Toxoplasmose: hvad er symptomerne og hvordan overførsel sker
Toxoplasmose er en ret almindelig infektionssygdom forårsaget af Toxoplasma gondii, en parasit, der er i stand til at inficere både mennesker og andre varmblodede dyr, herunder pattedyr og fugle
Katten er den eneste definitive vært, altså det eneste dyr, hvor parasitten formerer sig, da den frigiver store mængder oocyster, de særligt resistente ægceller, der virker som smittestoffer, til miljøet.
Smitte sker hovedsageligt gennem:
- direkte indtagelse af toxoplasma, med råt eller underkogt inficeret kød og forurenede grøntsager, der ikke er blevet grundigt vasket;
- direkte kontakt med fæces fra det inficerede dyr.
Spredning af toxoplasmose
Toxoplasmose er en af de mest udbredte infektionssygdomme på verdensplan. Forekomsten af denne sygdom er højest i områder med et varmt og fugtigt klima og dårlige hygiejne- og fødevareforhold.
Da parasitten er særlig farlig for fostre, når den pådrages under graviditeten, vedrører de fleste epidemiologiske data på verdensplan kvinder i den fødedygtige alder.
I Italien, som betragtes som et land med middel forekomst, får cirka 5 ud af 1000 kvinder infektionen under graviditeten.
Toxoplasmose: hvad er symptomerne?
Toxoplasma gondii-infektion kan opdeles i to faser.
Den første, kaldet primær toxoplasmose, er overvejende asymptomatisk, hvorfor de fleste inficerede mennesker ikke ved, at de er inficerede.
I nogle tilfælde kan parasitten findes i blodet og lymfeknuderne i en direkte infektiøs form med forekomsten af typiske influenzalignende symptomer:
- hævede lymfeknuder
- træthed
- feber
- hovedpine
- ondt i halsen
- ledsmerter
- forstørret lever og milt
Hertil kommer yderligere symptomer i tilfælde af alvorlig primær toxoplasmose, såsom betændelse i øjets synsfelt (som kan svække synet) og i hjernen.
Denne situation er især udsat for patienter med et svækket immunsystem, såsom AIDS-patienter.
Kroppen reagerer på den infektiøse proces med produktion af antistoffer og specifikke lymfocytter: Det er på dette tidspunkt, at den sekundære fase eller post-primære toxoplasmose begynder. Parasitten forbliver i organismen, selvom den ikke viser nogen symptomer.
En sænkning af immunforsvaret er nok til at udløse infektionen igen.
Toxoplasmose under graviditet
Toxoplasmose bliver særlig farlig under graviditeten.
Muligheden, også meget stor, er, at parasitten, der passerer gennem moderkagen, kan inficere fosteret og forårsage misdannelser hos barnet, abort eller død in utero.
Alvorlige konsekvenser opstår især, når infektionen opstår i de første uger af graviditeten.
I løbet af tredje trimester af graviditeten overføres sygdommen meget lettere: chanceraten når 70-90% efter den 30. uge, men i de fleste tilfælde er der ingen konsekvenser.
Test for toxoplasmose
Det er derfor vigtigt at identificere tilstedeværelsen af toxoplasmose før graviditet ved hjælp af en simpel test, den såkaldte Toxo-test.
Testen udføres ved at tage en blodprøve, som gør det muligt at søge efter IgG- og IgM-antistoffer mod parasitten, at kende sygdommens endelige stadium og at klassificere kvinden i den beskyttede, modtagelige eller udsatte gruppe.
Ud over dette udføres yderligere serologiske tests i specialiserede centre.
Toxoplasmose behandling og forebyggelse
For ikke-immundefekte personer og ikke-gravide kvinder er der ikke behov for at gennemgå specifik lægemiddelbehandling.
Infektionen går tilbage af sig selv inden for et par uger.
Hvis kvinden derimod skulle få toxoplasmose under graviditeten, er det muligt at stoppe overførslen af infektionen til fosteret gennem specifik antibiotikabehandling.
Den mest anvendte behandling er spiramycin, et antibiotikum, der tolereres godt af både mor og foster.
Fra midten af andet semester, når fostervandsprøver bekræfter fosterinfektion, bliver det obligatorisk at erstatte spiramycin med kombinationen af pyrimethamin og sulfadiazin med folinsyretilskud.
Den samme behandling gives også til personer med HIV eller AIDS; i dette tilfælde må behandlingen dog aldrig afbrydes.
Der findes i øjeblikket ingen vaccine mod toxoplasmose, der garanterer absolut forebyggelse.
Der er dog en række adfærd og nogle enkle regler at følge, som hjælper med at reducere risikoen for at pådrage sig denne sygdom markant.
Gravide kvinder bør for eksempel absolut undgå at spise dårligt tilberedt kød, som er hovedkilden til infektion.
Det anbefales derfor at:
- undgå at smage kødet under tilberedning;
- vask hænder meget godt under rindende vand efter berøring af kød;
- vask grøntsager og frisk frugt grundigt før indtagelse;
- vask godt alle køkkenredskaber og overflader, der er kommet i kontakt med råt kød;
- brug handsker til havearbejde og vask hænder grundigt, før du rører ved din mund og øjne;
- undgå kontakt med herreløse katte, og hvis der er tale om huskatte, brug handsker ved skift af kuld.
Referencer
SaPeRiDoc (Centro di documentazione sulla salute perinatale, riproduttiva e sessuale)
Læs også
Emergency Live endnu mere...Live: Download den nye gratis app til din avis til IOS og Android
Solbadning under graviditet: Tips til en sikker sommer
Traumer og overvejelser, der er unikke for graviditet
Retningslinjer for behandling af en gravid traume patient
Mødres og børns sundhed, graviditetsrelaterede risici i Nigeria
Hvordan yder man korrekt akut lægehjælp til en gravid kvinde med traume?
Toxoplasmose, den protozoiske fjende af graviditeter
Integreret graviditetstest: Hvad er den til, hvornår er den færdig, hvem anbefales den til?