Arzneimittelallergien: Was sind die Symptome und wie werden sie diagnostiziert?
Arzneimittelallergien sind ein Thema, das vor allem erwachsene Patienten betrifft, da sie im Laufe der Jahre häufiger als jüngere ein oder mehrere Arzneimittel in so großer Zahl eingenommen haben, dass sie dafür sensibilisiert sind
Von dieser Art der Allergie sind insbesondere diejenigen betroffen, die eine genetische Veranlagung für die immunologischen Mechanismen haben, die allergische Reaktionen auslösen, und es ist leider nicht möglich, diese mit prädiktiven Tests vor der ersten Reaktion zu erkennen.
Symptome einer Arzneimittelallergie
Wenn wir von Arzneimittelallergie sprechen, meinen wir eine bestimmte Art von Nebenwirkung auf ein bestimmtes Arzneimittel, die jedes Mal wiederkehrt, wenn der Patient dieses Arzneimittel einnimmt.
Die charakteristischen Symptome einer allergischen Reaktion können kutan, dh Nesselsucht und Schwellung der Schleimhäute (Angioödem), am häufigsten um die Lippen und Augenlider, oder systemisch sein.
Systemische Symptome betreffen die Atemwege und das Herz-Kreislauf-System, und der Patient kann ein Gefühl von Atemnot, ähnlich dem eines Asthmaanfalls, und einen Blutdruckabfall verspüren, der in schweren Fällen zu einer Ohnmacht führen kann.
Die schwerwiegendste Folge einer Medikamentenallergie ist der lebensbedrohliche, aber zum Glück recht seltene Schock.
Die Symptome treten am häufigsten innerhalb weniger Minuten nach Einnahme des Arzneimittels auf.
Seltener, aber immer noch möglich, sind allergische Spätreaktionen, die Tage nach Einnahme des Medikaments auftreten.
Im Falle einer Spätreaktion ähneln die Symptome nicht denen einer allergischen Reaktion: Sie können auch die Haut betreffen, jedoch mit anderen Manifestationen als Nesselsucht und mit potenzieller Beteiligung anderer Organe, einschließlich der Leber.
Die häufigsten Arzneimittelallergien
Häufige Arzneimittelallergien sind Penicillin-basierte Antibiotika und NSAIDs (nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente).
Andere mögliche Allergien sind Anästhetika, sowohl Allgemein- als auch Lokalanästhetika, und Kontrastmittel, die für diagnostische Tests wie CT und MRT verwendet werden.
Im Allgemeinen ist eine Person gegen einzelne Arzneimittelkategorien allergisch, während Allergien gegen mehrere Arzneimittel zusammen seltener sind.
Häufig werden die Symptome, die bei der Einnahme verschiedener Medikamente auftreten, durch die Hilfsstoffe, die inaktiven Substanzen, aus denen das Medikament besteht, verursacht, die mit bestehenden Allergien in Verbindung gebracht werden können.
Obwohl die Veranlagung für die Mechanismen, die die allergische Reaktion auslösen, genetisch bedingt ist, ist es wichtig zu beachten, dass Patienten mit einer Pollen- oder Nahrungsmittelallergie kein erhöhtes Risiko haben, Arzneimittelallergien zu entwickeln.
So diagnostizieren Sie eine Arzneimittelallergie
Der erste Schritt bei Verdacht auf eine Arzneimittelallergie ist, so schnell wie möglich einen Allergiespezialisten aufzusuchen.
Während der Untersuchung wird der Arzt den Zusammenhang zwischen den Symptomen und den eingenommenen Medikamenten beurteilen, um festzustellen, welche Medikamente vom Körper des Patienten vertragen werden und welche nicht.
Gegebenenfalls führt der Facharzt dann zusätzliche arzneimittelspezifische Allergietests für die verdächtigen Medikamente durch.
Bei einigen Medikamenten wie Penicillinen handelt es sich bei den Tests um Hautallergietests, bei den meisten Therapien ist der Allergietest jedoch komplexer und wird ambulant durchgeführt.
Die fraglichen Tests werden als „orale Provokationstests“ bezeichnet und beinhalten eine kontrollierte orale Einnahme des Arzneimittels, zunächst in niedriger Dosis und dann in regelmäßigen Abständen.
Auf diese Weise kann unter enger ärztlicher Aufsicht die allergische Reaktion beurteilt, im Keim erstickt und das Risiko schwerwiegender Reaktionen minimiert werden. Die Untersuchung dauert etwa drei Stunden, gefolgt von einer etwa zweistündigen Beobachtung.
Am Ende der diagnostischen Untersuchungen teilt der Allergologe dem Patienten mit, welche Medikamente zu vermeiden sind (derselbe Wirkstoff kann in mehreren Formulierungen enthalten sein), welche als Alternative zu wählen sind und was zu tun ist, wenn eine allergische Reaktion auftritt.
Lesen Sie auch:
Alzheimer: FDA genehmigt Aduhelm, erstes Medikament gegen die Krankheit nach 20 Jahren Year