Modell Aslanger: un altro OMI (Infarto Miocardico da Occlusione)?

da Cristiano Antonio il Dezember 12, 2022

Nell’aprile 2020, Aslanger et al. hanno identificato un pattern ECG specifico relative all'infarto myocardio acuto da occlusione inferiore (OMI) in pazienti con concomitante malattia multivasale, che non presenta a innalzamento contiguo del segmento ST né soddisfa i criteri dello STEMI

Das Modell von Aslanger

Gli autori hanno esaminato i risultati dell'ECG e dell'angiografia di 1000 NSTEMI, 1000 controlli (nessun Infarkt Herzmuskel) und Patienten mit STEMI werden in kürzester Zeit präsentiert.

Das Aslanger-Muster ist mit 6,3% der Pazienti mit NSTEMI gedient und ist das Ergebnis eines Vorläufers der großen Infarto-Dimensionen und einer höheren Sterblichkeit.

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Kriterien EKG

1) STE minderwertige Isolierung aus der Ableitung III

2) ST-Störungen begleitend in einer Qualsiasis delle Derivazioni V4-V6, con onda T positiva/terminalmente positiva

3) Segmento ST in V1 > V2

Schema von Aslanger 2020

(1) STE in III ma non in un'altra derivazione inferiore,

(2) Depression ST in una qualsiasi delle derivazioni da V4 a 6 (ma non in V2) con onda T positiva (almeno terminalmente positiva),

(3) ST in der Ableitung V1 höher als in der Ableitung V2.

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Perché non c'è un sopraslivellamento ST contiguo?

Nei casi di lesione limitata della parete inferiore, il vettore ST della MI inferiore localizza l'area dell'infarto ed è tipicamente diretto verso l'inferiore e verso destra.

Il vettore ST dell’ischemia subendocardica non si localizza all’ischemia e, independenmente dalla regione coronarica coinvolta, si dirige verso la derivazione aVR.

Der Versuch, ST mittelmäßig zu befragen, wenn er zurückgekehrt ist, verursachte eine Neuveröffentlichung des ST-Beitrags allein in der Ableitung III und aVR.

Significato Clinico del Modelo di Aslanger

La concomitante malattia multivasale prädispone questi pazienti a esiti sfavorevoli in caso di ritardo nella ricerfusione d'Notfall Und der stürmische Sturm, den dieses potenzielle OMI mit sich bringt, wird es schaffen.

L'identificazione della lesione colpevole al momento dell'angiografia può essere difficile in presenza di stenosi kritisiert multiple, e questo schema guiderebbe le lesioni che riforniscono la parete inferiore ad essere aperte per prime

Begrenztheit

Il pattern è stato riscontrato nello 0,5% dei pazienti senza MI acuta, il che potrebbe essere il risultato di un cambiamento cronico da un prente insulto ischemico.

La MI acuta inferiore in presenza di infarti preprenti può anche modificare l'orientamento generale del vettore della lesione, causando un pattern simile.

Sit tratta di uno studio isolato e retrospettivo che merita un'ulteriore analisi come fattore predittivo di MI da occlusione che risponderebbe alla terapia di reiferfusione emergente.