Diese klinische Überprüfung, veröffentlicht von Libertas Academica, ist ein interessanter Kommentar zum Management von Polytrauma bei Kindern. Die im September veröffentlichte Studie 2014 wurde realisiert von:

H. Mevius - Medizinstudent, Abteilung für Kinderchirurgie, Erasmus MC-Sophia Kinderkrankenhaus, Rotterdam
M. van Dijk - Abteilung für Kinderchirurgie, Erasmus MC-Sophia Kinderkrankenhaus, Rotterdam und Abteilung für Kinderchirurgie, Erasmus MC-Sophia Kinderkrankenhaus, Rotterdam, Niederlande
A.Numanoglu - Universität von Kapstadt und Abteilung für Kinderchirurgie, Kinderkrankenhaus des Roten Kreuzes, Kapstadt, Südafrika
AB van As - Universität von Kapstadt und Abteilung für Kinderchirurgie, Kinderkrankenhaus des Roten Kreuzes, Kapstadt, Südafrika

ABSTRAKT: Polytrauma ist eine Hauptursache für Mortalität und Morbidität sowohl in Industrie- als auch in Entwicklungsländern. Das primäre Ziel dieser Übersichtsarbeit ist es, einen umfassenden Überblick über den aktuellen Wissensstand im Umgang mit pädiatrischen Polytraumapatienten (PPP) zu geben. Basierend auf einer Suche in den Datenbanken Embase, Medline OVID-SP, Web of Science, Cochrane Central und Pubmed wurde eine Datenbanküberprüfung durchgeführt. Es wurden nur Studien mit den Kriterien „pädiatrische Population“ und „Polytrauma“ eingeschlossen. Insgesamt wurden 3310 Zitate abgerufen. Davon wurden 3271 nach dem Screening aufgrund von Titel und Abstract ausgeschlossen. Bewertet wurden die Volltexte von 39 Artikeln; Eine weitere Auswahl ließ 25 Artikel übrig, die in diese Überprüfung aufgenommen werden sollten. Der wichtigste Punkt bei der Verwaltung von PPPs ist die Bereitschaft des Personals und eine Unfallstation mit altersgerechten Medikamenten ausgestattet u Ausrüstung kombiniert mit einem systemischen Ansatz.

EINFÜHRUNG: Polytrauma ist ein medizinischer Begriff, der den Zustand eines Patienten beschreibt, der mehreren traumatischen Verletzungen ausgesetzt ist und ein lebensbedrohlicher Zustand sein kann. Diese (lebensbedrohlichen) Verletzungen betreffen typischerweise zwei oder mehr Körperregionen und stellen eine Herausforderung für Diagnose und Behandlung dar. 1,2 Es gibt jedoch noch keinen Konsens über den Begriff Polytrauma in Literatur und Praxis

Polytrauma ist eine Hauptursache für Mortalität und Morbidität in Industrie- und Entwicklungsländern. Trotz seiner Verhinderbarkeit ist Trauma nach wie vor die häufigste Todes- und Invaliditätsursache bei Kindern.2 Weltweit sterben jedes Jahr mehr als 700,000 Kinder unter 15 Jahren an den Folgen von Unfallverletzungen.4 Die Hauptursachen für Polytrauma sind Straßenverkehrsunfälle, Höhenstürze und Schussverletzungen.2 Verletzungen des Kopfes und der unteren Extremitäten treten am häufigsten bei pädiatrischen Polytraumapatienten (PPPs) auf. Traumatische Verletzungen von Brust, Bauch und Kopf führen bei Kindern jeden Alters zu einer hohen Sterblichkeit.5

In der Notaufnahme kann der psychische Druck des Personals, der mit kleinen Kindern zu tun hat, zusammen mit oft suboptimalen Bedingungen für Kinder in Reanimationsgebieten die Behandlung der PPP negativ beeinflussen. In vielen Fällen ist es schwierig oder unmöglich, mit Kindern in der Notsituation zu kommunizieren. Darüber hinaus tritt Polytrauma bei Kindern seltener auf als bei Erwachsenen und daher fehlt den meisten Trauma-Mitarbeitern die Erfahrung mit der Polytrauma-Behandlung bei Kindern.

Spezielle pädiatrische Traumazentren sind oft nicht in unmittelbarer Nähe, insbesondere in Entwicklungsländern. Die sekundäre Überweisung in ein dediziertes pädiatrisches Traumazentrum kann erst nach der ersten Stabilisierung erfolgen. 6

Die ersten Stunden nach einem Trauma - einschließlich der "goldenen Stunde" - sind für eine wirksame Behandlung und Prävention des frühen Todes bei PPPs von entscheidender Bedeutung. Leider können zahlreiche Faktoren die Behandlung bei PPPs verzögern, wie z. B. das Warten auf Registrierung und die Verfügbarkeit von Bildgebungsverfahren.7 Darüber hinaus sind die Anzahl von PPPs, die Trauma-Zentren präsentieren, in den letzten Jahren stetig gestiegen.8

Das Hauptziel dieser Überprüfung besteht darin, einen Überblick über die Literatur zum Management von ÖPP zu geben. Das sekundäre Ziel besteht darin, evidenzbasierte Richtlinien zu verschiedenen Aspekten dieses Managements weltweit bereitzustellen.