Stenosi delle carotidi: Cosa sono, kommen Sie zu diagnostizieren und kommen Sie zu intervenieren

da Cristiano Antonio il 21. Nov 2022

Stenosi delle carotidi, perché sono un pericolo da Considerare? Le carotidi, destra e sinistra, insieme alle arterie vertebrali, portano sangue al cervello e decorrono nel collo

L'aterosclerosi nelle carotidi può compare in questi vasi delle Stenosi (strettoie), che possono essere asintomatiche o causare i seguenti disturbi:

TIA ovvero attacchi ischemici transitori (inferiori alle 24 ore);
SCHWARTE, ovvero attacchi ischemici che durano fino a tre giorni;
STROKE (o ICTUS), ischemie che lasciano esiti a distanza di tempo.

Le ischemie cerebrali, a seconda delle zone colpite, possono wagen:

Improvisa perdita di vista o di campo visivo in uno dei due occhi (amaurosi fugace);
Improvvisa perdita di forza o di sensibilità in un braccio, gamba e metà del volto;
Schwierigkeiten bei der Bewährung (Disartria) mit möglicher Amnesie;
Schwindel wichtig und improvisieren;
svenimenti (Lipotomie).

La diagnosi della stenosi carotidea (o vertebrale) si effettua con un ecodoppler, e la diagnosi va quasi semper completata con una Tac encefalo e una angiografia dei tronchi sovraaortici (alternativa con una angiorisonanza magnetica).

Auch der Druckwert und die von uns untersuchten Herzrhythmusstörungen (Holter, Ökokardiogramm, Drucküberwachung) zeigen, dass eventuelle Schmerzen verursacht werden können, und sie sind mit verschiedenen Methoden verbunden, die häufig zu Karotisstenosen führen.

Di fondamentale importanza per ridurre il rischio ischemico è la terapia antiaggregante con farmaci (Aspirina, Ticlopidina?).

Se però si confermano delle stenosi asintomatiche superiori al 70-80 %, oppure delle stenosi anche inferiori a questa perzentuale ma sintomatiche, si impone un trattamento della carotide.

In diesem Fall kann die Therapie für Karotisstenosen in den folgenden Fällen durchgeführt werden:

TEA (tromboendoarteriectomia), ovvero una 'pulizia' chirurgica della carotide, eseguibile anche in Anestesia loco-regionale;
PTA (angioplastica), ovvero una dilatazione con palloncino dell'arteria stretta, eseguibile in anestesia locale.

L'intervento comporta qualche rischio, ma è statisticamente accertato che è più rischioso tenere una stenosi carotidea che trattarla. Il tipo di intervento dipende dal quadro angiografico, dall'estensione e localizzazione della stenosi.