embolisering). I denne artikel vil vi fokusere på symptomer og tegn på pulmonal tromboemboli
Symptomer på pulmonal tromboemboli
Symptomerne på pulmonal tromboemboli er ikke specifikke og kan endda forekomme asymptomatisk, så det er vigtigt at have et højt mistankeindeks for denne type diagnose, især ved tilstedeværelse af risikofaktorer.
Ved anamnese er almindelige symptomer ved pulmonal tromboemboli og procentvis hyppighed:
- Akut dyspnø 73 %
- Pleuritis smerter 66 %
- Hoste 37 %
- Perifert ødem 28 %
- Bensmerter 26 %
- Hæmoptyse 13 %
- Hjertebanken 10 %
- fløjter 9%
- Ringlignende smerte 4%.
Klinisk mistanke er baseret på fund af symptomer som pludseligt opstået dyspnø, brystsmerter, synkope, hoste med hæmoptyse og feber over 38 °C.
Som det let kan ses, er det mest almindelige symptom forbundet med lungeemboli akut forbigående dyspnø.
Udseendet af pleuritiske brystsmerter og hæmoptyse indikerer på den anden side udviklingen af et lungeinfarkt med pleural involvering.
Synkope, selvom det er sjældent som et symptom, viser på den anden side tilstedeværelsen af store blodpropper i lungekredsløbet med deraf følgende alvorlig hæmodynamisk kompromittering.
Endelig er et potentielt tilstedeværende symptom følelsen af forestående død, som normalt er forbundet med tilstedeværelsen af store embolier og hypotension.
Tegn på pulmonal tromboemboli
Den fysiske undersøgelse af en patient med tromboemboli er oftest karakteriseret ved tilstedeværelsen af takypnø, takykardi og feber.
Ved objektiv undersøgelse er almindelige tegn på pulmonal tromboemboli og procentdelen af hyppigheden:
- Takypnø (>20 handlinger/minut) 70 %
- Rales 51 %
- Takykardi (>100 slag/min) 30 %
- Øget P2 23 %
- Diaforese 11 %
- Feber 7 %
- Pleural gnider 3 %
- Cyanose 1%.
De hyppigste tegn omfatter cyanose, halsturgor, takykardi, polypnø og hypotension, som, hvis det er alvorligt, kan føre til kardiogent shock.
Symptomer og tegn på dyb venetrombose
Selvom tromboembolier kan dannes næsten overalt i det kardiovaskulære system, stammer størstedelen af dem i de dybe vener i underekstremiteterne, og derfor hos patienter med dyb venetrombose eller DVT: alle symptomer og tegn på DVT er derfor en vigtig alarmklokke, der bør bed lægen om at vurdere den mulige tilstedeværelse af lungeemboli.
Tegn og symptomer på dyb venetrombose i underekstremiteterne (ben og lår) er:
- ødem (hævelse, fovea tegn);
- hoste og nysen resulterer i øget venetryk giver smerter i læg og ankel (Louvels tegn);
- når du ligger ned, er turgiiteten af venerne på indersiden af benet værdsat: den store saphenøse vene udvidet på grund af hæmodynamisk kompensation (Pratts tegn).
- feber, men ikke altid;
- cyanotisk (blålig) hud i det berørte område;
- varm hud i det berørte område;
- hærdede og ømme muskler (Bauers tegn);
- smertefuldt slag af skinnebenet med fingeren (Lisckers tegn);
- øget puls, men ikke altid
- følelse af tyngde i det berørte lem;
- smerter i låret;
- hævede lem.
Læs også:
Emergency Live endnu mere...Live: Download den nye gratis app til din avis til IOS og Android
Nødsituation, ZOLL-turen starter. Første stop, Intervol: Frivillig Gabriele fortæller os om det
Cerebral Stroke er en tidsafhængig sygdom, fejrer World Stroke Day den 29. oktober
Pædiatri, ny ablationsteknik for takykardi ved Bambino Gesù i Rom
Eisenmengers syndrom: prævalens, årsager, symptomer, tegn, diagnose, behandling, sportsaktiviteter