Μια άλλη μελέτη σχετικά με τη διαχείριση των αεραγωγών στην καρδιακή ανακοπή μόλις δημοσιεύθηκε στο JAMA. Η μελέτη διεξήχθη στη Δανία, όπου όλες οι διασωληνώσεις και η έκτακτη ανάγκη πραγματοποιούνται από αναισθησιολόγους. Ήταν μια αναδρομική μελέτη, όπου ταιριάζουν με διασωληνωμένους ασθενείς με ιστορικούς ασθενείς που δεν είχαν διασωληνωθεί στο ίδιο σημείο στο χρόνο επαναφοράς. Η διασωλήνωση μείωσε την πιθανότητα επιβίωσης του pt για να αποφορτιστεί με το CPC 1-2. Έτσι, μια άλλη μελέτη κατά της διασωλήνωσης στην καρδιακή ανακοπή. Ή?

Η ρύθμιση
Αυτό είναι δύσκολο, ειδικά για εμάς τους αναισθησιολόγους. Είμαστε στην επιχείρηση παροχής οξυγόνου. Η δουλειά μας είναι να μεταφέρουμε το οξυγόνο μέσω του Α, των Αεραγωγών, στην Αναπνοή Β, τους πνεύμονες, και στη συνέχεια στην κυκλοφορία του C, για να πάρουμε εκείνο το οξυγόνο μέχρι τα όργανα και τα κύτταρα.

Επομένως, χρειαζόμαστε έναν αεραγωγό και τους πνεύμονες που λειτουργούν, καθώς και ένα λειτουργικό σύστημα κυκλοφορίας. Και ένας διασωληνωμένος, ασφαλής αεραγωγός πρέπει να είναι καλύτερος από έναν αδρανοποιημένο. Πολλές μελέτες έχουν συζητήσει πώς η διασωλήνωση λαμβάνει το επίκεντρο μακριά από τις συμπίεσεις και την κυκλοφορία, και ως εκ τούτου δίνει στον ασθενή περισσότερο χρόνο διακοπής CPR. Οι περισσότερες διασωληνώσεις που βλέπω στη Σκανδιναβία γίνονται είτε κατά τη διάρκεια συνεχών συμπίεσης είτε με πολύ σύντομη παύση ενώ περνάει ο σωλήνας ανάμεσα στις χορδές. Δεν νομίζω ότι αυτό είναι το μεγάλο πρόβλημα. Το τυπικό διαλείμματα κυκλοφορίας 30: 2 κατά τη διάρκεια του κύκλου αναπνοής για εξαερισμό σακούλας / μάσκας είναι συχνά μεγαλύτερο από την σύντομη παύση για διασωλήνωση.

Πλαστική αλλεργία;
Ένας σωλήνας κάτω από την τραχεία μας δίνει έναν ασφαλισμένο και πάντα ανοικτό αεραγωγό, με καλή προστασία από την αναρρόφηση. Αυτός ο σωλήνας δεν είναι το πρόβλημα από μόνο του. Αλλά μας δίνει τα μέσα για να παράγουμε εξαιρετικά υψηλές ενδοραρχικές ποσότητες και πιέσεις και να αερίζουμε όσο συχνά και όσο θέλουμε. Αυτό προκαλεί τα προβλήματα που παρατηρούμε με τη διασωλήνωση στην καρδιακή ανακοπή. Δεν είναι η ίδια η διασωλήνωση.

Υπεραερισμός θετικής πίεσης

Συνεχίστε στην αρχική πηγή