Die klinische Rolle von Krankenwagen Dienstleistungen haben sich in den letzten Jahrzehnten dramatisch verändert.

In den 1980er Jahren wurde die Verbreitung von Sanitäter und die Möglichkeit der Lieferung lebensrettende MaßnahmenIn den neunziger Jahren wurde es anspruchsvoller Ausrüstung und die Entwicklung nationaler klinischer Richtlinien, wobei die Behandlungen auf viele Krankheiten ausgedehnt werden, zusätzlich zu sofort lebensbedrohliche Bedingungenund in den 2000er Jahren wurden die Arbeiten fortgesetzt Krankenwagen Dienstleistungen, die eine endgültige Versorgung übernehmen und die Patienten entweder allein nach telefonischer Beratung oder nach persönlichem Kontakt entlassen.

In dieser Zeit haben sich mehr spezialisierte Rollen entwickelt, die fortgeschrittene Fähigkeiten für bestimmte Personen erfordern. Dies alles ging mit einem kontinuierlichen Anstieg der Anzahl von 999 Anrufen und einzelnen Vorfällen einher.

All diese Faktoren erhöhen das potenzielle Risiko von Nebenwirkungen (AE) in Krankenwagen Pflege, da komplexere Behandlungen und Verfahren durchgeführt werden.

Unerwünschte Ereignisse und Krankenwagenversorgung: hohe Kosten

Die Kosten für UE im Gesundheitswesen sind beträchtlich sowohl auf persönlicher als auch auf institutioneller Ebene. Die meisten Informationen und Untersuchungen zur Patientensicherheit basieren auf Krankenhausdaten, einige davon in der Grundversorgung, über die Patientensicherheit in ist jedoch wenig bekannt Krankenwagen Dienstleistungen, bei denen die Umgebung, das Personal und die beobachteten Bedingungen dazu führen können, dass sich die UE unterscheiden.

Eine retrospektive Überprüfung der medizinischen Unterlagen in zwei britischen Krankenhäusern ergab, dass jeder zehnte Patient an einer UE leidet, wobei 1% dieser Ereignisse möglicherweise vermeidbar waren, wenn aus früheren Vorfällen Lehren gezogen wurden.

Trotz der zunehmenden Evidenzlage über das Auftreten von unerwünschten Ereignissen in Krankenhäusern werden entsprechende Daten zur Patientensicherheit bei der Verwendung von Informationen mitgeteilt Krankenwagen Dienstleistungen fehlen.

Die Veröffentlichung von zwei grundlegenden Berichten Err ist Mensch: Aufbau eines sichereren Gesundheitssystems und Eine Organisation mit einem Speicher Vor mehr als 10 Jahren wurde die dringende Notwendigkeit hervorgehoben, das Ausmaß und die Art der Schäden, denen Patienten im Gesundheitswesen ausgesetzt sind, systematisch zu untersuchen und zu verstehen.

Diese Berichte führten zur Einleitung von Studien zur Quantifizierung der Schadenshäufigkeit, vor allem in der Krankenhausversorgung und zur qualitativen Forschung, um die Versagensmechanismen zu identifizieren, die zu einer Schädigung des Patienten führen.

Ergebnisse der Forschung

Die Untersuchung hat gezeigt, dass die zugrunde liegenden Einstellungen und Annahmen zur Sicherheit im Gesundheitswesen ein ernstes Hindernis für die Umsetzung nachhaltiger Verbesserungen darstellen.

Die Fähigkeit, die Sicherheitskultur (dh sicherheitsrelevante Einstellungen, Werte und Überzeugungen des Personals) einer Organisation zu quantifizieren und anschließend eine systemorientierte Sicherheitskultur zu entwickeln, wurde zu einem Hauptziel.

Der zunehmende Fokus auf Sicherheitsinterventionen hat zur Veröffentlichung einer zunehmenden Anzahl von Literatur geführt, die Interventionen und Versuche zur Quantifizierung des Patientennutzens beschreibt. Bei der Einführung dieser Interventionen besteht offensichtlich ein Risiko Krankenwagen Dienstleistungen, ohne zuerst die Sicherheitsprobleme zu diagnostizieren.

Die Patientensicherheit hat die Tagesordnung für die Krankenhausumgebung nach oben verschoben. Es gibt jedoch wenig Belege dafür, wie dies geschehen soll Krankenwagen Dienste identifizieren Probleme oder bewerten die Auswirkungen von UE. Als <50% von Krankenwagen Dienstleistungen und keine der assoziierten Berufsverbände, die sich für die erste Kampagne zur Patientensicherheit angemeldet haben, könnte die Sicherheit als niedrigere Priorität für das NHS ausgelegt werden Krankenwagen Dienstleistungen als für Krankenhausleistungen im NHS.

Vor Beginn dieses Projekts wurde eine vorläufige Überprüfung der veröffentlichten Literatur zur Patientensicherheit in Krankenwagen Dienstleistungen zeigten, dass die Evidenzbasis für die Patientensicherheit in Krankenwagen Dienstleistungen hinter denen anderer Gesundheitssektoren zurückbleiben; Darüber hinaus gibt es keine systematische Evidenz-Überprüfung, um die Politik, die Erbringung von Dienstleistungen und zukünftige Forschung zu steuern.

Die Daten der National Patient Safety Agency (NPSA) ergaben große Unterschiede in der AE-Berichterstattung zwischen Krankenwagen Dienstleistungen und zeigte, dass weniger Vorfälle gemeldet wurden als von anderen Gesundheitssektoren. Mögliche Gründe hierfür bleiben unklar, aber es wird allgemein angenommen, dass niedrige UE-Raten in der Regel eher auf eine schlechte Berichterstattung zurückzuführen sind als darauf, dass keine Vorfälle auftreten.

Patientensicherheit: Ein wachsender Fokus in allen Gesundheitssektoren

Eine kürzlich durchgeführte Doktorarbeit schlug vor, dass die Priorisierung der Arbeit zur Verbesserung der klinischen Qualität im Einklang mit den nationalen Leistungszielen die Aufmerksamkeit der Patientensicherheit beeinträchtigen könnte. alternativ die Sicherheitskultur in Krankenwagen Dienstleistungen sind möglicherweise nicht förderlich für die Offenlegung von AEs.

Es besteht eindeutig Bedarf an weiteren Arbeiten, um herauszufinden, wie Krankenwagen Dienste reagieren auf Fragen der Patientensicherheit und verstehen, wie sie ihre Beteiligung an Sicherheitsinitiativen optimieren können.

Die Sicherheit der Patienten wird in allen Bereichen des Gesundheitswesens immer stärker in den Mittelpunkt gerückt, und obwohl in Krankenwagen Dienstleistungen sind selten, die Preise steigen. Es besteht daher ein dringender Bedarf an einer soliden Evidenzsynthese, um die mit der AE-Berichterstattung im NHS verbundene Evidenzbasis zu charakterisieren Krankenwagen Dienstleistungen.

Diese Scoping-Überprüfung wird dazu beitragen, Lücken im Verständnis aufzuzeigen und zukünftige Forschungen zu lenken. Daher ist dieses Projekt ein Ausgangspunkt für die Priorisierung und Verbesserung Krankenwagen Service-Sicherheitsprozesse, um die Patientenversorgung sicherer zu machen.