Emergenze da disturbi del ritmo heartico: l'esperienza dei soccorritori USA

da Cristiano Antonio il 2. Nov 2022

Scopri kommen in Soccorritori ei paramedici USA identificano, trattano e curano i pazienti affetti da disturbi del ritmo hearto

Un disturbo del ritmo hearto, noto anche come aritmia, si verifica quando c'è un problema con la frequenza o il ritmo del battito hearto

Durante un'aritmia, il cuore batte troppo velocemente, troppo lentamente o in modo irregolare.

Quando il cuore batte troppo velocemente, si parla di Tachicardie, mentre quando il cuore batte troppo lentamente, si parla di bradicardia.

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L'aritmia è causata da cambiamenti nel tessuto cardio o nei segnali elettrici che controllano il battito cardio.

Questi cambiamenti possono verificarsi a causa di malattie, lesioni oogenica. In molti casi, i pazienti affetti da aritmia non avvertono alcun sintomo.

In altri casi, invece, si può avvertire un battito heartico irregolare, svenire, avere vertigini o difficoltà a respirare.

L'aritmia colpisce milioni di persone ed è associata a una notvole morbilità.

Vorhofflimmern und normales oder abnormales Herzfrequenzrhythmuskonzept als Herzerkrankung als menschliches Organ mit gesunder und ungesunder EKG-Überwachung in einem 3D-Illustrationsstil.

Che cos'è l'aritmia?

Il disturbo del ritmo heartico, noto anche come aritmia, è un gruppo di condizioni in cui il battito heartico è irregolare, troppo veloce o troppo lento.

Quando un paziente ha una frequenza cardia superiore a 100 battiti al minuto, si parla di tachicardia.

Quando il paziente ha una frequenza cardia inferiore a 60 battiti al minute, si parla di bradicardia.

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I sintomi dell'aritmia, quando presenti, possono includere palpitazioni o sensazione di pausa tra i battiti hearti.

Es gibt nicht mehr die Möglichkeit, die Tests, Tests, die Atempause oder die Liebe zum Hund zu überprüfen.

Sebbene la maggior parte dei tipi di aritmia non sia grave, alcune forme predispongono a complicazioni come l'ictus o l'insufficienza hearta.

Es besteht auch die Möglichkeit, die tödliche Improvisation zu provozieren.

Disturbo del ritmocardio, esistono quattro tipi principali di aritmia:

La bradiaritmia, detta anche bradicardia, ist eine Herzfrequenz. Per gli adulti, la bradicardia è spesso definita come una frequenzacardia inferiore a 60 battiti al minute, anche se alcuni studi utilizzano una frequenzacardia inferiore a 50 battiti al minute. Alcune persone, insbesondere quelle giovani o in forma fisica, possono generalmente avere una frequenza cardia lenta. Visitate il vostro medico per determinare se una frequenza cardia lenta è appropriata per voi.
Il battito cardio prematuro o extra è la forma più comune di aritmia. Questo tipo di aritmia si verifica quando il segnale per il battito cardio arriva in anticipo. Si può avere la sensazione che il cuore flutui o salti un battito. Il battito prematuro o extra crea una breve pausa, seguita da un battito più forte quando il cuore torna al suo ritmo regolare. Spesso non ci sono sintomi di un battito heartico prematuro o extra. Il ritmo cardio prematuro avviene più spesso in modo naturale, ma può essere associato al consumo di caffeina e nicotina o allo stress. Di solito non è necessario alcun trattamento.
Aritmia sopraventrikolare. Queste forme di aritmia hanno inizio nelle camere superiori del cuore, chiamate atrio, o all'ingresso delle camere inferiori. Le aritmie sopraventricolari provocano una frequenzacardia elevata o tachicardia. La Tachicardia si verifica quando il cuore, a riposo, supera i 100 battiti al minuto. Questo ritmo veloce è talvolta associato a un ritmo heartico irregolare.

Esistono diverse forme di aritmie sopraventricolari, tra cui:

A) Vorhoffibrose (AFib). Es handelt sich um eine der größten Arithmetikgemeinschaften. Der Akku kann eine Minute lang ca. 400 Mal gebacken werden.

B) Vorhofflattern. Il flatter atriale può far battere le camere superiori da 250 a 350 volte al minuto. Il segnale che indica alle camere superiori di battere può essere interrotto quando incontra un tessuto danneggiato, come una cicatrice. Il segnale può trovare un percorso alternativo, creando un ciclo che fa battere reiftutamente la camera superiore. Come nel caso della fibrillazione atriale, alcuni segnali, ma non tutti, raggiungono le camere inferiori. Di conseguenza, le camere superiori e quelle inferiori battono a ritmi diversi.

