Degenerazione maculare: cosa è, sintomi, Ursache, cura

da Cristiano Antonio il 18. April 2023

L'invecchiamento può essere causa di diversi disturbi legati alla salute, più o meno seri. Tra questi rientra la degenerazione maculare, una patologia legata agli occhi che, però, può coinvolgere anche le persone più giovani

Cos'è la degenerazione maculare

Si parla di degenerazione maculare quando si è di fronte a una malattia della retina che provoca un'alterazione oppure una riduzione della funzionalità visiva nella parte centrale della retina stessa.

Diese Art von Patologie beeinträchtigt die Funktionsfähigkeit, die in der Nähe der Makula sichtbar ist.

La degenerazione maculare è una condizione che si sviluppa solitaire con l'invecchiamento

Col passare degli anni, l'occhio invecchia proprio come il resto dell'organismo, per questo a partire da una certa età le funzioni visive possono essere compromesse in maniera fisiologica.

In diesem Fall sprechen wir über senile Makuladegeneration oder DMS.

Negli occhi, l'invecchiamento causa la morte delle cellule retiniche, che interessa a sua volta la macula fino a farle perdere le sue caratteristiche.

La Makula

La macula ist eine porzione centrale della retina, lo strato di tessuto che riveste la parte posteriore dell'occhio, ed è coinvolta nel funzionamento della visione centrale.

In pratica dient la macula a mettere a fuoco lo sguardo al centro del campo visivo, ed è deputata a riconoscere i dettagli che si trovano proprio davanti a noi.

Una macula sana è quindi fondamentale per la vista, insbesondere per tutte quelle operazioni che richiedono di focusizzare bene i dettagli (come infilare un ago, leggere, riconoscere i segnali stradali).

Typische Degeneration der Makula

Come abbiamo detto, la degenerazione maculare è una condizione fisiologica che si sviluppa con l'età, anche se il suo andamento può essere più o meno rapido e compromettere in maniera diversa la vista a seconda dei pazienti colpiti.

Esistono poi due tipi di degenerazione della macula legati all'invecchiamento: quella secca e quella umida.

Degeneration der Makula secca

Anche detta atrofica o non essudativa, rappresenta the forma principale di DMS, colpendo tra l'85 and il 90% dei pazienti.

Consiste nell'assottigliamento progressivo della retina centrale a causa di uno scarso apporto nutritivo da parte dei capillari: le cellule nervose fotosensibili muoiono, la retina si atrofizza e si forma una cicatrice sulla macula che appare a „carta geografica“.

Degeneration der Makula umida

Questo tipo di degenerazione, anche detta umida o essudativa, colpisce tra il 10 and il 15% dei pazienti con DMS ma è anche la più grave.

Si sviluppa molto più rapidamente di quella secca ed è causata dalla formazione di nuovi capillari nella membrana neovascolare sottoretinica.

Diese heillosen Menschen waren noch nie in der Lage, ein sehr zerbrechliches Paar zu werden und leichter in das Plasma einzudringen.

Quando si rompono, la fuoriuscita di sangue causa un'Blutung retinica che va a raccogliersi al di sotto della macula, sollevandola.

Wenn Sie sich trauen, die Aussicht zu genießen, kann es passieren, dass die Aussicht noch schneller geht.

Entrambi i tipi di degenerazione maculare portano quindi a delle lesioni della macula chiamate drusen, cioè degli scarti che si depositano sotto la retina che possono calcificarsi.

In dem Augenblick, in dem sie sich aufhielten, waren die Drusen schnell aufgetaucht und hatten keinen Einfluss auf die Sicht, aber eine Sekunde später konnte der anwesende Raptor mehr oder weniger ernsthaft auf seine Sichtbarkeit folgen. In jedem Fall können einzelne Personen einen Augenhintergrund durchqueren.

Degeneration der Makula giovanile

La degenerazione maculare non colpisce soltanto con l'avanzare dell'età, ma in alcuni casi – seppure più rari – anche persone più giovani, addirittura bambini.

Si tratta però di malattie della retina di tipo ereditario, che possono appunto insorgere già durante l'infanzia o in età adulta.

Es gibt verschiedene Pathologien, bei denen es zu einer Degeneration der Makula in den folgenden Jahren kommt:

la malattia di Stardardt: detta anche maculopatia di Stardardt, vergleichen Sie di solito nei primi vent'anni di vita ed è causata dalla mutazione del gene ABCA4 che comporta l'accumulo di materiale di scarto in uno strato esterno della retina chiamato epitelio pigmentato
la malattia di Best: un genitore trasmette al figlio la mutazione del gen VMD2, che in situazioni normali regola il trasporto di alcune sostanze nella retina
la retinoschisi giovanile: detta anche retinoschisi legata all'X, colpisce soltanto i giovani di genere maschile ed è caratterizzata da una separazione in due strati della retina

Sintomi della degenerazione della macula

Als eines der ersten Stadien durfte sich Malta nicht trauen.

Anche se generalmente colpisce entrambi gli occhi, può capitare – soprattutto nelle prime fasi – che soltanto uno sia interessato e per questo può essere più difficile accorgersi della degenerazione, in quanto l'occhio non colpito compensa l'ipovisione dell'altro.

