Appendicite acuta in bambini con sindrom infiammatoria multisistemica da COVID-19: Fallbericht dal Sudafrica
Appendicite acuta, una Fallbericht dal Sudafrica. La Sindrome infiammatoria multisistemica legata a COVID-19 è stata forse la patologia pediatrica collegata alla pandemia da coronavirus che ha maggiormente interrogato i ricercatori di tutto il mondo.
Inizialmente confusa con la Sindrome di Kawasaki, con cui condivide una parte importante della sintomatologia, è ancora oggi oggetto di studi. In una interessanter pubblicazione sull'appendicite acuta in Bambini in Sudafrica con questa sindrome è apparsa The Pediatric Infectious Disease Journal.
Der Fallbericht „Akute Blinddarmentzündung beim entzündlichen Multisystem-Syndrom bei Kindern mit COVID-19“ ist eine Firma, Lishman, Juanita FCPaed; Kohler, Charles MBChB, MRCS; de Vos, Corne FCPaedSurg; van der Zalm, Marieke M. PhD; Itana, Justina MBChB; Redfern, Andrew FCPaed; Smit, Liezl FCPaed; Rabie, Helena PhD
Fallbericht dal Sudafrica: Appendicite acuta in Bambini con sindrom infiammatoria multisistemica da COVID-19
Il Sudafrica ha il più alto numero di casi di COVID-19 in Afrika fino ad oggi, con Città del Capo epicentro iniziale.
Fino al 20 agosto 2020, 78 bambini con reazione a catena della polimerasi positiva (PCR), sindrome respiratoria acuta grave (SARS) -CoV-2 sono stati ricoverati al Tygerberg Hospital di Città del Capo.
Presentiamo 4 di questi bambini, di età compresa tra i 5 ei 12 anni (2 maschi) con appendicite e konfermato la SARS-CoV-2 sulla PCR di campioni respiratori (Tabella 1).
A tre bambini è stata inizialmente diagnostata un'appendicite acuta ed è stata trattata chirurgicamente e la sindrom infiammatoria multisistemica nei bambini (MIS-c) è stata diagnostata in tutti e tre dopo l'appendicectomia.
Il quarto bambino è stato riccoverato con appendicite Clinica e testato per la SARS-CoV-2 a causa della politica ospedaliera, ma è stato gestito non chirurgicamente e non ha avuto il MIS-c.
Analogamente a una recente serie di casi londinesi, si evidenzia che i bambini con COVID-19 possono presentare caratteristiche cliniche che suggeriscono un'appendicite o un'appendicite atipica come parte del MIS-c.
I casi 1 e 2 sono stati Inclusi in un recente rapporto sul MIS-c a Città del Capo, e tutti i bambini sono stati diagnostati con appendicite durante un periodo in cui è stato identificato un aumento di questi casi nel nostro centro.
Tuttavia, ein Unterschied zwischen Bambini di Londra, Tutti und Bambini mit MIS-C e Appendicite Sono Risultati Positivi Alla PCR per la SARS-CoV-2.
Inoltre, ai bambini della serie di Londra è stata diagnostata l'ileite terminale e nessuno ha richiesto un intervento chirurgico.
Nella nostra serie di MIS-c, 3 dei bambini avevano un'appendicite Confermata chirurgicamente (Tabella 1):
Die Möglichkeit, die Virale-Attraverso-I-Recettori-Dell'enzima-Di-Conversione-Dell'angiotensina-2 zu ändern, ist die Grundlage für die Terminierung und die Terminierung für die Dokumentation.
Blinddarmentzündung, eine Covid-19-Komplikation?
Ciò che non è chiaro, è se l'appendicite può verificarsi come complicanza della SARS-CoV-2 attraverso meccanismi simili proposti, legati all'infiammazione assoziata all'ingresso virale o all'iperplasia linfoide reattiva che causa l'ostruzione.
L'appendicite acuta è nota per essere assoziata alla malattia di Kawasaki, di cui il MIS-c condivide molte caratteristiche cliniche e patologiche comuni, möglichkeit korrelieren alla vasculite dell'arteria appendicolare.
Nella malattia di Kawasaki, le caratteristiche addominali possono rappresentare una malattia più Grab.
Nicht-Sono-Staat trovate fecoliti in nessuno dei bambini che richiedono l'appendicectomia, Möglichkeit eine Unterstützung dell'infiammazione o della vasculite kommen meccanismo patologico.
Laddove le emergenze chirurgiche non sono gestite in collaborazione con i pediatri, i chirurghi dovrebbero familiarizzare con le caratteristiche del MIS-c per Facilitare l'identificazione precoce e il rinvio di possibili casi.
L'importanza comprende l'impatto sulla diagnostosi dell'appendicite, il recupero postoperatorio e la gestione del coinvolgimento multisistemico, che differenzia questa berechtigt dal decorso regolare dell'appendicite acuta isolata.
La nostra esperienza suggerisce che, come nel caso della malattia di Kawasaki dolore addominale è parte del disturbo presentato.
L'accesso ad una diagnostica per immagini sofisticata per differenziare l'appendicite dall'ileite terminale può essere limitato in alcuni contesti, ma in caso di dubbio si dovrebbe cercare la diagnostica per immagini più sofisticata disponibile.
Unsere Erfahrungen beweisen im Nachhinein die Zusammenarbeit mit akutem Blinddarm, COVID-19 und MIS-c.
Questo dovrebbe sempre essere Considerato in insbesondere nei bambini con appendicite clinica che sono positivi alla PCR per la SARS-CoV-2 al momento della presentazione.
Il Fallbericht su The Pediatric Infectious Disease Journal:
Akute_Appendizitis_in_Multisystem_Inflammatory.40Um mehr zu erfahren:
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