In Seoul, Südkorea, widmete der Forscher Keith Lurie seine Karriere der Hämodynamik der CPR. Insbesondere begann er, während der CPR Arbeiten an der richtigen Position des Körpers durchzuführen.

Er ging davon aus, dass es in Seoul so viele Wohnhäuser gibt, die meist eng und mit vielen Stockwerken sind. Aufzüge sind oft überfüllt und im Falle eines Herzinfarkts ist es möglich, dass ein wenig Platz für die Behandlung eines Patienten vorhanden ist. Mit Sang Do Shin, einem Arzt aus Seoul, begann er zu fragen, ob ein Patient mit dem Kopf behandelt werden könnte und ob dies eine sichere Lösung sein könnte.

Head-up-CPR: einige Tests

Sie testeten diese Möglichkeit mit Schweinen. Im Labor legten sie die Schweine in V Fib und begannen, sie auf einem Kipptisch bei 30 Grad Kopf nach unten und 30 Grad Kopf nach oben mit einem mechanischen Brustkompressionsgerät zu behandeln. Während der CPR wurde der Blutfluss in Herz und Venen, wie z. B. der Koronar- und Hirnperfusionsdruck, überwacht, und Lurie stellte fest, dass sich die Parameter verbesserten, wenn der Kopf der Schweine bei 30 Grad lag. Die Schweine begannen spontan in der Kopfposition nach Luft zu schnappen.

Andere Winkel wurden getestet, dh 0, 20, 30, 40 und 50 Grad. Das beste Ergebnis erzielten jedoch die 30 Grad. Auch wenn hämodynamische Studien im Falle eines Herzstillstands sehr umständlich zu untersuchen sind, ist Lurie dabei, sie am Menschen zu testen.

Eine weitere interessante Studie zu diesem Argument wurde vom Amtsblatt des Europäischen Reanimationsrates veröffentlicht:

Autoren: Ryu HH, Moore JC, Yannopoulos D, Lick M, McKnite S, Shin SD, Kim TY, Metzger A, Rees J, Tsangaris A, Debaty G, Lurie KG.

Ziel

Thoraxkompressionen während der kardiopulmonalen Reanimation (CPR) erhöhen den arteriellen und venösen Druck und liefern gleichzeitig bidirektionale Hochdruckkompressionswellen an das Gehirn. Wir stellten die Hypothese auf, dass dies schädlich sein könnte und teilweise durch die Erhöhung des Kopfes während der CPR überwunden werden könnte.

Messungen

Weibliche Yorkshire-Farmschweine (n = 30) wurden sediert, intubiert, anästhesiert und auf einen Tisch gelegt, der den Kopf 30 ° (15 cm) (HUP) und das Herz 10 ° (4 cm) heben oder in Rückenlage halten konnte ( SUP) flache Position während der HLW. Nach 8 Minuten unbehandelten Kammerflimmern und 2 Minuten SUP-CPR wurden die Schweine randomisiert für HUP oder SUP CPR für 20 mehr Minuten. In Gruppe A wurden Schweine nach 2-Minuten der flachen automatisierten konventionellen (C) CPR zu HUP (n = 7) oder SUP (n = 7) C-CPR randomisiert. In Gruppe B wurden Schweine nach 2-Minuten der automatischen aktiven Kompressionsdekompression (ACD) plus einer Impedanz-Schwellenwert-Vorrichtung (ITD) SUP CPR randomisiert entweder an HUP (n = 8) oder SUP (n = 8).

Die Ergebnisse

Das primäre Ergebnis der Studie war der Unterschied in CerPP (mmHg) zwischen den HUP- und SUP-Positionen innerhalb der Gruppen. Nach 22 Minuten CPR betrug CerPP 6 ± 3 mmHg im HUP gegenüber -5 ± 3 im SUP (p = 0.016) in Gruppe A und 51 ± 8 im Vergleich zu 20 ± 5 (p = 0.006) in Gruppe B. Koronar Perfusionsdrücke nach 22 Minuten waren HUP 6 ± 2 gegenüber SUP 3 ± 2 (p = 0.283) in Gruppe A und HUP 32 ± 5 gegenüber SUP 19 ± 5, (p = 0.074) in Gruppe B. In Gruppe B, 6 / 8 Schweine wurden in beiden Positionen wiederbelebt. In der Gruppe A wurden keine Schweine wiederbelebt.

Schlussfolgerungen

Die HUP-Position sowohl bei C-CPR als auch bei ACD + ITD CPR verbesserte CerPP signifikant. Dieses einfache Manöver hat das Potenzial, neurologische Ergebnisse nach Herzstillstand zu verbessern.