C) Tachicardia parossitica sopraventricolare (PSVT). Nella PSVT, i segnali elettrici che partono dalle camere superiori e arrivano alle camere inferiori causano battiti hearti extra. L'aritmia inizia e termina improvvisamente. Può verificarsi durante un'attività fisica intensa. Di solito non è pericolosa e tende a verificarsi nelle persone giovani.

Aritmia ventricolare. Queste aritmie iniziano nelle camere inferiori del cuore. Possono essere molto pericolose e di solito richiedono un'assistenza medica immediata.

A) La Tachicardia ventricolare è un battito veloce e regolare dei ventricoli che può durare solo pochi secondi o molto di più. Pochi battiti di Tachicardia ventricolare spesso non causano problemi. Tuttavia, gli episodi che durano più di qualche secondo possono essere pericolosi. La Tachicardia ventricolare può trasformarsi in aritmie più gravi, come la fibrillazione ventricolare o fibrillazione ventricolare.

B) La fibrillazione ventricolare (V-fib) si verifica quando segnali elettrici desorganizzati fanno fremere i ventricoli invece di pompare normalmente. Senza i ventricoli che pompano il sangue verso il corpo, può verificarsi un arresto cardio improvviso e la morte nel giro di pochi minuti.

C) La Torsades de Pointes ist ein Typ von Kammerflimmern, der eine sviluppa nelle persone affette dalla sindrome del QT lungo, un raro disturbo del sistema elettrico del cuore ist. La Torsione di punta provoca un battito cardio accelerato, che limita il flusso di sangue ricco di ostigeno. La mancanza di ostigeno può caausare svenimenti improvisi. Episodi brevi di torsades de pointes (meno di 1 minute) spesso si risolvono da soli e il paziente riprende conoscenza. Se l'episodio dura più a lungo, può portare alla fibrillazione ventricolare ea gravi complicazioni.

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Wie kann ich die Arithmetik diagnostizieren?

In Anwesenheit von Herzrhythmusstörungen ist es notwendig, sofort einen Termin mit einem Kardiologen zu vereinbaren.

Nach dem Wert und der Gesundheit kann der Herz-Kreislauf-Erkrankte eine Reihe von Diagnosediagnosen durchführen, darunter:

Elettrocardiogramma (ECG o ECG): un'immagine degli impulsi elettrici che attraversano il muscolocardio.
Test da sforzo: Test utilizzato per registrare le aritmie che iniziano o peggiorano con l'esercizio fisico.
Ecocardiogramma: Un tipo di ecografia che fornisce una visione del cuore per determinare l'eventuale presenza di malattie del muscolocardio o delle valvole.
Cateterismo cardio: Con l'ausilio di un anestetico locale, un catetere (piccolo tubo cavo e flessibile) viene inserito in un vaso sanguigno e guidato fino al cuore, in modo da poter effettuare una radiografia delle arterie, delle camere hearthe e delle valvole per verificare il funzionamento del muscolo cardio e delle valvole.
Studio elettrofisiologico (EPS): Uno speciale caterismo hearto che valuta il sistema elettrico del cuore.
Test del tavolo inclinato: Questo test registra la pressione sanguigna e la frequenzacardia minuto per minuto mentre il paziente è sdraiato su un tavolo inclinato per valutare le sue condizioni quando cambia posizione.

Ritmo cardio, fattori di rischio per l'aritmia

Ich seguenti fattori possono aumentare il rischio di aritmia:

