Tinnitus: årsager og test til diagnose

By Cristiano Antonino On Oktober 30, 2021

Tinnitus er en særlig almindelig lidelse, der rammer 10-15 % af voksne; det er karakteriseret ved en konstant eller intermitterende støj i øret

Hvad forårsager det, og hvordan behandles det?

Symptomerne på tinnitus

Støjen i øret, som også kan være en ringen, summen, rumlen eller fløjtende lyd og i nogle tilfælde er forbundet med hovedpine, angst, søvnforstyrrelser og koncentration, kan være svag eller intens.

I de fleste tilfælde er tinnitus subjektiv, dvs. kun mærkes af patienten.

I en meget lille procentdel af tilfældene kan det dog være en objektiv støj, dvs. den kan også høres af personer tæt på patienten; i dette tilfælde kan årsagen tilskrives de strukturer, der støder op til øret.

Hvad er årsagerne til tinnitus?

Tinnitus kan opstå af forskellige årsager. Ifølge dens oprindelse klassificeres den i neural eller primær, når lyden genereres i en af stationerne i den auditive vej, og i somatisk eller sekundær, når den er forårsaget af en tilstødende kropsstruktur, for eksempel når den pulserer , af vaskulær oprindelse.

Blandt dens årsager kan vi angive:

hoved og hals trauma;
ørevoksprop;
glomus tumorer;
pludselig døvhed (ofte på grund af vaskulære eller virale årsager);
kæbe og kæbe skævheder;
skade på det auditive system på grund af intens og hyppig støj;
godartede tumorer i hørenerven (akustisk neurinom);
betændelse i øre, næse og paranasale bihuler;
Ménière syndrom (i dette tilfælde forårsager ophobning af væske i øret intermitterende tinnitus).

Tinnitus: hvordan diagnosticeres det?

Den otolaryngologiske undersøgelse er grundlæggende: Da årsagerne til tinnitus er varierede og mangfoldige, er den specifikke diagnose af referencespecialisten nødvendig for at identificere den rigtige årsag til problemet, og den korrekte diagnose vil bestemme behandlingen.

Under undersøgelsen, i en første fase af anamnese, indsamler speciallægen personlige oplysninger og patientens kliniske historie og undersøger karakteristikaene ved den rapporterede tinnitus.

Derefter udføres en objektiv undersøgelse, og takket være otoskopi undersøges den ydre øregang og trommehinden.

Denne fase omfatter også evalueringen af næsepassagerne, nasopharynx (hvor Eustachian-røret, som sørger for ventilation af mellemøret, er placeret), munden og det temporomandibulære led.

Endelig kan det i nogle tilfælde være nødvendigt at udføre specifikke audiometriske tests for at undersøge både patientens hørefunktion og egenskaberne ved selve tinnitusen.

Til sidst kan magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) afklare, om tinnitus er forbundet med en anden underliggende patologi.

Hvordan behandles tinnitus?

Hvad angår behandling, er det tilstrækkeligt at fjerne tinnitusen, hvis tinnitus er forårsaget af ørevoksproppen.

Er tinnitusen derimod tegn på andre underliggende lidelser, såsom otosklerose, kan sygdommen helbredes, eventuelt med operation.

Hvis tinnitus er forbundet med pludselig døvhed, er det vigtigt at gribe ind med steroidbehandling inden for 72 timer efter symptomernes begyndelse.

Hvis der er et delvist høretab (høretab), kan moderne høreapparater bruges.

I de fleste tilfælde optræder tinnitus dog som et godartet symptom, men patienten skal identificeres korrekt og beroliges; når de mulige underliggende årsager er blevet udelukket, kan terapeutiske strategier rettet mod at lindre lidelsen implementeres.