Dr. Richard Feldman für Indystar.com - Fortgeschrittene Richtlinien sind eine wichtige Sammlung von Rechtsdokumenten, die den Wunsch nach einer Behandlung während einer lebensbedrohlichen oder tödlichen Krankheit kommunizieren. Sie sind für den Gebrauch gedacht, wenn man diese Wünsche nicht kommunizieren kann oder nicht mehr dazu in der Lage ist.

Wir stützen uns auf eine Reihe von Dokumenten mit erweiterten Richtlinien. Der Lebendige Wille gibt Menschen die Möglichkeit, ihre Wünsche bezüglich der Verwendung von lebensverlängernden Interventionen wie CPR, künstliche Ernährung und Beatmung während einer unheilbaren Krankheit zu bestimmen. Eine Person möchte möglicherweise nichts anderes getan haben als Komfortmaßnahmen, um einen natürlichen Tod zu ermöglichen, oder möchte alle lebenserhaltenden medizinischen Behandlungen. Es ist die Wahl des Individuums.

Die außerhalb des Krankenhauses nicht reaktivierte Deklaration ist meistens während eines Notfalles relevant oder wenn ein terminaler Patient zu Hause stirbt. Diese Anordnung weist den Rettungsdienst an, während eines Herz-Lungen-Arrestes keine Herz-Lungen-Wiederbelebung oder fortgeschrittene Herz-Kreislauf-Maßnahmen durchzuführen. Ansonsten müssen sie dies tun.

Die dauerhafte Vollmacht und die Bestellung eines Gesundheitsbeauftragten bestimmen eine Person, die Entscheidungen über die medizinische Versorgung trifft, wenn dies aufgrund einer Kommunikationsunfähigkeit oder einer geistigen Inkompetenz nicht möglich ist.

Diese Dokumente sind jedoch nicht vollständig wirksam, um sicherzustellen, dass Patientenbehandlungswünsche am Ende des Lebens erfüllt werden. Sie sind in kritischen Situationen manchmal nicht verfügbar oder unbekannt. Sie sind oft vage und offen für die Auslegung durch Familienmitglieder und ernannte Vertreter der Gesundheitsfürsorge.

Nun hat Indiana 19 anderen Staaten bei der Verabschiedung der ärztlichen Anordnung für den Umfang der Behandlung beigetreten, die von der Generalversammlung in 2013 erlassen wurde. POST ist nicht notwendigerweise ein Ersatz für bestehende Dokumente, die eine Vorausverfügung enthalten, sondern eine Verbesserung. In anderen Staaten wurde gezeigt, dass POST besser dafür sorgt, dass die Wünsche nach medizinischer Versorgung am Lebensende erfüllt werden.

Die zentrale Komponente des Indiana-Gesetzes ist das POST-Formular, das die Verwendung von CPR anspricht. Einzelpersonen können auch Behandlungen bezeichnen, die Symptome behandeln, während sie einen natürlichen Tod erlauben. Es beinhaltet auch eine Option zur Begrenzung von Eingriffen zur Stabilisierung eines Krankheitsbildes.

Es ist wichtig für die Öffentlichkeit zu erkennen, dass diese Form der fortgeschrittenen Richtlinie nun in Indiana funktioniert. Gesundheitsdienstleister und Einrichtungen müssen sich ebenfalls mit dem neuen Gesetz vertraut machen und Protokolle erstellen, um ihre ordnungsgemäße Verwendung sicherzustellen. POST ist ein großer Fortschritt in der End-of-Life-Pflege in Indiana.

Feldman ist Leiter der medizinischen Ausbildung und der Familienmedizin am Franziskaner St. Francis Health. Er ist ein ehemaliger Gesundheitsbeauftragter von Indiana. Mailen Sie ihn an richard.feldman@franciscanalliance.org.