Età: le probabilità di avere un'aritmia aumentano con l'avanzare dell'età, in parte a causa dei cambiamenti nel tessuto heartico e nel funzionamento del cuore nel tempo. Le persone anziane hanno anche maggiori probabilità di avere condizioni di salute, comprese le malattie heartache, che aumentano il rischio di aritmia.
Ambiente: L'esposizione agli inquinanti atmosferici, in particolare al particolato e ai gas, è legata al rischio di aritmia a breve termine.
Storia familiare e genetischa: Se un genitore o un altro parente stretto ha avuto un'aritmia, il rischio di aritmia può aumentare. Inoltre, alcuni tipi di malattie hearthe ereditarie possono aumentare il rischio di aritmia.
Abiturienten im Leben: Der Ritus der Arithmetik kann aufgrund der Absolventen des Lebens noch mehr gesteigert werden, was bedeutet:
Sei Alkoholiker
Rauch
Wir verwenden illegale Drogen wie Kokain oder Anfetamin.
Länderüberblick: Einige Studien schlagen vor, dass amerikanische Kaukasier die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass eine afroamerikanische Arithmie aufgrund der Vorhofflimmern auftritt.
Sitzung: Diesen Schülern wird empfohlen, die Wahrscheinlichkeit zu erhöhen, dass Vorhofflimmern bei allen Frauen auftritt. Allerdings habe ich davon ausgegangen, dass die Landwirte bestimmt sind, dass sie ein großes Risiko für die Landwirtschaft eingegangen sind.
Intervento chirurgico: Il rischio di sviluppare un flatter atriale può essere maggiore nei primi giorni e nelle prime settimane dopo un intervento chirurgico al cuore, ai polmoni o all'esofago.
Andere medizinische Bedingungen: Le aritmie sono più comuni nelle persone affette da malattie o condizioni che indeboliscono il cuore, ma molte condizioni possono aumentare il rischio di aritmia. Queste includono
Aneurysmen
Disturbi autoimmunitari, come l'artrite reumatoide e il lupus
Kardiomyopathie
Diabète
Disturbi alimentari, come bulimie e anoressia
Herzattacke
Infiammazione heartica
Herzinsuffizienz
Tessuto cardio troppo spesso o rigido o che non si è formato normalmente.
Pressione sanguigna elevata
Infezioni virali kommen Influenza oder COVID-19.
Nierenkrankheit
Valvole kardiale che perdono o si restringono
Basso livello di zucchero nel sangue
Lungenerkrankungen
Disturbi muscolo-scheletrici
Fettleibigkeit
Ghiandola tiroidea iperattiva oder sottoattiva
Sepsi
Apnoe notturna

Kommen Sie vor l'aritmia

Die meisten Maßnahmen liegen nicht in einer ernsten Situation und können nicht vermieden werden, da die meisten von ihnen nicht wissen, was sie sagen:

Certe emozioni, komm Angst, Stress, Panic e Paura
Troppa coffein
Nicotina da sigarette oder sigarette elettroniche
Droghe illegali, komm la cocaina
Pillole diätetische
Aumento dell'esercizio fisico
Fieber
Segni e sintomi Aritmia

Un'aritmia può non causare alcun sintomo evidente.

Sei ich sintomi si manifestano, possono essere

Palpitazioni: Sensazione di battiti hearti Saltati, Flattern, „Flip-Flop“ oder Sensazione che il cuore stia „scappando“.
Battito del cuore nel petto
Schwindelgefühle oder Sturmgefühle
Respiro corto
Malessere al petto
Debolezza o affaticamento (sensazione di grande stanchezza)

In der Anwesenheit von Ärzten ist es wichtig, sich um die Zeit zu kümmern und so viel zu sagen, wie man den Arzt zur Diagnostik auffordert und den Zustand behandelt.

Se non trattata, l'aritmia può portare a complicazioni pericolose per la vita, come ictus, insufficienzacardia o arresto heartico improvviso.

Wenn der 112/118 im Fall der Arithmetik beschädigt wird

Se si verifica un battito cardio anomalo che non torna alla normalità entro pochi minuti o se i sintomi peggiorano, chiamare il medico.

Chiamare unterschreibt 112, wenn einer dieser folgenden Punkte vorliegt:

Dolore o pressione al centre del petto che dura più qualche minute
Dolore, die sich in der Brust, im Kollo, in der Brust, auf dem ganzen Bauch oder im Stomaco versteckte
Übelkeit
Sudor Freddo
Viso intorpidito
Debolezza delle Braccia
Difficoltà parlare

Wie kommt es, dass ich die Arithmetik täte?

