Die blutlose Technik: Eine innovative Technik, die die Blutverteilung des Patienten reduziert und es ermöglicht, selbst die komplexesten Fälle zu operieren.

Neapel, 1 Januar 2018, ein 62-jähriger Patient, CM, wurde dringend zum transportiert Unfallstation klagen über starke Brustschmerzen. Nach anfänglicher Prüfung, Ärzte an Ospedale Monaldi [Monaldi Hospital] diagnostizierte den Patienten mit Aortendissektion. Die empfohlene Behandlung bestand darin, die Hauptarterie schnell zu reparieren, wobei die Gefahr eines plötzlichen Bruches und heftiger Blutungen vermieden wurde.

Eine Operation dieser Art würde jedoch mehrere Transfusionen von Spenderblut erfordern, ein grundlegendes Verfahren, damit das medizinische Personal in Neapel operieren kann. Darüber hinaus ist CM Zeuge Jehovas, und aus Respekt vor seinem Bekenntnis wurden Transfusionen ausgeschlossen.

Blutlose Technik: ein erfolgreicher Fall

Maria Pia Krankenhaus in Turin - eine hochspezialisierte GVM Care & Research-Einrichtung - wurde daher ausgewählt, da sie sich auf spezialisiert hat unblutig Chirurgie. Diese Technik fordert keine Transfusionen und ist daher mit dem religiösen Glauben der Zeugen Jehovas vereinbar.

Der Patient wurde transportiert Fliegen Krankenwagen von Neapel nach Turin, der erste Fall einer Aortendissektion, die auf diesem Weg in Italien transportiert werden sollte.

"Im Laufe der Zeit, die von der Ankunft des Patienten in der Notaufnahme in Neapel bis zu seiner Ankunft im Maria Pia-Krankenhaus verstrichen ist", erklärt er Doktor Sebastiano Marra, Direktor der Kardiovaskulären Abteilung des Krankenhauses in Turin: „Der Hämoglobinspiegel des Patienten war auf ein besorgniserregendes Niveau gesunken.

Aus diesem Grund haben wir auf ein experimentelles Protokoll zurückgegriffen: Die Situation war analog zu einer sehr begrenzten Anzahl bekannter Fälle, die bereits behandelt worden waren (7 weltweit in 13-Jahren), um Erythrozyten schnell zu stimulieren. Nach weiteren 5-Tagen der Genesung auf der Station war das Aortenaneurysma, das die Dissektion ausgelöst hatte, jedoch um mindestens 1 cm gewachsen.

An der heiklen Operation waren fünf Herzchirurgen beteiligt: ​​Dr. Chiara Comoglio, Direktorin der Herzchirurgie am Maria-Pia-Krankenhaus, Dr. Riccardo Casabona, Dr. Samuel Mancuso, der gerade nach einer wichtigen Erfahrung in der Herzchirurgie an der Texas Medical aus den USA zurückgekehrt war Zentrum in Houston. Das Team bestand auch aus zwei Anästhesisten, Dr. Marco Bertora und Dr. Paolo Costa.

Die Operation, die 5 Stunden dauerte, ermöglichte die erfolgreiche Rekonstruktion der Aorta mit einer hochmodernen Methode, die nicht nur für die Behandlung von Patienten, die Zeugen Jehovas sind, von grundlegender Bedeutung ist, sondern auch für die Implementierung einer Interventionskultur, die mehrere Aufmerksamkeitsbereiche innerhalb der Aorta umfasst Operationssaal: Ein spezielles Protokoll, das darauf abzielt, den Blutverlust zu minimieren und Blut aus den einzelnen Phasen des Verfahrens zu gewinnen.

CM geht es nun gut und wird bald wieder in den normalen Alltag zurückkehren können.