Darüber hinaus kann es zu einer Unterscheidung zwischen der Form und der Gesundheit der Menschen kommen, und es gibt viele Menschen in der Gemeinschaft.

Unter diesen finden wir:

Verringerung des zentralen Sehens
lettura sfocata
Skotom (macchie nere nel campo visivo)
Metamorphopsie (visione deformata degli oggetti)
fotofobia (sensibilità alla luce)
Unfähig, das Feuer zu messen und Menschen zu töten
Bisogno di luce per le attività da vicino
Schwierigkeiten beim Passaggio dal buio alla luce

Sintomi della degenerazione maculare secca

Per quanto riguarda invece i sintomi specifici dei diversi tipi di DMS, in quella secca si ha un calo generale delle vista, con visione centrale offuscata e presenza di un punto cieco nel campo visivo che si amplia col tempo rendendo semper più difficile svolgere azioni quotidiane come guidere o leggere.

Sintomi della maculare degenerazione umida

Nel caso di DMS umida, invece, la progressione della malattia è molto più rapida ed è easy accorgersene perché la vista viene subito compromessa, in particolare la visione centrale che viene persa piuttosto velocemente.

Chi è colpito da degenerazione della macula di tipo umido può lamentare anche una visione confusa delle forme, che appaiono verzerren oder irregolari.

Raramente la degenerazione maculare comporta cecità totale, dato che non colpisce tutta la retina ma solo la sua parte centrale.

Aus diesem Grund ist es möglich, dass die Zukunftsvision so weit fortgeschritten ist, dass sie von Malta aus zum Abschluss gebracht wird.

Ursache della degenerazione maculare

A causare la degenerazione maculare senile è appunto il naturale invecchiamento: non tutti sono colpiti allo stesso modo, ma sicuramente le persone con più di 60 anni rappresentano la category più a rischio.

Ma l'età da sola non sembra essere l'unica causa di malattia della macula.

Risikofaktoren

Tra i fattori di rischio che, oltre all'età, possono causare una degenerazione della macula troviamo:

Fettleibigkeit
rauchen
Diabetes
sitzend
Abuso di alcol
appartenenza alla popolazione caucasica
männliches Geschlecht
Halten Sie sich länger auf und schützen Sie es nicht vor UV-Strahlung
Bluthochdruck
Ernährung mit Vitamin- und Säuremangel
hoher Cholesterinspiegel
ereditarietà con parenti di primo grado colpiti

Diagnose: Makuladegeneration

Vor 40 Jahren war es wichtig, die Sicht mit der Regel zu kontrollieren.

La visita oculistica è infatti l'esame principale per individuare qualsiasi disturbo degli occhi, comprese le maculopatie.

Per analizzare la macula, quindi la parte centrale della retina, l'oculista svolge l'esame del fondo oculare con un oftalmoscopio: grazie a questo strumento, è possibile individuare le drusen, le lesioni causate dai depositi di scarti, che appaiono di colore giallo .

Una volta diagnosticata la degenerazione maculare attraverso l'individuazione delle drusen, se ne può monitorare l'evoluzione con un esame molto semplice chiamato reticolo di Amsler: il paziente deve osservare una serie di linee rette che possono apparire verzerren o nicht sichtbar.

In alcuni casi, inoltre, si procede con esami specifici, insbesondere quando si sospetta una degenerazione maculare umida:

l'OCT, cioè una tomografia a coerenza ottica computerizzata, non invasiva, che permette di ottenere delle scansioni di cornea e retina
la fluorangiografia, che persiste nell'iniezione di un liquido di contrato che raggiunge i vasi sanguigni e ne evidenzia le anomalie

Komm, si cura la degenerazione della macula

Il trattamento per la degenerazione maculare senile dipende dalla forma con cui si manifesta.

Nel caso di quella secca, infatti, non c'è una cura, ma si può solo intervenire per rallentarne la progressione.

In diesem Fall ist mir der Lebensstil am besten, ich rauche, trinke Alkohol, übe meine berufliche Tätigkeit aus und konsumiere gesunde und vielfältige Lebensmittel.

In alcuni casi si fa uso di integratori, per esempio a base di luteina (riconosciuti come validi alleati per la vista) oppure di vitamine A ed E, anti-ossidanti e sali minerali, ma è semper bene contrasi col proprio medico prima di adopterli perché i pareri sui benefici sono kontrastanti.

Die Form ist anders, aber Sie können auf vielfältige Art und Weise treten. Mehr gemeinsam gefundene Therapie:

terapia fotodinamica, applicata Tramite Laser che Zustimmung l'occlusione selettiva dei nuovi capillari (solo di quelli nocivi)
iniezioni intravitreali, attraverso l'uso di farmaci anti-VEGF, cioè che inibiscono la proliferazione di nuovi vasi sanguigni nella retina

La degenerazione maculare ist eine patologia che colpisce la macula, la parte centrale della retina, e che può compromettere la vista centrale.

Nella maggior parte dei casi è associata all'invecchiamento e lo stile di vita può influire notevolmente sulla sua progressione.