La maggior parte delle aritmie ist heilbar. I trattamenti possono includere i seguenti elementi:

Modifiche dello stile di vita: Il medico può consigliare di adottare i seguenti cambiamenti nello stile di vita per la salute del cuore per ridurre il rischio di condizioni come l'ipertensione e le malattie hearthe, che possono portare all'aritmia.
Puntare einen Peso Sano
Essere fisicamente attivi
Mangiare in modo sano per il cuore
Stress bewältigen
Hör auf zu rauchen

Farmaci: Il medico può somministrare farmaci per l'aritmia e la regolarizzazione del ritmo heartico

Diese wichtigen Dinge sind:

Adenosina per rallentare il battito kardiovaskulär.
Atropina per trattare una frequenza cardia lenta.
Beta-Blocanti per trattare l'ipertensione o la frequenza cardia accelerata o per prevenire episodi reifetuti di aritmia.
Antikoagulanzien, um die Bildung von Blutgerinnseln zu verhindern.
I calcio-antagonisti rallentano una frequenzacardia rapida o la velocità di trasmissione dei segnali.
Digitalis, o digossina, per trattare una frequenza cardica elevata.
I bloccanti dei canali del potassio rallentano la frequenza heartica.
Ich blockierte die Natriumkanäle, blockierte die Übertragung der elektrischen Ladung, schaltete die Zellen regelmäßig ab und ließ sie nicht erregt zurück.

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Verfahren: Se i farmaci non curano l'aritmia, il medico può consigliare una delle seguenti procedure o dispositivi

Kardioversion
Ablazione con catetere
Defibrillatoren Kardioverter impiantabili (ICD)
Pacemaker

Altri trattamenti: Il trattamento può includere anche la gestione di qualsiasi condizione sottostante, come uno squilibrio elettrolitico, l'ipertensione, una malattia cardica, l'apnea notturna o una malattia della tiroide.

Come i soccorritori ei paramedici USA trattano un disturbo del ritmo heartico?

Im Fall von Notfall per un'aritmia, un paramedico o un paramedico sarà probabilmente il primo operatore sanitario a valutare e trattare la vostra condizione.

I paramedici hanno una serie di protocolli e procedure ben definiti per la maggior parte delle emergenze che incontrano, compresa l'aritmia.

Für alle Arbeitsschritte war das erste Mal eine schnelle Bewertung und ein System für den Patienten.

Per questa valutazione, la maggior parte dei soccorritori utilizza l'approccio ABCDE.

ABCDE ist das Acronimo von Airway, Breathing, Circulation, Disability, and Exposure.

L'approccio ABCDE ist anwendbar in tutte le emergenze clinicalhe per una valutazione e un trattamento immediati.

Sie können es auch auf der Straße ohne Attraktivität verwenden.

Sie müssen auch in der vorrangigsten Form genutzt werden, da Dove im Notfall medizinische Dienste anbietet, sofort Hilfe benötigt, ein Krankenhaus oder ein Intensivtherapie-Gerät einsetzt.

Linee Guide für die Behandlung und das Risiko für die ersten Ärzte

Die National Model EMS Clinical Guidelines der National Association of State EMT Officials (NASEMSO) fornisce le linee guida per il trattamento della bradicardia auf Seite 30 und della Tachicardia con polso auf Seite 37.

(PDF in coda all'articolo)

Queste linee guida sono mantenute dalla NASEMSO per facilitare la creazione di linee guida clinicalhe, protocolli e procedure operative dei sistemi EMS statali e locali.

Queste linee guide sono basate sull'videnza o sul consenso and sono state formattate per l'uso da parte dei professionalisti EMS.

Le Linee Guida includono i seguenti Criteri di Inclusione per la Bradycardia:

Untere Herzfrequenz von 60 Schlägen mit Symptomen (AMS, CP, CHF, Krämpfe, Sinkope, Schock, Pallore, Diaforesi) oder Anzeichen von Instabilität.

Die wichtigsten EKG-Klassifikationen sind Bradykardie-Klassifikation:

Bradykardie sinusale
Blocco AV di Secondo Grado
Tipo I – Wenckebach/Mobitz I
Tipo II – Mobitz II
Blocco AV di Terzo Grado Blocco Completeto
Ritmi di fuga ventricolari

Criteri diclusione aggiuntivi sotto riportati per i pazienti pediatrici

Le Linee Guida includono i seguenti Criteri di Inclusione per la Tachicardia con Polso:

Herzfrequenz höher als 100 bpm vernachlässigt Erwachsene oder Tachicardie relativa nei pazienti pediatrici.

EMS-Protokoll für Vorhofflimmern

Das American College of Cardiology, die American Heart Association und die Heart Rhythm Society haben „2019 AHA/ACC/HRS Focused Update of the 2014 Guideline for Management of Patients with Atrial Fibrillation“ veröffentlicht.

Der Umfang dieser Leitlinie und die Notwendigkeit, die Leitlinie für die Vorhoffibrillation des Jahres 2014 zu ergänzen, sind keine neuen Beweise mehr.

Una copia gratuita di questa linea guida di pratica clina può essere scaricata qui.