Trikinose: hvad det er, symptomer, behandling og hvordan man forebygger trikinangreb
Trikinose er et angreb forårsaget af rundormearter, der tilhører slægten Trichinella
Disse parasitter er i stand til at inficere pattedyr, fugle og krybdyr; spredningen hos mennesker er hovedsageligt forbundet med indtagelse af kød fra slagtning af inficerede vilde dyr, især vildsvin.
Hvad er trikin?
Slægten Trichinella består af runde nematodeorme.
Larverne er omkring 1 mm lange og vandrer efter indtagelse fra maven til tyndtarmen, hvorfra de sætter sig i tarmepitelet, hvor de udvikler sig til voksenstadiet.
Når seksuel modenhed er nået, omkring den fjerde dag efter infektion, producerer den tidligere befrugtede hun nye larver, der kan migrere til værtsmusklerne via lymfekredsløbet.
Inden i de tværstribede muskler finder en ny transformation af parasitten sted, hvilket får larverne til at blive plejeceller: I denne form kan trikiner overleve selv i årevis, indtil de indtages af en ny vært.
Trichinellose, hvordan opstår smitte?
Den Trichinella-art, der er mest patogen for mennesker, er Trichinella spiralis, som også er tilpasset til at leve i tamsvin og vildsvin; dens udbredelse er global.
Native Trichinella og Trichinella britovi er også til stede i Europa, men de inficerer sjældent grise.
Menneskelig smitte opstår, når kød, der indeholder nærende celler, indtages, da det kommer fra et dyr, der tidligere er inficeret med trikiner.
Hvad er symptomerne?
Mange trikinangreb er milde eller endda asymptomatiske, men symptomer som kvalme, mavesmerter og diarré kan forekomme inden for den første uge.
Diarré er til stede hos omkring 40 % af de smittede.
Inkubationsperioden er cirka 8-15 dage, men kan variere fra 5 til 45 dage.
Det kliniske billede kan blive mere komplekst mellem 1-2 uger efter mødet med patogenet: ansigtsødem, myalgi, feber, hovedpine kan forekomme.
Alvorlige komplikationer infektionen kan udvikle sig til mere alvorlige kliniske manifestationer på pulmonale, kardiovaskulære og neurologiske niveauer: arytmier, myokarditis, hjernebetændelse, kramper, lungebetændelse og pleuritis kan forekomme.
Diagnose af trikinose
Der er ingen specifikke laboratorietests for trikinose.
Antistoffer kan testes for, men kan ikke påvises i de første 2-8 uger efter infektion: dette kan løses ved at gentage negative tests med ugentlige intervaller.
Forekomsten af negative og derefter positive resultater kan tyde på tilstedeværelsen af trikinose.
Blodprøver kan være meget vigtige, da de kan fremhæve tilstedeværelsen af høje niveauer af eosinofile hvide blodceller, som øges i tilfælde af trikinose.
Diagnose kan stilles ved at studere patientens symptomer; et tilfælde af trichinellose kan defineres ved tilstedeværelsen af mindst tre af følgende symptomer:
- Feber
- muskelsmerter
- Diarre
- Ødem i ansigtet
- Eosinofili (øget antal eosinofile hvide blodlegemer i blodet)
- Subkonjunktival blødning
- Påvist epidemiologisk sammenhæng, dvs. at have spist kød af potentielt inficerede arter
Behandling af trikinose
Behandlingen er baseret på administration af anthelmintiske lægemidler: lægemidlernes virkning er dog kun mulig, så længe infektionen er i tarmfasen; når larverne først er indkapslet i musklerne, er det umuligt at udrydde dem fuldstændigt med lægemiddelbehandling.
Symptomer forbundet med tilstedeværelsen af larver i musklerne kan forblive, selv efter anthelmintisk behandling er afsluttet.
Det mest almindeligt anvendte lægemiddel er albendazol: det virker ved at blokere visse biologiske processer, der er afgørende for parasitten, såsom tilførsel af glukose, som, hvis det blokeres, fører til trikinernes død.
Parallelt med behandling med antiparasitære lægemidler kan lægen ordinere en understøttende terapi baseret på behandling af symptomerne; især kan analgetika administreres for at lindre muskelsmerter.
Til manifestationer relateret til den akutte betændelse udløst af infektionen administreres prednison, et kraftigt antiinflammatorisk lægemiddel.
Prednison har også til opgave at stoppe hjerte-, neurologiske og pulmonale symptomer relateret til den inflammatoriske tilstand.
Forebyggelse af trikinose
Forebyggelse af trikinose er meget vigtig og kan gøres ved at undgå at spise råt eller underkogt svinekød.
En temperatur på 65 °C dræber parasitten, så den skal også nås inde i kødet.
Vildt skal enten inspiceres af en dyrlæge inden indtagelse eller testes for trikiner inden dyret slagtes.
Hvis det ikke vides, om kødet er testet for trikin, skal det fryses i mindst 1 måned ved -15°C: langvarig nedfrysning dræber larverne.
Saltning, rygning, tilberedning i mikrobølgeovn og tørring af kødet er procedurer, der ikke dræber larverne og bør derfor undgås af forebyggelsesøjemed.
Læs også
Emergency Live endnu mere...Live: Download den nye gratis app til din avis til IOS og Android
Hepatisk distomatose: Overførsel og manifestation af denne parasitose
Pulmonal distomatose: Symptomer, diagnose og behandling af paragonimiasis
Dracunculiasis: Overførsel, diagnose og behandling af 'Guinea-orm sygdom'
Parasitter og zoonoser: Echinokokkose og cystisk hydatidose
Toxoplasmose: Hvad er symptomerne, og hvordan overførsel sker
Toxoplasmose, den protozoiske fjende af graviditeter
Håndtering af skoldkopper hos børn: Hvad skal man vide, og hvordan man handler
Monkeypox Virus: Oprindelse, symptomer, behandling og forebyggelse af Monkeypox
Leptospirose: Overførsel, diagnose og behandling af denne zoonose
Pityriasis Alba: Hvad det er, hvordan det manifesterer sig, og hvad er behandlingen