Die Nachfrage nach Rettungsdiensten wächst weiterhin rasant. Dazu tragende Faktoren können die steigende Zahl älterer Patienten mit mehreren Erkrankungen, eine zunehmende Zahl von alkohol- und psychischen Problemen, die Verfügbarkeit von Primärversorgungsdiensten in der Gemeinde und die Art und Weise, wie Patienten Hilfe suchen, gehören

Zwischen 2009-10 und 2015-16 stieg die Zahl der Krankenwagenrufe und NHS 111-Überweisungen von 7.9 Millionen auf 10.7 Millionen. Die erhöhten Mittel für diese Dienstleistungen wurden der steigenden Nachfrage nicht gerecht, und künftige Abrechnungen dürften schwieriger werden.

Die Einführung neuer Pflegemodelle, wie das Lösen von Anrufen über das Telefon durch Beratung von Anrufern, hat geholfen, aber es gibt Anzeichen von Stress, einschließlich einer Verschlechterung der Leistung im Vergleich zu Reaktionszeitzielen. In den Jahren 2015-16 erfüllte nur ein Krankenwagen-Trust die drei Reaktionszeitziele. Der heutige Bericht fand jedoch einen allgemeinen Konsens darüber, dass Kommissare, Regulierungsbehörden und Anbieter zu viel Wert auf Reaktionszeiten legen. Die Mehrheit der Patienten, die derzeit als Red 2 kodiert sind, hat keinen klinischen Nutzen aus der Ankunft eines Krankenwagens innerhalb von 8 Minuten. Das 8-Minuten-Ziel hat jedoch zu einer Reihe von Verhaltensweisen geführt, die die Effizienz beeinträchtigen, z. B. das Versenden von Ressourcen, bevor dies bestimmt wurde Was ist das Problem, ob ein Krankenwagen erforderlich ist; und Versand mehrerer Krankenwagen an denselben Patienten und dann die Fahrzeuge abstellen, die am wenigsten zuerst ankommen.

In 2015-16 gingen rund um die 500,000-Ambulanzstunden aufgrund der Wende in den Unfall- und Notfallabteilungen weniger als 30-Minuten verloren, was 41,000 12-Stunden-Krankenwagenverlagerungen entspricht. Es wird erwartet, dass die Übertragung der Pflege eines Patienten von einem Krankenwagen auf eine Unfall- und Notaufnahme nicht länger als 15-Minuten dauert, mit weiteren 15-Minuten, um den Krankenwagen auf den nächsten Anruf vorzubereiten. Darüber hinaus kämpfen die meisten Ambulanztreuhänder damit, die benötigten Mitarbeiter zu rekrutieren und zu halten.

Der heutige Bericht ergab auch, dass jede der 10 Ambulance Trusts in England ein eigenes operatives Rahmenwerk entwickelt hat, mit Unterschieden im Personalmix, Flottenmix und Nachlass. Diese Unterschiede haben zu Abweichungen und Leistungsschwächen beigetragen. Bei den Ambulanz-Trusts in 2015-16 zum Beispiel variierte der Anteil der Vorfälle, bei denen ein oder mehrere Fahrzeuge nach der Mobilisierung abgesetzt wurden, von 4% zu 46% und der Anteil der über das Telefon abgewickelten Anrufe variierte von 5% zu 15%.

Dem NAO zufolge ist es für Ambulanzdienste schwierig, sich mit dem breiteren Gesundheitssektor zu befassen, da die Zahl der Interessengruppen, mit denen zu arbeiten ist, wächst. Darüber hinaus nutzt das breitere System nicht immer die Erfahrung der Ambulanzdienste oder erkennt die Auswirkungen, die Änderungen an anderen lokalen Diensten auf die Ambulanzdienste haben.

"Rettungsdienste sind ein wichtiger Teil des Gesundheitswesens, aber ein großer Teil ihrer Fähigkeit, besser zu arbeiten, hängt stark von anderen Teilen des Gesundheitssystems ab. Bis klinische Einsatzgruppen die Rettungsdienste als integralen Bestandteil dieses Systems betrachten, ist es schwierig zu sehen, wie sie im ganzen Land nachhaltig werden und ein konsistentes Preis-Leistungs-Verhältnis gewährleisten. "

Amyas Morse, Leiter des National Audit Office, 26 Januar 2017