Der Krankenhausreformplan von Manchester ist gescheitert
(Die Guardian, Autor Richard Vize) - Die Gegenreaktion auf Pläne zu rekonfigurieren Krankenhäuser und Grundversorgung in Greater Manchester ist eine Warnung, was gehen kann Wrongs wenn Konsultationen falsch behandelt werden.
Das Plan - Badged Healthy Together - wurde letzten Monat von den 12 Clinical Commissioning Groups der Region ins Leben gerufen. Es gibt vier Probleme: das Konsultationsdokument ist vage und verwirrend; Sie sind nicht im Voraus über die Notwendigkeit zu Kosten senken; es hat provoziert Kampf zwischen vier Stiftungen (FT); und die Befürworter der Veränderung haben entfremdete lokale Abgeordnete, die in die Übung gerissen haben.
Das Konsultationsdokument wiederholt einen Fehler, der bei anderen Rekonfigurationskontroversen gemacht wurde Konkret zu sein, was geschlossen oder degradiert wird, aber vage über die Vorteile, insbesondere in Bezug auf die Primär- und Gemeinschaftsversorgung. Die Standards der Grundversorgung und die warmen Worte über die gemeinsame Arbeit bedeuten wenig, und die Beispiele der lokalen Verschleppung von Schrotflinten ergänzen sich nicht zu einem kohärenten Angebot - die Bewohner brauchen harte Verpflichtungen.
Sind die Veränderungen von Geld oder Qualität getrieben? Die Konsultation behauptet, es gehe darum, Dienstleistungen zu verbessern, indem Leistungsschwankungen beseitigt werden, Bargeld wird praktisch nicht erwähnt. Aber die separate finanzielle Aufschlüsselung zeigt, "es gibt eine starke finanzielle Argumentation für Veränderungen ... ohne Maßnahmen werden nun alle Anbieter einer unzustellbaren Herausforderung gegenüberstehen ... es wird nicht möglich sein, sowohl die Bücher auszugleichen als auch die vereinbarten klinischen Standards zu erfüllen." Es prognostiziert eine Lücke von £ 742m von 2017-18.
Das Finanzpapier ist nicht für die Öffentlichkeit. Nach einem komischen Haftungsausschluss der Autoren Deloitte, dass "keinerlei Vertrauen in den Inhalt dieses Dokuments gesetzt werden darf", werden die Qualitäts-, Innovations-, Produktivitäts- und Vorbeugungslücke und das Ergebnis vor Zinsen, Steuern und Amortisationsmarge diskutiert. Welcher Teil von allem wird Mankunier Vertrauen in den Prozess geben?
Der Öffentlichkeit werden nicht weniger als acht Permutationen von Krankenhausdiensten angeboten, ohne dass eine sinnvolle Erklärung ihrer relativen Verdienste erfolgt. Alle Optionen haben Manchester Royal Krankenstation, Salford Royal und Royal Oldham als Fachkrankenhäuser bezeichnet. Der Kampf ist vorbei, ob einer oder zwei von vier FTs - Wrightington, Wigan und Leigh, Bolton, Stockport und Universitätsklinik von South Manchester - auch Spezialisten sein werden.
Die vier verblüffen nun die Einheimischen mit Argumenten Krankenwagen Reisezeiten, Einzugsgebiete, die Interdependenz von Dienstleistungen, Pflegequalität und finanzielle Lebensfähigkeit. Rhetorische Schnörkel und Fragmente von Daten vermischen sich mit dem Zweifeln und dem Unbeachteten.